- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04360148
Effekten av ketogent metaboliskt näringsmönster på högfrekvent episodisk migrän (EMIKETO) (EMIKETO)
Randomiserad-kontrollerad studie för utvärdering av ketogent metaboliskt näringsmönster hos personer med högfrekvent episodisk migrän
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna randomiserade kontrollerade studie syftar till att:
- undersöka effekten av mycket lågkalori-ketogen diet (VLCKD) jämfört med hypokalorisk balanserad icke-ketogen diet (HBD) på högfrekvent episodisk migrän
- utvärdera effekten av VLCKD eller HBD på immunsystemet, med särskilt avseende på inflammatoriska och regulatoriska T-celler
- bedöma aldosteronnivåerna i blodet före och efter VLCKD- eller HBD-behandling. Randomiseringen kommer att utföras på det enskilda centret med hjälp av en lämplig programvara.
Alla kvalificerade ämnen (vänligen se kriterierna för inkludering och uteslutning) kommer att randomiseras i två grupper. Både VLCKD eller HBD kommer att genomgås till 24 veckors diet. För VLCKD-gruppen kommer den ketogena perioden att bibehållas i 8 veckor. Under de följande fyra veckorna återinförs kolhydrater gradvis, utgående från livsmedel med lägst glykemiskt index (frukt, mejeriprodukter), följt av livsmedel med måttligt och högt glykemiskt index (bröd, pasta och spannmål). Målet är att uppnå en balanserad diet med hypokalori (HBD), såväl som den kontrollerade gruppen. Från den 12:e veckan till den 24:e veckan kommer alla inskrivna försökspersoner att fortsätta uppföljningen med HBD. Periodvis kommer försökspersoner att övervakas genom fysisk undersökning (antropometriska mätningar, blodtryck, hjärtfrekvens, etc.) och laboratorieanalys.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Rome, Italien, 00163
- IRCCS San Raffaele Pisana
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kroppsmassaindex >27 kg/m2
- Migrän debut <50 år med månatlig frekvens på 8-14 dagar under de senaste 3 månaderna
- Frånvaro av profylaxbehandling för migrän under de senaste 3 månaderna
- Undertecknande av det informerade samtycket
- Överenskommelse om att följa alla studieprocedurer, inklusive uppföljningsbesök
- Negativt graviditetstest, utfört på urinprov
- Användning av preventivmetod för alla deltagare under hela studien
- Avtal för alla studiedeltagare att inte publicera studieinformation
Exklusions kriterier:
- Kroppsmassaindex > 35 kg / m2;
- profylaxbehandling för migrän under de senaste 3 månaderna
- behandling av antidepressiva och neuroleptika under studien (inklusive uppföljning)
- icke-kaliumsparande diuretikabehandling under studien (inklusive uppföljning)
- Användning eller implantation av stimulatorer för migrän
- Migrän med eller utan överdriven droganvändning, spänningshuvudvärk, klusterhuvudvärk, sporadisk eller familjär hemiplegisk migrän, oftalmoplegisk migrän, grundläggande migrän definierad enligt ICHD-3 betaklassificeringen under de senaste 3 månaderna
- huvudskada
- psykiatriska sjukdomar som kan påverka följsamheten till behandling
- Typ I diabetes mellitus eller typ II diabetes mellitus behandlad med insulinbehandling
- Att ta kosttillskott som påverkar vikten
- Att ta kosttillskott som innehåller socker i deras sammansättning
- Graviditet eller amning
- Missbruk av alkohol
- Andra neurologiska, kardiovaskulära, lever-, andnings-, hematologiska, autoimmuna sjukdomar eller förändringar av laboratorietester som kan äventyra studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Väldigt lågkalori-ketogen-diet
Mycket lågkalori-ketogen diet (VLCKD) i 12 veckor; hypokalorisk balanserad diet (HBD)
|
VLCKD-gruppen kommer att genomgå VLCKD i 8 veckor.
VLCKD är baserad på proteinpreparat med högt biologiskt värde.
Det totala dagliga energiintaget är < 800 kcal. Det dagliga kolhydratintaget är lägre än 30 g/dag, medan det dagliga proteinintaget är cirka 1,2-1,5 g/kg ideal kroppsvikt.
