Confronto dell'impatto di 2 diverse tecniche nella gestione dell'idrosalpinge sui tassi di gravidanza dopo l'ICSI

Hydrosalpinx ha un effetto dannoso sui tassi di impianto, gravidanza e interruzione precoce della gravidanza dopo la fecondazione in vitro. Una meta-analisi ha dimostrato che il tasso di impianto e il tasso di gravidanza clinica sono diminuiti del 50% nei pazienti con idrosalpinge. Le conseguenze negative potrebbero essere dovute alle proprietà embriotossiche, a una diminuzione della ricettività endometriale e al fluido idrosalpinge che espelle meccanicamente l'embrione dall'utero.

Sebbene la salpingectomia laparoscopica e la legatura prossimale laparoscopica aumentino i tassi di gravidanza in corso nelle donne con idrosalpingi, tali interventi sono invasivi e comportano rischi anestetici e chirurgici, specialmente in presenza di estese aderenze, spesso osservate nelle donne con idrosalpingi. In considerazione dei possibili effetti avversi della chirurgia laparoscopica, sarebbe utile un trattamento alternativo meno invasivo per idrosalpingi prima della fecondazione in vitro.

L'efficacia dell'occlusione tubarica isteroscopica rispetto alla salpingectomia non è stata stabilita. Mancano studi clinici randomizzati che confrontino entrambe le procedure prima della fecondazione in vitro.

Il presente studio è stato progettato per confrontare l'occlusione tubarica isteroscopica e la salpingectomia laparoscopica nel trattamento delle idrosalpingi prima della fecondazione in vitro.

Questo studio ha ipotizzato che nelle donne in attesa di FIVET/ICSI l'occlusione prossimale isteroscopica delle idrosalpingi sarebbe non inferiore alla salpingectomia laparoscopica in termini di tassi di gravidanza in corso dopo FIVET/ICSI.