Dexmedetomidina endovenosa em cesariana sob raquianestesia

Justificativa e objetivo: Hipotensão e dor epigástrica são comumente encontradas durante raquianestesia para cesariana. A dexmedetomidina (DEX) é um agonista α 2-adrenérgico altamente seletivo. Seus efeitos envolvem ações simpatolíticas, sedativas, anestésicas e analgésicas. O presente estudo randomizado teve como objetivo avaliar o efeito da administração intravenosa de DEX sobre os parâmetros hemodinâmicos e dor epigástrica em mulheres submetidas à cesariana.

Pacientes e Métodos: Este estudo é um estudo randomizado duplo-cego controlado. Setenta pacientes foram aleatoriamente designados para um dos dois grupos de intervenção: um grupo recebeu raquianestesia e DEX intravenosa (1µg/kg) e o outro grupo recebeu raquianestesia e placebo (solução salina). As drogas administradas foram injetadas lentamente por via intravenosa durante 10 minutos, em seguida, o bloqueio intratecal foi obtido com 2-2,2 ml de bupivacaína hiperbárica (10 -12,5 mg) introduzida no interespaço L3/4 ou L4/5. Os parâmetros de resultado primário incluíram frequência de episódios de hipotensão, frequência de doses de efedrina necessárias, pontuação de sedação e episódios de dor epigástrica. Os desfechos secundários incluíram o tempo até o início dos bloqueios sensorial e motor, duração dos bloqueios sensorial e motor, duração da operação, tempo necessário para solicitação de analgesia de resgate, nível de bloqueio intratecal e pontuação de Apgar neonatal em 1 e 5 minutos.