Comparando o impacto de 2 técnicas diferentes no manejo da hidrossalpinge nas taxas de gravidez após ICSI

A hidrossalpinge tem um efeito prejudicial nas taxas de implantação, gravidez e perda precoce da gravidez após fertilização in vitro. Uma metanálise demonstrou que a taxa de implantação e a taxa de gravidez clínica diminuíram em 50% em pacientes com hidrossalpinge. As consequências negativas podem ser devidas a propriedades embriotóxicas, diminuição da receptividade endometrial e hidrossalpinge que libera mecanicamente o embrião do útero.

Embora a salpingectomia laparoscópica e a ligadura proximal laparoscópica aumentem as taxas de gravidez em curso em mulheres com hidrossalpinges, essas intervenções são invasivas e carregam riscos anestésicos e cirúrgicos, especialmente na presença de extensas aderências, frequentemente observadas em mulheres com hidrossalpinges. Tendo em vista os possíveis efeitos adversos da cirurgia laparoscópica, seria útil um tratamento alternativo menos invasivo para hidrossalpinges antes da fertilização in vitro.

A eficácia da oclusão tubária histeroscópica quando comparada com a salpingectomia não foi estabelecida. Faltam ensaios clínicos randomizados comparando ambos os procedimentos antes da fertilização in vitro.

O presente estudo foi desenhado para comparar a oclusão tubária histeroscópica e a salpingectomia laparoscópica no tratamento de hidrossalpinges antes da fertilização in vitro.

Este estudo levantou a hipótese de que em mulheres agendadas para FIV/ICSI a oclusão proximal histeroscópica de hidrossalpinges não seria inferior à salpingectomia laparoscópica em termos de taxas de gravidez contínua após FIV/ICSI.