- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04360148
Effekten af ketogent metabolisk ernæringsmønster på højfrekvent episodisk migræne (EMIKETO) (EMIKETO)
Randomiseret-kontrolleret undersøgelse til evaluering af ketogent metabolisk ernæringsmønster hos forsøgspersoner med højfrekvent episodisk migræne
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette randomiserede kontrollerede forsøg har til formål at:
- undersøge virkningen af meget-kalorie-ketogen-diæt (VLCKD) sammenlignet med hypokalorisk balanceret ikke-ketogen-diæt (HBD) på højfrekvent episodisk migræne
- evaluere virkningen af VLCKD eller HBD på immunsystemet, med særlig hensyn til inflammatoriske og regulatoriske T-celler
- vurdere aldosteron-blodniveauer før og efter VLCKD- eller HBD-behandling. Randomiseringen vil blive udført på det enkelte center ved hjælp af en passende software.
Alle de berettigede emner (se venligst inklusions- og eksklusionskriterierne) vil blive randomiseret i to grupper. Både VLCKD eller HBD vil blive gennemgået til 24 ugers diæt. For VLCKD-gruppen vil den ketogene periode blive opretholdt i 8 uger. I de følgende fire uger genindføres kulhydrater gradvist, startende fra fødevarer med det laveste glykæmiske indeks (frugt, mejeriprodukter), efterfulgt af fødevarer med moderat og højt glykæmisk indeks (brød, pasta og korn). Målet er at opnå en hypokalorisk balanceret diæt (HBD), såvel som den kontrollerede gruppe. Fra den 12. uge til den 24. uge vil alle tilmeldte forsøgspersoner fortsætte opfølgningen med HBD. Periodisk vil forsøgspersoner blive overvåget gennem fysisk undersøgelse (antropometriske målinger, blodtryk, hjertefrekvens osv.) og laboratorieanalyser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italien, 00163
- IRCCS San Raffaele Pisana
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Body mass index >27 kg/m2
- Migræne debut <50 år med månedlig frekvens på 8-14 dage i de sidste 3 måneder
- Fravær af profylaksebehandling for migræne i de foregående 3 måneder
- Underskrivelse af det informerede samtykke
- Aftale om at følge alle undersøgelsesprocedurer, herunder opfølgende besøg
- Negativ graviditetstest, udført på urinprøve
- Brug af præventionsmetode for alle deltagere i hele undersøgelsens varighed
- Aftale om, at alle undersøgelsesdeltagere ikke offentliggør undersøgelsesoplysninger
Ekskluderingskriterier:
- Kropsmasseindeks> 35 kg / m2;
- forebyggende behandling af migræne i de foregående 3 måneder
- behandling af antidepressiva og neuroleptika under undersøgelsen (inklusive opfølgning)
- ikke-kaliumbesparende diuretikabehandling under undersøgelsen (inklusive opfølgning)
- Brug eller implantation af stimulatorer til migræne
- Migræne med eller uden overdreven stofbrug, spændingshovedpine, klyngehovedpine, sporadisk eller familiær hemiplegisk migræne, oftalmoplegisk migræne, grundlæggende migræne defineret i henhold til ICHD-3 beta-klassifikationen i de foregående 3 måneder
- hovedtraume
- psykiatriske sygdomme, der kan påvirke overholdelse af behandling
- Type I diabetes mellitus eller type II diabetes mellitus behandlet med insulinbehandling
- Tager kosttilskud, der påvirker vægten
- Tager kosttilskud, der indeholder sukker i deres sammensætning
- Graviditet eller amning
- Misbrug af alkohol
- Andre neurologiske, kardiovaskulære, lever-, luftvejs-, hæmatologiske, autoimmune sygdomme eller ændringer af laboratorietests, der kan kompromittere undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Meget-kaloriefattig-ketogen-diæt
Meget-kalorie-ketogen diæt (VLCKD) i 12 uger; hypokalorisk-balanceret kost (HBD)
|
VLCKD-gruppen vil gennemgå VLCKD i 8 uger.
