Dożylna deksmedetomidyna w cięciu cesarskim w znieczuleniu rdzeniowym

Wstęp i cel pracy: Podczas znieczulenia podpajęczynówkowego do cięcia cesarskiego często spotyka się niedociśnienie tętnicze i ból w nadbrzuszu. Deksmedetomidyna (DEX) jest wysoce selektywnym agonistą receptora α2-adrenergicznego. Jego działanie pociąga za sobą działanie sympatykolityczne, uspokajające, znieczulające i przeciwbólowe. Celem niniejszego badania z randomizacją była ocena wpływu dożylnego podania DEX na parametry hemodynamiczne i ból w nadbrzuszu u kobiet poddanych cięciu cesarskiemu.

Pacjenci i metody: To badanie jest randomizowaną, podwójnie ślepą próbą kontrolną. Siedemdziesięciu pacjentów zostało losowo przydzielonych do jednej z dwóch grup interwencyjnych: jedna grupa otrzymała znieczulenie podpajęczynówkowe i dożylny DEX (1 µg/kg), a druga grupa otrzymała znieczulenie podpajęczynówkowe i placebo (sól fizjologiczna). Podawane leki wstrzykiwano powoli dożylnie przez 10 minut, po czym uzyskano blokadę dokanałową za pomocą 2-2,2 ml hiperbarycznej bupiwakainy (10-12,5 mg) wprowadzonej w przestrzeni międzykręgowej L3/4 lub L4/5. Pierwszorzędowe parametry końcowe obejmowały częstość epizodów niedociśnienia, częstość potrzebnych dawek efedryny, stopień sedacji i epizody bólu w nadbrzuszu. Drugorzędowe wyniki obejmowały czas do wystąpienia blokad czuciowych i ruchowych, czas trwania blokad czuciowych i motorycznych, czas trwania operacji, czas potrzebny do wezwania do zastosowania analgezji ratunkowej, poziom blokady dokanałowej oraz punktację w skali Apgar u noworodków po 1 i 5 minutach.