Hengityslaitteen hyödyllisyys mekaanisesti tuuletetuissa tehoosastopotilaissa

Covid-19-pandemian aikana monet potilaat tarvitsevat koneellista ventilaatiota SARS-CoV-2:n tuhoisan keuhkoihin kohdistuvan vaikutuksen vuoksi. Useissa maissa on pulaa teho-osaston vuoteista ja hengityskoneista. Kriittisesti sairaita potilaita hoidetaan teho-osaston ulkopuolella. Lääkärit kohtaavat eettisiä ongelmia, ketä heidän tulisi hoitaa ventilaatiolla, kenen pitäisi saada hengityslaite ja kenen pitäisi, mutta ei.

Ennen pandemiaa tehoosastoilla oli aina ollut potilaita, jotka tarvitsivat koneellista ventilaatiota keuhkojen ulkopuolisten syiden vuoksi sekä lievittäviä tapauksia tai vegetatiivisia. Suurin osa näistä potilaista tarvitsee vain yksinkertaisen ventilaattorin, ei kehittynyttä hengitystapaa. Joitakin yrityksiä on yritetty keksiä laite, joka voisi korvata monimutkaisia ​​koneita potilailla, joiden odotetaan olevan huono. Ventiliä käytettiin kliinisissä skenaarioissa erilliseen keuhkojen ventilaatioon hyvällä teholla. VENTIL-laite, virtauksen jakaja, mahdollistaa teoriassa itsenäisen, täysin automatisoidun synkronisen ventilaation kahdelle potilaalle käyttämällä vain yhtä hengityssuojainta. Hengityssuojainten puutteessa (esim. terrori-isku, luonnonkatastrofit) laite mahdollistaa myös kahden potilaan ventilaation klassisessa järjestelmässä yhdellä hengityssuojaimella.

Ventil - riippumattoman keuhkojen ilmanvaihtojärjestelmän rakensivat Puolan tiedeakatemian Nalecz Institute of Biocybernetics and Biomedical Engineering insinöörit. Ventiliä testattiin kliinisessä skenaariossa - sen turvallisuus oli varmistettu. Useita vuosia sitten laitteen toimivia prototyyppejä testattiin eettisen komitean hyväksynnän jälkeen noin 150 potilaalla, joita ventiloitiin itsenäisellä synkronisella keuhkoventilaatiolla ja jotka oli todettu hyödyllisiksi.

Tutkimuksen ideana on tarkistaa laitteen (moderni versio) käyttökelpoisuus tehohoitopotilailla, joita voidaan ventiloida tilavuusohjatulla ventilaatiolla yritettäessä käyttää yhtä laitetta kahden potilaan ventilaatioon. Tällä hetkellä useiden tieteellisten järjestöjen mukaan mekaanisten hengityskoneiden yhteiskäyttöä ei pidä yrittää, koska sitä ei voida tehdä turvallisesti nykyisillä laitteilla. On kuitenkin mahdollista, että suunniteltu virtauksenjakaja mahdollistaa potilaiden turvallisen ventilaation ilman monimutkaisia ​​ventilaatiotapoja. Sitten ehkä on mahdollista vapauttaa joitain hengityskoneita ja käyttää niitä vaikeassa tilassa oleville potilaille, lähinnä äärimmäisen hengityskonepulan aikakaudella. Tutkimuksessa Ventil ventiloi yhtä potilasta ja toisen tilalle tulee keinokeuhko. Höyrytilavuudet, minuuttituuletus, PEEP-sarja ja loppu tarkistetaan. Ppeak, Pmean, Pplat, Cdyn, hengitysteiden vastus, EtCO2, Sat O2, HR, SAP, DAP seurataan (2 tunnin välein) sekä verikaasuanalyysi (8 tunnin välein)