De följande fyra veckorna återinförs kolhydrater gradvis, utgående från livsmedel med det lägsta glykemiska indexet (frukt, mejeriprodukter), följt av livsmedel med måttligt och högt glykemiskt index (bröd, pasta och spannmål).
Målet är att uppnå en balanserad diet med hypokalori (HBD), såväl som den kontrollerade gruppen.
Från den 12:e veckan till den 24:e veckan kommer alla inskrivna försökspersoner att fortsätta uppföljningen med HBD.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hypokalorisk-balanserad-diet
Hypokalorisk balanserad diet (HBD)
|
HBD-gruppen kommer att genomgå en kaloribalanserad diet i 24 veckor.
Totalt dagligt genomsnittligt energiintag är 1500-1600 kcal/dag.
30% av den totala dagliga energin består av lipider (10% MUFA, 10% PUFA, 10% SFA), 55% kolhydrater, medan det dagliga proteinintaget är cirka 0,8-1,5 g/kg ideal kroppsvikt.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i migränfrekvens
Tidsram: vid baslinjen (V2), vid 8 veckor- slutet ok ketogen period (V5) och vid 12 veckor-slutet av dieten (V6) och vid 24 veckor-slutet av uppföljningen (V7)
|
Migraine Disability Assessment Score Questionnaire (MIDAS) används för att utvärdera hur svårighetsgraden av migrän påverkar patientens liv.
MIDAS-resultat: 0-25
|
vid baslinjen (V2), vid 8 veckor- slutet ok ketogen period (V5) och vid 12 veckor-slutet av dieten (V6) och vid 24 veckor-slutet av uppföljningen (V7)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Inverkan av migränepisoden på dagliga aktiviteter
Tidsram: vid baslinjen (V2), vid 8 veckor- slutet ok ketogen period (V5) och vid 12 veckor-slutet av dieten (V6) och vid 24 veckor-slutet av uppföljningen (V7)
|
Headache Impact Test (HIT-6) används för att fastställa hur allvarligt migrän påverkar dagliga aktiviteter. Totalpoäng för HIT-6: 36-78 |
vid baslinjen (V2), vid 8 veckor- slutet ok ketogen period (V5) och vid 12 veckor-slutet av dieten (V6) och vid 24 veckor-slutet av uppföljningen (V7)
|
|
Viktminskning
Tidsram: vid baslinjen (V2), vid 8 veckor- slutet ok ketogen period (V5) och vid 12 veckor-slutet av dieten (V6) och vid 24 veckor-slutet av uppföljningen (V7)
|
Fysisk undersökning kommer att utföras vid varje besök.
Vikt kommer att upptäckas
|
vid baslinjen (V2), vid 8 veckor- slutet ok ketogen period (V5) och vid 12 veckor-slutet av dieten (V6) och vid 24 veckor-slutet av uppföljningen (V7)
|
|
Förändring av immunsystemets parametrar
Tidsram: vid screeningen (V1), vid 8 veckor- slutet ok ketogen period (V5) och vid 12 veckor-slutet av dieten (V6)
|
Immunsystemet spelar en nyckelroll i överviktiga personer som är mottagliga för inflammatoriska sjukdomar.
Lymfocytsubpopulation kommer att studeras före och efter VLCKD eller HBD genom blodprov.
|
vid screeningen (V1), vid 8 veckor- slutet ok ketogen period (V5) och vid 12 veckor-slutet av dieten (V6)
|
|
Hälso-relaterad livskvalité
Tidsram: vid baslinjen (V2), vid 8 veckor - slutet ok ketogen period (V5) och vid 12 veckor - slutet av kosten (V6)
|
Health Survey-36 (SF-36) används för att utvärdera migräns inverkan på livskvalitet. SF-36-poäng: SF-36, som beskrivs i namnet, är ett patientrapporterat frågeformulär med 36 artiklar som täcker åtta hälsodomäner: fysisk funktion (10 artiklar), kroppslig smärta (2 artiklar), rollbegränsningar på grund av fysisk hälsoproblem (4 artiklar), rollbegränsningar på grund av personliga eller emotionella problem (4 punkter), känslomässigt välbefinnande (5 punkter), social funktion (2 artiklar), energi/trötthet (4 punkter) och allmänna hälsouppfattningar (5 punkter). föremål). Poäng för varje domän sträcker sig från 0 till 100, med en högre poäng definierar ett mer gynnsamt hälsotillstånd. |
vid baslinjen (V2), vid 8 veckor - slutet ok ketogen period (V5) och vid 12 veckor - slutet av kosten (V6)
|
|
förändring av smärtstillande konsumtion
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 24 veckor
|
På migrändagbok kommer försökspersonerna att rapportera smärtstillande konsumtion under dietbehandling
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 24 veckor
|
|
Mått på smärta
Tidsram: vid baslinjen (V2), vid 8 veckor - slutet ok ketogen period (V5) och vid 12 veckor - slutet av kosten (V6)
|
Visuell analog skala (VAS) används för att utvärdera smärtintensitet.
