Vergelijking van de impact van 2 verschillende technieken bij het beheer van Hydrosalpinx op zwangerschapspercentages na ICSI

Hydrosalpinx heeft een nadelig effect op de snelheid van implantatie, zwangerschap en vroeg zwangerschapsverlies na IVF. Een meta-analyse toonde aan dat het implantatiepercentage en het klinische zwangerschapspercentage met 50% afnamen bij patiënten met hydrosalpinx. De negatieve gevolgen kunnen te wijten zijn aan embryotoxische eigenschappen, een afname van de endometriale ontvankelijkheid en hydrosalpinx-vloeistof die het embryo mechanisch uit de baarmoeder spoelt.

Hoewel laparoscopische salpingectomie en laparoscopische proximale ligatie het aantal doorgaande zwangerschappen bij vrouwen met hydrosalpinges verhogen, zijn die ingrepen invasief en brengen ze anesthetische en chirurgische risico's met zich mee, vooral in de aanwezigheid van uitgebreide verklevingen, die vaak worden gezien bij vrouwen met hydrosalpinges. Gezien de mogelijke nadelige effecten van laparoscopische chirurgie zou een alternatieve, minder ingrijpende behandeling van hydrosalpingen voorafgaand aan IVF zinvol zijn.

De effectiviteit van hysteroscopische tubaire occlusie in vergelijking met salpingectomie is niet vastgesteld. Gerandomiseerde klinische onderzoeken die beide procedures voorafgaand aan IVF vergelijken, ontbreken.

De huidige studie was opgezet om hysteroscopische tubaire occlusie en laparoscopische salpingectomie te vergelijken bij de behandeling van hydrosalpingen voorafgaand aan IVF.

Deze studie veronderstelde dat bij vrouwen die gepland waren voor IVF/ICSI hysteroscopische proximale occlusie van hydrosalpinges niet-inferieur zou zijn aan laparoscopische salpingectomie in termen van doorgaande zwangerschapspercentages na IVF/ICSI.