Intravenös dexmedetomidin vid kejsarsnitt under spinalbedövning

Bakgrund och syfte: Hypotoni och epigastrisk smärta är vanligt förekommande under spinalbedövning för kejsarsnitt. Dexmedetomidin (DEX) är en mycket selektiv α2-adrenerg agonist. Dess effekter innefattar sympatolytiska, lugnande, bedövnings- och smärtstillande verkan. Den nuvarande randomiserade studien syftade till att utvärdera effekten av intravenös DEX-administrering på de hemodynamiska parametrarna och epigastrisk smärta hos kvinnor som utsatts för kejsarsnitt.

Patienter och metoder: Denna studie är en randomiserad dubbelblind kontrollerad studie. Sjuttio patienter fördelades slumpmässigt till en av två interventionsgrupper: en grupp fick spinalbedövning och intravenös DEX (1 µg/kg) och den andra gruppen fick spinalbedövning och placebo (saltlösning). De administrerade läkemedlen injicerades långsamt intravenöst under 10 minuter, varefter intratekal blockering uppnåddes med användning av 2-2,2 ml hyperbar bupivakain (10-12,5 mg) införd vid L3/4 eller L4/5 mellanrum. Primära utfallsparametrar inkluderade frekvens av hypotoniepisoder, frekvens av efedrindoser som behövs, sederingspoäng och epigastriska smärtepisoder. Sekundära resultat inkluderade tid till debut av sensoriska och motoriska blockeringar, varaktighet av sensoriska och motoriska blockeringar, operationslängd, tid som behövs för att begära räddningsanalgesi, nivå av intratekal blockering och neonatal Apgar-poäng efter 1 och 5 minuter.