Intravénás dexmedetomidin császármetszésben spinális érzéstelenítésben

Háttér és cél: A hipotenzió és az epigasztrikus fájdalom gyakran előfordul a császármetszéshez szükséges spinális érzéstelenítés során. A dexmedetomidin (DEX) egy rendkívül szelektív α2-adrenerg agonista. Hatásai szimpatolitikus, nyugtató, érzéstelenítő és fájdalomcsillapító hatásúak. Jelen randomizált vizsgálat célja az volt, hogy felmérje az intravénás DEX beadásának hatását a hemodinamikai paraméterekre és az epigasztrikus fájdalomra császármetszésen átesett nőknél.

Betegek és módszerek: Ez a vizsgálat egy randomizált, kettős-vak, kontrollált vizsgálat. Hetven beteget véletlenszerűen besoroltak két beavatkozási csoport egyikébe: az egyik csoport spinális érzéstelenítést és intravénás DEX-et (1 µg/kg), a másik csoport spinális érzéstelenítést és placebót (sóoldat) kapott. A beadott gyógyszereket lassan, 10 perc alatt intravénásan injektáltuk, majd az L3/4 vagy L4/5 interspace-be juttatott 2-2,2 ml hiperbár bupivakain (10-12,5 mg) intratekális blokkolását értük el. Az elsődleges kimeneti paraméterek közé tartozott a hipotenziós epizódok gyakorisága, a szükséges efedrin adagok gyakorisága, a szedációs pontszám és az epigasztrikus fájdalom epizódok. A másodlagos kimenetelek közé tartozott a szenzoros és motoros blokkok kialakulásáig eltelt idő, a szenzoros és motoros blokkok időtartama, a műtét időtartama, a mentő fájdalomcsillapítás kéréséhez szükséges idő, az intratekális blokk szintje és az újszülött Apgar-pontszáma 1 és 5 percnél.