Intravenøs dexmedetomidin i kejsersnit under spinalbedøvelse

Baggrund og formål: Hypotension og epigastriske smerter er almindeligt forekommende under spinal anæstesi til kejsersnit. Dexmedetomidin (DEX) er en meget selektiv α2-adrenerg agonist. Dets virkninger indebærer sympatolytiske, beroligende, bedøvende og smertestillende virkninger. Den nuværende randomiserede undersøgelse havde til formål at evaluere effekten af ​​intravenøs DEX-administration på de hæmodynamiske parametre og epigastriske smerter hos kvinder, der blev udsat for kejsersnit.

Patienter og metoder: Denne undersøgelse er et randomiseret dobbeltblindet kontrolleret forsøg. Halvfjerds patienter blev tilfældigt fordelt til en af ​​to interventionsgrupper: en gruppe modtog spinal anæstesi og intravenøs DEX (1 µg/kg), og den anden gruppe modtog spinal anæstesi og placebo (saltvand). De indgivne lægemidler blev langsomt injiceret intravenøst ​​i løbet af 10 minutter, hvorefter intrathekal blokering blev opnået under anvendelse af 2-2,2 ml hyperbar bupivacain (10-12,5 mg) indført ved L3/4 eller L4/5 mellemrum. Primære udfaldsparametre omfattede hyppigheden af ​​hypotensionsepisoder, hyppigheden af ​​nødvendige efedrindoser, sedationsscore og epigastriske smerteepisoder. Sekundære resultater inkluderede tid til indtræden af ​​sensoriske og motoriske blokeringer, varighed af sensoriske og motoriske blokeringer, operationsvarighed, tid nødvendig til at anmode om redningsanalgesi, niveau af intratekal blokering og neonatal Apgar-score ved 1 og 5 minutter.