Utilidad del dispositivo Ventil en pacientes de UCI con ventilación mecánica

Durante la pandemia de Covid-19, muchos pacientes requieren ventilación mecánica debido al impacto desastroso del SARS-CoV-2 en los pulmones. En varios países hay escasez de camas de UCI y ventiladores. Los pacientes críticos son tratados fuera de las UCI. Los médicos se enfrentan a dilemas éticos sobre a quién deben tratar con ventilación, quién debe recibir un ventilador y quién debe hacerlo pero no lo hará.

Antes de la pandemia en las UCI siempre había habido pacientes que requerían ventilación mecánica por motivos extrapulmonares así como casos paliativos o en estado vegetativo. La mayoría de estos pacientes requieren solo un ventilador simple, no un modo sofisticado de ventilación. Se han realizado algunos intentos de inventar un dispositivo que podría reemplazar a las máquinas complejas en pacientes con malos resultados previstos. Ventil se utilizó en escenarios clínicos para la ventilación pulmonar separada con buenos resultados. El dispositivo VENTIL, un divisor de flujo, teóricamente permite la ventilación sincrónica totalmente automatizada e independiente de 2 pacientes con el uso de un solo respirador. En la escasez de respiradores (ej. ataque terrorista, desastres naturales) permite también ventilar en sistema clásico a dos pacientes usando un solo respirador.

Ventil: el sistema de ventilación pulmonar independiente fue construido por ingenieros del Instituto Nalecz de Biocibernética e Ingeniería Biomédica de la Academia Polaca de Ciencias. Ventil se probó en el escenario clínico: se confirmó su seguridad. Hace varios años, los prototipos de trabajo del dispositivo, después de la aprobación del Comité Ético, se probaron en unos 150 pacientes, que fueron ventilados con ventilación pulmonar sincrónica independiente y se encontró útil.

La idea del estudio es comprobar la utilidad del dispositivo (versión moderna) en pacientes de la UCI que pueden ser ventilados con el modo de ventilación controlado por volumen como un intento de utilizar un solo dispositivo para la ventilación de 2 pacientes. En este momento, según varias sociedades científicas, no se debe intentar compartir ventiladores mecánicos porque no se puede hacer de forma segura con los equipos actuales. Sin embargo, es posible que el uso de un divisor de flujo diseñado permita una ventilación segura en pacientes sin necesidad de modos complicados de ventilación. Entonces tal vez sea posible liberar algunos ventiladores y usarlos en pacientes en estado grave, principalmente en la era de escasez extrema de ventiladores. En el estudio, Ventil ventilará a un paciente y, en lugar del segundo, habrá un pulmón artificial. Se comprobarán los volúmenes corrientes, la ventilación minuto, la PEEP establecida y final. Se monitorearán Ppeak, Pmean, Pplat, Cdyn, resistencia de las vías respiratorias, EtCO2, Sat O2, HR, SAP, DAP (cada 2 horas), así como análisis de gases en sangre (cada 8 horas)