Nut van beademingsapparatuur bij mechanisch beademde IC-patiënten

Tijdens de Covid-19-pandemie hebben veel patiënten mechanische beademing nodig vanwege de rampzalige impact van SARS-CoV-2 op de longen. In verschillende landen is er een tekort aan IC-bedden en ventilatoren. Kritiek zieke patiënten worden buiten de IC's behandeld. Artsen staan ​​voor ethische dilemma's wie ze moeten behandelen met beademing, wie beademd moet worden en wie wel en niet.

Vóór de pandemie op IC's waren er altijd patiënten die mechanische beademing nodig hadden vanwege extrapulmonale redenen, evenals palliatieve gevallen of patiënten in vegetatieve toestand. De meeste van deze patiënten hebben slechts een eenvoudig beademingsapparaat nodig, geen geavanceerde beademingsmodus. Er zijn enkele pogingen ondernomen om een ​​apparaat uit te vinden dat complexe machines zou kunnen vervangen bij patiënten met een verwachte slechte uitkomst. Ventil werd gebruikt in klinische scenario's voor gescheiden longbeademing met goed effect. VENTIL-apparaat, een stroomverdeler, maakt in theorie onafhankelijke, volledig geautomatiseerde synchrone beademing van 2 patiënten mogelijk met gebruik van slechts één beademingsapparaat. Bij een tekort aan ademhalingstoestellen (bijv. terroristische aanslag, natuurrampen) apparaat maakt het ook mogelijk om in een klassiek systeem twee patiënten te beademen met behulp van een enkel ademhalingsapparaat.

Ventil - onafhankelijk longventilatiesysteem werd gebouwd door ingenieurs van het Nalecz Institute of Biocybernetics and Biomedical Engineering van de Polish Academy of Science. Ventil werd getest in het klinische scenario - de veiligheid ervan was bevestigd. Enkele jaren geleden werden de werkende prototypes van het apparaat, na goedkeuring van de ethische commissie, getest bij ongeveer 150 patiënten, die werden beademd met onafhankelijke synchrone longventilatie en bruikbaar waren bevonden.

Het idee van de studie is om het nut van het apparaat (moderne versie) te controleren bij IC-patiënten die beademd kunnen worden met een volumegecontroleerde beademingsmodus als een poging om één apparaat te gebruiken voor beademing van 2 patiënten. Op dit moment moet volgens verschillende wetenschappelijke verenigingen niet worden geprobeerd mechanische ventilatoren te delen, omdat dit met de huidige apparatuur niet veilig kan worden gedaan. Het is echter mogelijk dat het gebruik van een ontworpen stroomverdeler veilige beademing bij patiënten mogelijk maakt zonder ingewikkelde beademingswijzen. Dan is het misschien mogelijk om enkele ventilatoren vrij te geven en in te zetten bij patiënten die er ernstig aan toe zijn, vooral in tijden van extreem ventilatortekort. In het onderzoek gaat Ventil één patiënt beademen en in plaats van de tweede komt er een kunstlong. Teugvolumes, minuutventilatie, PEEP set en final worden gecontroleerd. Ppeak, Pmean, Pplat, Cdyn, luchtwegweerstand, EtCO2, Sat O2, HR, SAP, DAP worden gecontroleerd (elke 2 uur), evenals bloedgasanalyse (elke 8 uur)