- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04334096
Miglioramento a lungo termine della qualità della vita nelle pazienti con carcinoma mammario con diagnosi e terapia della qualità della vita
Miglioramento a lungo termine della qualità della vita nelle pazienti con carcinoma mammario con diagnosi e terapia personalizzate della qualità della vita: implementazione nelle cure di routine
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'implementazione dei concetti di qualità della vita (QoL) nelle cure di routine è ancora una questione aperta. È stato progettato, implementato e valutato un percorso con diagnosi QoL e opzioni terapeutiche per i pazienti con cancro al seno e cancro del colon-retto, come guidato dal quadro del Medical Research Council per lo sviluppo e la sperimentazione di interventi complessi. È stato possibile dimostrare che i pazienti con carcinoma mammario e del colon-retto hanno beneficiato della diagnosi di deficit di QoL e di opzioni terapeutiche personalizzate nel loro trattamento.
Il passo successivo è l'implementazione a lungo termine del percorso QoL nelle cure di routine. In uno studio prospettico a braccio singolo è previsto il reclutamento di 200 pazienti con carcinoma mammario. La QoL viene misurata (EORTC QLQ-C30, QLQ-BR23) dopo l'intervento chirurgico (basale) e durante l'assistenza postoperatoria (3, 6, 9, 12, 18, 24 mesi). I risultati delle misurazioni della QoL vengono elaborati automaticamente tramite un sistema assistito dall'elaborazione elettronica dei dati (EDP) e vengono presentati direttamente al medico coordinatore (medico che si prende cura del paziente durante l'assistenza post-terapia) e al paziente in un profilo QoL che può essere discusso durante l'attuale visita medica. Il profilo è composto da undici dimensioni su scale da 0 a 100. Un punteggio limite <50 punti definisce la necessità di una terapia QoL. Sono state identificate opzioni terapeutiche specifiche per il trattamento della QoL: psicoterapia, consulenza sociale, terapia del dolore, fisioterapia, consulenza nutrizionale e fitness. Per fornire una formazione medica continua, sono stati istituiti circoli di qualità per ogni opzione terapeutica. I professionisti che coordinano ricevono un elenco con gli indirizzi di tutti i membri del circolo di qualità.
L'endpoint primario dello studio è la percentuale di pazienti con necessità di terapia QoL 6 mesi dopo l'intervento chirurgico, nonché la valutazione della rilevanza clinica del percorso QoL da parte di pazienti e medici.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Bavaria
-
Regensburg, Bavaria, Germania, 93053
- Tumor Center Regensburg, Institute of Quality Management and Health Services Research of the University of Regensburg
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- cancro al seno
- operato in uno dei due centri certificati partecipanti per il cancro al seno (Caritas-Krankenhaus St. Josef, Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Regensburg; Krankenhaus Barmherzige Brüder, Klinik St. Hedwig, Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Regensburg)
- consenso informato
Criteri di esclusione:
- indisponibilità di reclutare il medico dello studio
- paziente classificato erroneamente nel programma dell'operazione (nessuna neoplasia mammaria)
- il praticante coordinatore ha rifiutato la partecipazione al processo
- nessun "Nachsorgekalendernummer" disponibile ("Nachsorgekalendernummer": numero univoco del diario che il paziente riceve in ospedale per cure post-operatorie durante il cancro al seno)
- paziente proveniente da un distretto al di fuori della regione di studio definita
- età inferiore a 18 anni
- gravidanza
- paziente impossibilitato a compilare il questionario QoL (motivi fisici, psicologici, cognitivi, linguistici)
- paziente ha rifiutato la partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Diagnosi e terapia della QoL
La prima misurazione della qualità della vita (QoL) viene condotta in ospedale dopo l'intervento chirurgico tramite un questionario digitale (EORTC QLQ-C30, QLQ-BR23) su un tablet.
Ulteriori misure di QoL vengono eseguite tramite carta-matita nella pratica del medico del paziente durante l'assistenza postoperatoria (3, 6, 9, 12, 18, 24 mesi dopo l'intervento).
I questionari cartacei vengono trasferiti via fax a un server locale, elaborati automaticamente, digitalizzati e archiviati in un database e ritrasferiti allo studio medico (e-mail o fax a seconda delle preferenze) sotto forma di profilo QoL.
La risposta immediata consente al paziente e al medico di discutere immediatamente il profilo QoL.
Sono state definite opzioni terapeutiche specifiche per il trattamento della QoL: psicoterapia, consulenza sociale, terapia del dolore, fisioterapia, consulenza nutrizionale, fitness.