VAS-resultat: 0-10
|
vid baslinjen (V2), vid 8 veckor - slutet ok ketogen period (V5) och vid 12 veckor - slutet av kosten (V6)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Piero Barbanti, Prof., IRCCS San Raffaele Pisana, 00163 Rome-Italy
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- GBD 2015 Neurological Disorders Collaborator Group. Global, regional, and national burden of neurological disorders during 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Neurol. 2017 Nov;16(11):877-897. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30299-5. Epub 2017 Sep 17.
- Lipton RB, Bigal ME, Diamond M, Freitag F, Reed ML, Stewart WF; AMPP Advisory Group. Migraine prevalence, disease burden, and the need for preventive therapy. Neurology. 2007 Jan 30;68(5):343-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000252808.97649.21.
- Bigal ME, Lipton RB, Holland PR, Goadsby PJ. Obesity, migraine, and chronic migraine: possible mechanisms of interaction. Neurology. 2007 May 22;68(21):1851-61. doi: 10.1212/01.wnl.0000262045.11646.b1.
- Bond DS, Roth J, Nash JM, Wing RR. Migraine and obesity: epidemiology, possible mechanisms and the potential role of weight loss treatment. Obes Rev. 2011 May;12(5):e362-71. doi: 10.1111/j.1467-789X.2010.00791.x.
- Peterlin BL, Sacco S, Bernecker C, Scher AI. Adipokines and Migraine: A Systematic Review. Headache. 2016 Apr;56(4):622-44. doi: 10.1111/head.12788. Epub 2016 Mar 25.
- Yumuk V, Tsigos C, Fried M, Schindler K, Busetto L, Micic D, Toplak H; Obesity Management Task Force of the European Association for the Study of Obesity. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obes Facts. 2015;8(6):402-24. doi: 10.1159/000442721. Epub 2015 Dec 5. Erratum In: Obes Facts. 2016;9(1):64.
- Basciani S, Costantini D, Contini S, Persichetti A, Watanabe M, Mariani S, Lubrano C, Spera G, Lenzi A, Gnessi L. Safety and efficacy of a multiphase dietetic protocol with meal replacements including a step with very low calorie diet. Endocrine. 2015 Apr;48(3):863-70. doi: 10.1007/s12020-014-0355-2. Epub 2014 Jul 26.
- Ellulu MS, Patimah I, Khaza'ai H, Rahmat A, Abed Y. Obesity and inflammation: the linking mechanism and the complications. Arch Med Sci. 2017 Jun;13(4):851-863. doi: 10.5114/aoms.2016.58928. Epub 2016 Mar 31.
- Lutas A, Yellen G. The ketogenic diet: metabolic influences on brain excitability and epilepsy. Trends Neurosci. 2013 Jan;36(1):32-40. doi: 10.1016/j.tins.2012.11.005. Epub 2012 Dec 8.
- Klosinski LP, Yao J, Yin F, Fonteh AN, Harrington MG, Christensen TA, Trushina E, Brinton RD. White Matter Lipids as a Ketogenic Fuel Supply in Aging Female Brain: Implications for Alzheimer's Disease. EBioMedicine. 2015 Nov 3;2(12):1888-904. doi: 10.1016/j.ebiom.2015.11.002. eCollection 2015 Dec.
- Paoli A, Bianco A, Damiani E, Bosco G. Ketogenic diet in neuromuscular and neurodegenerative diseases. Biomed Res Int. 2014;2014:474296. doi: 10.1155/2014/474296. Epub 2014 Jul 3.
