Utilidade do Dispositivo Ventil em Pacientes de UTI Ventilados Mecanicamente

Durante a pandemia de Covid-19, muitos pacientes necessitam de ventilação mecânica devido ao impacto desastroso do SARS-CoV-2 nos pulmões. Em vários países há escassez de leitos de UTI e ventiladores. Os pacientes críticos são tratados fora das UTIs. Os médicos estão enfrentando dilemas éticos sobre quem devem tratar com ventilação, quem deve receber o ventilador e quem deve, mas não o fará.

Antes da pandemia nas UTIs sempre houve pacientes que necessitavam de ventilação mecânica por motivos extrapulmonares, bem como casos paliativos ou em estado vegetativo. A maioria desses pacientes requer apenas um ventilador simples, não um modo sofisticado de ventilação. Foram feitas algumas tentativas de inventar um dispositivo que pudesse substituir máquinas complexas em pacientes com prognóstico ruim. Ventil foi usado em cenários clínicos para ventilação pulmonar separada com bom efeito. O dispositivo VENTIL, um divisor de fluxo, teoricamente permite a ventilação síncrona independente e totalmente automatizada de 2 pacientes com o uso de apenas um respirador. Na escassez de respiradores (ex. ataque terrorista, desastres naturais) permite também ventilar no sistema clássico dois pacientes usando um único respirador.

Ventil - sistema de ventilação pulmonar independente foi construído por engenheiros do Instituto Nalecz de Biocibernética e Engenharia Biomédica da Academia Polonesa de Ciências. Ventil foi testado no cenário clínico - sua segurança foi confirmada. Vários anos atrás, os protótipos funcionais do dispositivo, após a aprovação do Comitê de Ética, foram testados em cerca de 150 pacientes, que foram ventilados com ventilação pulmonar síncrona independente e foram considerados úteis.

A ideia do estudo é verificar a utilidade do dispositivo (versão moderna) em pacientes de UTI que podem ser ventilados com modo de ventilação controlado por volume como uma tentativa de usar um único dispositivo para ventilação de 2 pacientes. Neste momento, de acordo com várias sociedades científicas, a partilha de ventiladores mecânicos não deve ser tentada porque não pode ser feita de forma segura com os equipamentos atuais. No entanto, é possível que o uso de um divisor de fluxo projetado permita uma ventilação segura em pacientes sem a necessidade de modos complicados de ventilação. Então talvez seja possível liberar alguns ventiladores e usá-los em pacientes em estado grave, principalmente na era de escassez extrema de ventiladores. No estudo, o Ventil ventilará um paciente e, em vez do segundo, haverá um pulmão artificial. Serão verificados os volumes correntes, ventilação minuto, PEEP definido e final. Ppeak, Pmean, Pplat, Cdyn, resistência das vias aéreas, EtCO2, Sat O2, FC, SAP, DAP serão monitorados (a cada 2 horas), bem como análise de gases sanguíneos (a cada 8 horas)