Per fornire una formazione medica continua, sono stati istituiti circoli di qualità per ogni opzione terapeutica.
I medici ricevono un elenco con gli indirizzi di tutti i membri del circolo di qualità.
|
La prima misurazione della qualità della vita (QoL) viene condotta in ospedale dopo l'intervento chirurgico tramite un questionario digitale (EORTC QLQ-C30, QLQ-BR23) su un tablet.
Ulteriori misure di QoL vengono eseguite tramite carta-matita nella pratica del medico del paziente durante l'assistenza postoperatoria (3, 6, 9, 12, 18, 24 mesi dopo l'intervento).
I questionari cartacei vengono trasferiti via fax a un server locale, elaborati automaticamente, digitalizzati e archiviati in un database e ritrasferiti allo studio medico (e-mail o fax a seconda delle preferenze) sotto forma di profilo QoL.
La risposta immediata consente al paziente e al medico di discutere immediatamente il profilo QoL.
Sono state definite opzioni terapeutiche specifiche per il trattamento della QoL: psicoterapia, consulenza sociale, terapia del dolore, fisioterapia, consulenza nutrizionale, fitness.
Per fornire una formazione medica continua, sono stati istituiti circoli di qualità per ogni opzione terapeutica.
I medici ricevono un elenco con gli indirizzi di tutti i membri del circolo di qualità.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
percentuale di pazienti con necessità di terapia QoL
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la data dell'intervento chirurgico per cancro al seno
|
la necessità di terapia QoL è definita come un punteggio <50 punti in almeno una delle undici dimensioni QoL dell'EORTC QLQ-C30 e QLQ-BR23 (scale: qualità della vita globale, funzionamento fisico, di ruolo, emotivo, cognitivo, sociale, dolore, affaticamento, situazione finanziaria, immagine corporea, sintomi al braccio); i punteggi in ogni dimensione sono trasformati uniformemente in dimensioni che vanno da 0 a 100, con 0 che denota il negativo (basso funzionamento, alto carico di sintomi) e 100 l'estremità positiva (alto funzionamento, basso carico di sintomi) del continuum.
|
6 mesi dopo la data dell'intervento chirurgico per cancro al seno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
proporzioni di pazienti con necessità di terapia QoL in ciascuna dimensione del profilo QoL
Lasso di tempo: 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi dopo la data dell'intervento chirurgico per carcinoma mammario
|
la necessità di terapia QoL è definita come un punteggio <50 punti su ogni singola dimensione QoL dell'EORTC QLQ-C30 e QLQ-BR23 (scale: qualità della vita globale, funzionamento fisico, di ruolo, emotivo, cognitivo, sociale, dolore, affaticamento , situazione finanziaria, immagine corporea, sintomi al braccio); i punteggi in ogni dimensione sono trasformati uniformemente in dimensioni che vanno da 0 a 100, con 0 che denota il negativo (basso funzionamento, alto carico di sintomi) e 100 l'estremità positiva (alto funzionamento, basso carico di sintomi) del continuum.
|
3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi dopo la data dell'intervento chirurgico per carcinoma mammario
|
|
valutazione del paziente
Lasso di tempo: 6 e 24 mesi dopo la data dell'intervento chirurgico per cancro al seno
|
questionario semistrutturato, auto-creato, composto da domande quantitative e qualitative per valutare la rilevanza clinica del percorso QoL per i pazienti; per ogni singola domanda le risposte sono analizzate in modo dicotomico (sì/no) e riportate come frequenze assolute e relative
|
6 e 24 mesi dopo la data dell'intervento chirurgico per cancro al seno
|
|
valutazione del medico
Lasso di tempo: 6 e 24 mesi dopo la data dell'intervento chirurgico per cancro al seno
|
questionario semistrutturato, autoprodotto, composto da domande quantitative e qualitative per valutare la rilevanza clinica del percorso QoL per i medici; per ogni singola domanda le risposte sono analizzate in modo dicotomico (sì/no) e riportate come frequenze assolute e relative
|
6 e 24 mesi dopo la data dell'intervento chirurgico per cancro al seno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Monika Klinkhammer-Schalke, MD, Prof., Tumor Center Regensburg
- Investigatore principale: Patricia Lindberg-Scharf, PhD, Tumor Center Regensburg
- Investigatore principale: Brunhilde Steinger, MD, Tumor Center Regensburg
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Klinkhammer-Schalke M, Lindberg P, Koller M, Wyatt JC, Hofstadter F, Lorenz W, Steinger B. Direct improvement of quality of life in colorectal cancer patients using a tailored pathway with quality of life diagnosis and therapy (DIQOL): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2015 Oct 14;16:460. doi: 10.1186/s13063-015-0972-y.