- de Almeida Rabello Oliveira M, da Rocha Ataide T, de Oliveira SL, de Melo Lucena AL, de Lira CE, Soares AA, de Almeida CB, Ximenes-da-Silva A. Effects of short-term and long-term treatment with medium- and long-chain triglycerides ketogenic diet on cortical spreading depression in young rats. Neurosci Lett. 2008 Mar 21;434(1):66-70. doi: 10.1016/j.neulet.2008.01.032. Epub 2008 Jan 19.
- Bough KJ, Wetherington J, Hassel B, Pare JF, Gawryluk JW, Greene JG, Shaw R, Smith Y, Geiger JD, Dingledine RJ. Mitochondrial biogenesis in the anticonvulsant mechanism of the ketogenic diet. Ann Neurol. 2006 Aug;60(2):223-35. doi: 10.1002/ana.20899.
- Mattson MP, Moehl K, Ghena N, Schmaedick M, Cheng A. Intermittent metabolic switching, neuroplasticity and brain health. Nat Rev Neurosci. 2018 Feb;19(2):63-80. doi: 10.1038/nrn.2017.156. Epub 2018 Jan 11. Erratum In: Nat Rev Neurosci. 2020 Aug;21(8):445.
- Waeber C, Moskowitz MA. Migraine as an inflammatory disorder. Neurology. 2005 May 24;64(10 Suppl 2):S9-15. doi: 10.1212/wnl.64.10_suppl_2.s9. No abstract available.
- Puchalska P, Crawford PA. Multi-dimensional Roles of Ketone Bodies in Fuel Metabolism, Signaling, and Therapeutics. Cell Metab. 2017 Feb 7;25(2):262-284. doi: 10.1016/j.cmet.2016.12.022.
- Jeong EA, Jeon BT, Shin HJ, Kim N, Lee DH, Kim HJ, Kang SS, Cho GJ, Choi WS, Roh GS. Ketogenic diet-induced peroxisome proliferator-activated receptor-gamma activation decreases neuroinflammation in the mouse hippocampus after kainic acid-induced seizures. Exp Neurol. 2011 Dec;232(2):195-202. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.09.001. Epub 2011 Sep 14.
- Zhang Y, Xu J, Zhang K, Yang W, Li B. The Anticonvulsant Effects of Ketogenic Diet on Epileptic Seizures and Potential Mechanisms. Curr Neuropharmacol. 2018;16(1):66-70. doi: 10.2174/1570159X15666170517153509.
- Kim DY, Hao J, Liu R, Turner G, Shi FD, Rho JM. Inflammation-mediated memory dysfunction and effects of a ketogenic diet in a murine model of multiple sclerosis. PLoS One. 2012;7(5):e35476. doi: 10.1371/journal.pone.0035476. Epub 2012 May 2.
- Yudkoff M, Daikhin Y, Horyn O, Nissim I, Nissim I. Ketosis and brain handling of glutamate, glutamine, and GABA. Epilepsia. 2008 Nov;49 Suppl 8(Suppl 8):73-5. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01841.x.
- Di Lorenzo C, Curra A, Sirianni G, Coppola G, Bracaglia M, Cardillo A, De Nardis L, Pierelli F. Diet transiently improves migraine in two twin sisters: possible role of ketogenesis? Funct Neurol. 2013 Oct-Dec;28(4):305-8. doi: 10.11138/FNeur/2013.28.4.305.
- Di Lorenzo C, Coppola G, Sirianni G, Di Lorenzo G, Bracaglia M, Di Lenola D, Siracusano A, Rossi P, Pierelli F. Migraine improvement during short lasting ketogenesis: a proof-of-concept study. Eur J Neurol. 2015 Jan;22(1):170-7. doi: 10.1111/ene.12550. Epub 2014 Aug 25.
- Di Lorenzo C, Coppola G, Bracaglia M, Di Lenola D, Evangelista M, Sirianni G, Rossi P, Di Lorenzo G, Serrao M, Parisi V, Pierelli F. Cortical functional correlates of responsiveness to short-lasting preventive intervention with ketogenic diet in migraine: a multimodal evoked potentials study. J Headache Pain. 2016;17:58. doi: 10.1186/s10194-016-0650-9. Epub 2016 May 31.
- Fery F, Bourdoux P, Christophe J, Balasse EO. Hormonal and metabolic changes induced by an isocaloric isoproteinic ketogenic diet in healthy subjects. Diabete Metab. 1982 Dec;8(4):299-305.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RP 19/23
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .