Ventilanordningens användbarhet hos mekaniskt ventilerade intensivvårdspatienter

Under Covid-19-pandemin behöver många patienter mekanisk ventilation på grund av den katastrofala påverkan av SARS-CoV-2 på lungorna. I flera länder råder brist på intensivvårdssängar och ventilatorer. Kritiskt sjuka patienter behandlas utanför intensivvårdsavdelningar. Läkare står inför etiska dilemman vilka de ska behandla med ventilation, vem som ska få ventilator och vem som ska men inte ska.

Innan pandemin på intensivvårdsavdelningar hade det alltid funnits patienter som behövde mekanisk ventilation på grund av extrapulmonella orsaker samt palliativa fall eller de i vegetativt tillstånd. De flesta av dessa patienter kräver bara en enkel ventilator, inte ett sofistikerat ventilationssätt. Vissa försök att uppfinna en anordning som kan ersätta komplexa maskiner hos patienter med förväntat dåligt resultat har gjorts. Ventil användes i kliniska scenarier för separat lungventilation med god effekt. VENTIL-enhet, en flödesdelare, möjliggör teoretiskt oberoende, helautomatisk synkron ventilation av 2 patienter med användning av endast en andningsapparat. Vid brist på andningsskydd (t.ex. terroristattack, naturkatastrofer) anordning gör det också möjligt att ventilera i klassiskt system två patienter med en enda respirator.

Ventil - oberoende lungventilationssystem konstruerades av ingenjörer från Nalecz Institute of Biocybernetics and Biomedical Engineering of Polish Academy of Science. Ventil testades i det kliniska scenariot - dess säkerhet hade bekräftats. För flera år sedan testades de fungerande prototyperna av enheten, efter godkännande av den etiska kommittén, på cirka 150 patienter, som ventilerades med oberoende synkron lungventilation och hade befunnits användbara.

Tanken med studien är att kontrollera användbarheten av enheten (modern version) hos ICU-patienter som kan ventileras med volymkontrollerat ventilationsläge som ett försök att använda en enda enhet för ventilation av 2 patienter. För närvarande, enligt flera vetenskapliga sällskap, bör man inte försöka dela mekaniska ventilatorer eftersom det inte kan göras säkert med nuvarande utrustning. Det är dock möjligt att användning av en designad flödesdelare möjliggör säker ventilation hos patienter utan behov av komplicerade ventilationssätt. Då kanske det kommer att vara möjligt att frigöra vissa ventilatorer och att använda dem på patienter i svårt tillstånd, främst i en tidevarv med extrem ventilatorbrist. I studien kommer Ventil att ventilera en patient och istället för den andra kommer det att finnas en konstgjord lunga. Tidvattenvolymer, minutventilation, PEEP-set och slutlig kommer att kontrolleras. Ppeak, Pmean, Pplat, Cdyn, luftvägsmotstånd, EtCO2, Sat O2, HR, SAP, DAP kommer att övervakas (varannan timme), såväl som blodgasanalys (var 8:e timme)