- Klinkhammer-Schalke M, Steinger B, Koller M, Zeman F, Furst A, Gumpp J, Obermaier R, Piso P, Lindberg-Scharf P; Regensburg QoL Study Group. Diagnosing deficits in quality of life and providing tailored therapeutic options: Results of a randomised trial in 220 patients with colorectal cancer. Eur J Cancer. 2020 May;130:102-113. doi: 10.1016/j.ejca.2020.01.025. Epub 2020 Mar 13.
- Klinkhammer-Schalke M, Koller M, Steinger B, Ehret C, Ernst B, Wyatt JC, Hofstadter F, Lorenz W; Regensburg QoL Study Group. Direct improvement of quality of life using a tailored quality of life diagnosis and therapy pathway: randomised trial in 200 women with breast cancer. Br J Cancer. 2012 Feb 28;106(5):826-38. doi: 10.1038/bjc.2012.4. Epub 2012 Feb 7.
- Klinkhammer-Schalke M, Koller M, Ehret C, Steinger B, Ernst B, Wyatt JC, Hofstadter F, Lorenz W; Regensburg QoL Study Group. Implementing a system of quality-of-life diagnosis and therapy for breast cancer patients: results of an exploratory trial as a prerequisite for a subsequent RCT. Br J Cancer. 2008 Aug 5;99(3):415-22. doi: 10.1038/sj.bjc.6604505.
- Klinkhammer-Schalke M, Koller M, Wyatt JC, Steinger B, Ehret C, Ernst B, Hofstadter F, Lorenz W. Quality of life diagnosis and therapy as complex intervention for improvement of health in breast cancer patients: delineating the conceptual, methodological, and logistic requirements (modeling). Langenbecks Arch Surg. 2008 Jan;393(1):1-12. doi: 10.1007/s00423-007-0210-5. Epub 2007 Jul 28.
- Lindberg-Scharf P, Steinger B, Koller M, Hofstadter A, Ortmann O, Kurz J, Sasse J, Klinkhammer-Schalke M. Long-term improvement of quality of life in patients with breast cancer: supporting patient-physician communication by an electronic tool for inpatient and outpatient care. Support Care Cancer. 2021 Dec;29(12):7865-7875. doi: 10.1007/s00520-021-06270-1. Epub 2021 Jun 27.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TUZ-QL-Mamma-16
- 111169 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: German Cancer Aid)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- Protocollo di studio
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Qualità della vita
-
Rush University Medical CenterCompletatoAdvanced Cardiac Life Support, rianimazione cardiopolmonare, volume corrente, ventilazione manualeStati Uniti
-
Ewha Womans UniversityCompletatoEquilibrio posturale | Focus of Study is Effects of Neuromuscular Training | PilatesCorea del Sud
-
National Taiwan University HospitalNon ancora reclutamento
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... e altri collaboratoriCompletato
-
Indiana UniversityReclutamentoEcografia Point of Care (POCUS)Stati Uniti
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiReclutamentoFocus of AttentionTurchia (Türkiye)
-
University Health Network, TorontoNon ancora reclutamento
-
National Taiwan University HospitalCompletatoEcografia Point-of-careTaiwan
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalCompletatoEcografia Point of CareUruguay
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaSconosciuto
Prove cliniche su percorso qualità della vita
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterCompletato
-
Sohag UniversityNon ancora reclutamento
-
University Hospital, MontpellierPediatric and Congenital Cardiology Department of Necker-enfant malades University...CompletatoCardiopatia congenitaFrancia
-
Antonella CostantinoIRCCS Eugenio Medea; Azienda Socio Sanitaria Territoriale della Valle OlonaReclutamentoDisturbi dello spettro autisticoItalia
-
Assiut UniversityCompletatoDisordine del sonno | Cambiamento cognitivo | ADHDEgitto
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterWeill Medical College of Cornell UniversityTerminatoCancro rettale | per la disfunzione intestinale dopo l'intervento chirurgico per i tumori del rettoStati Uniti
-
Rostyslav VoloshchukNon ancora reclutamentoAnestesia Generale | Convalida | Recupero postoperatorio | Questionario
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinCompletatoOssigenazione extra corporea della membranaFrancia
-
Kutahya Health Sciences UniversityCompletatoDolore cronico | Artrite idiopatica giovanileTacchino