Intravenøs dexmedetomidin ved keisersnitt under spinalbedøvelse

Bakgrunn og mål: Hypotensjon og epigastriske smerter oppstår ofte under spinalbedøvelse for keisersnitt. Dexmedetomidin (DEX) er en svært selektiv α2-adrenerg agonist. Dens virkninger innebærer sympatolytiske, beroligende, anestetiske og smertestillende virkninger. Den nåværende randomiserte studien hadde som mål å evaluere effekten av intravenøs DEX-administrasjon på hemodynamiske parametere og epigastriske smerter hos kvinner som ble utsatt for keisersnitt.

Pasienter og metoder: Denne studien er en randomisert dobbeltblindet kontrollert studie. Sytti pasienter ble tilfeldig fordelt til en av to intervensjonsgrupper: en gruppe fikk spinalbedøvelse og intravenøs DEX (1 µg/kg) og den andre gruppen fikk spinalbedøvelse og placebo (saltvann). De administrerte medikamentene ble sakte injisert intravenøst ​​over 10 minutter, deretter ble intratekal blokkering oppnådd ved bruk av 2-2,2 ml hyperbar bupivakain (10-12,5 mg) innført ved L3/4 eller L4/5 mellomrom. Primære utfallsparametere inkluderte hyppighet av hypotensjonsepisoder, hyppighet av nødvendige efedrindoser, sedasjonsscore og epigastriske smerteepisoder. Sekundære utfall inkluderte tid til utbruddet av sensoriske og motoriske blokkeringer, varighet av sensoriske og motoriske blokkeringer, operasjonsvarighet, tid nødvendig for å be om redningsanalgesi, nivå av intratekal blokkering og neonatal Apgar-score ved 1 og 5 minutter.