Jämföra effekten av 2 olika tekniker vid hantering av Hydrosalpinx på graviditetsfrekvenser efter ICSI

Hydrosalpinx har en skadlig effekt på frekvensen av implantation, graviditet och tidig graviditetsförlust efter IVF. En metaanalys visade att implantationsfrekvensen och den kliniska graviditetsfrekvensen minskade med 50 % hos patienter med hydrosalpinx. De negativa konsekvenserna kan bero på embryotoxiska egenskaper, en minskning av endometriemottaglighet och hydrosalpinxvätska som mekaniskt spolar embryot från livmodern.

Även om laparoskopisk salpingektomi och laparoskopisk proximal ligering ökar antalet pågående graviditeter hos kvinnor med hydrosalpinges, är dessa ingrepp invasiva och medför anestetiska och kirurgiska risker, särskilt i närvaro av omfattande sammanväxningar, som ofta ses hos kvinnor med hydrosalpinges. Med tanke på de möjliga negativa effekterna av laparoskopisk kirurgi skulle en alternativ mindre invasiv behandling för hydrosalpinges före IVF vara användbar.

Effektiviteten av hysteroskopisk tubal ocklusion jämfört med salpingektomi har inte fastställts. Randomiserade kliniska prövningar som jämför båda procedurerna före IVF saknas.

Den aktuella studien utformades för att jämföra hysteroskopisk tubal ocklusion och laparoskopisk salpingektomi vid behandling av hydrosalpinges före IVF.

Den här studien antog att hos kvinnor som planerats för IVF/ICSI skulle hysteroskopisk proximal ocklusion av hydrosalpinges vara icke-sämre än laparoskopisk salpingektomi när det gäller antalet pågående graviditeter efter IVF/ICSI.