Полезность устройства Ventil у пациентов с механической вентиляцией интенсивной терапии

Во время пандемии Covid-19 многим пациентам требуется искусственная вентиляция легких из-за губительного воздействия SARS-CoV-2 на легкие. В некоторых странах не хватает коек и аппаратов ИВЛ. Критически больных пациентов лечат вне отделений интенсивной терапии. Врачи сталкиваются с этическими дилеммами, кого им следует лечить с помощью ИВЛ, кому следует подключать аппарат ИВЛ, а кому следует, но не делать.

До пандемии в отделениях интенсивной терапии всегда находились пациенты, которым по внелегочным причинам требовалась искусственная вентиляция легких, а также паллиативные случаи или пациенты в вегетативном состоянии. Большинству таких пациентов требуется простой аппарат ИВЛ, а не сложный режим вентиляции. Были предприняты некоторые попытки изобрести устройство, которое могло бы заменить сложные машины у пациентов с ожидаемым неблагоприятным исходом. Ventil использовался в клинических сценариях для раздельной вентиляции легких с хорошим эффектом. Устройство VENTIL, делитель потока, теоретически позволяет проводить независимую, полностью автоматизированную синхронную вентиляцию 2 пациентов с использованием только одного респиратора. При нехватке респираторов (напр. теракт, стихийные бедствия) устройство позволяет также в классической системе вентилировать двух пациентов с использованием одного респиратора.

Ventil - независимая система вентиляции легких, разработанная инженерами Института биокибернетики и биомедицинской инженерии им. Налеча Польской академии наук. Вентил был испытан в клиническом сценарии - его безопасность подтверждена. Несколько лет назад рабочие прототипы устройства, после одобрения Этическим комитетом, были испытаны примерно на 150 пациентах, которые находились на ИВЛ с помощью автономной синхронной вентиляции легких, и оказались полезными.

Идея исследования состоит в том, чтобы проверить полезность устройства (современной версии) у пациентов ОИТ, которым можно проводить ИВЛ в режиме вентиляции с регулируемым объемом, как попытку использовать одно устройство для вентиляции 2 пациентов. В настоящее время, по мнению нескольких научных обществ, не следует пытаться совместно использовать механические вентиляторы, поскольку это невозможно сделать безопасно с существующим оборудованием. Однако возможно, что использование разработанного делителя потока позволит обеспечить безопасную вентиляцию легких у пациентов, не нуждающихся в сложных режимах вентиляции. Тогда, может быть, удастся выпустить какие-то аппараты ИВЛ и использовать их у больных в тяжелом состоянии, в основном в эпоху острого дефицита аппаратов ИВЛ. В исследовании Ventil будет вентилировать одного пациента, а вместо второго будет искусственное легкое. Будут проверены дыхательные объемы, минутная вентиляция, установленное и окончательное значение ПДКВ. Ppeak, Pmean, Pplat, Cdyn, сопротивление дыхательных путей, EtCO2, Sat O2, HR, SAP, DAP будут контролироваться (каждые 2 часа), а также анализ газов крови (каждые 8 ​​часов)