VLCKD er baseret på proteinpræparater af høj biologisk værdi.
Det samlede daglige energiindtag er < 800 kcal. Det daglige kulhydratindtag er lavere end 30 g/dag, mens det daglige proteinindtag er cirka 1,2-1,5 g/kg ideal kropsvægt.
De følgende fire uger genindføres kulhydrater gradvist, startende fra fødevarer med det laveste glykæmiske indeks (frugt, mejeriprodukter), efterfulgt af fødevarer med moderat og højt glykæmisk indeks (brød, pasta og korn).
Målet er at opnå en hypokalorisk balanceret diæt (HBD), såvel som den kontrollerede gruppe.
Fra den 12. uge til den 24. uge vil alle tilmeldte forsøgspersoner fortsætte opfølgningen med HBD.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hypokalorisk-afbalanceret-diæt
Hypokalorisk-afbalanceret kost (HBD)
|
HBD-gruppen vil gennemgå en kaloriefattig diæt i 24 uger.
Samlet dagligt gennemsnitligt energiindtag er 1500-1600 kcal/dag.
30% af den samlede daglige energi er sammensat af lipider (10% MUFA, 10% PUFA, 10% SFA), 55% kulhydrater, mens det daglige proteinindtag er cirka 0,8-1,5 g/kg ideel kropsvægt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i migrænefrekvens
Tidsramme: ved baseline (V2), ved 8 uger - slutningen af den ketogene periode (V5) og ved 12 uger - slutningen af diæten (V6) og ved 24 uger - slutningen af opfølgningen (V7)
|
Migræne Disability Assessment Score Questionnaire (MIDAS) bruges til at evaluere, hvordan sværhedsgraden af migræne påvirker patientens liv.
MIDAS-score: 0-25
|
ved baseline (V2), ved 8 uger - slutningen af den ketogene periode (V5) og ved 12 uger - slutningen af diæten (V6) og ved 24 uger - slutningen af opfølgningen (V7)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Indvirkning af migræneepisode på daglige aktiviteter
Tidsramme: ved baseline (V2), ved 8 uger - slutningen af den ketogene periode (V5) og ved 12 uger - slutningen af diæten (V6) og ved 24 uger - slutningen af opfølgningen (V7)
|
Hovedpine Impact Test (HIT-6) bruges til at bestemme, hvor alvorligt migræne påvirker daglige aktiviteter. HIT-6 samlet score: 36-78 |
ved baseline (V2), ved 8 uger - slutningen af den ketogene periode (V5) og ved 12 uger - slutningen af diæten (V6) og ved 24 uger - slutningen af opfølgningen (V7)
|
Vægttab
Tidsramme: ved baseline (V2), ved 8 uger - slutningen af den ketogene periode (V5) og ved 12 uger - slutningen af diæten (V6) og ved 24 uger - slutningen af opfølgningen (V7)
|
Fysisk undersøgelse vil blive udført ved hvert besøg.
Vægt vil blive detekteret
|
ved baseline (V2), ved 8 uger - slutningen af den ketogene periode (V5) og ved 12 uger - slutningen af diæten (V6) og ved 24 uger - slutningen af opfølgningen (V7)
|
Ændring i immunsystemparametre
Tidsramme: ved screeningen (V1),ved 8 uger - slutningen ok ketogen periode (V5) og ved 12 uger - slutningen af diæten (V6)
|
Immunsystemet spiller en nøglerolle i overvægtige personers modtagelighed for inflammatoriske sygdomme.
Lymfocytsubpopulation vil blive undersøgt før og efter VLCKD eller HBD gennem blodprøver.
|
ved screeningen (V1),ved 8 uger - slutningen ok ketogen periode (V5) og ved 12 uger - slutningen af diæten (V6)
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: ved baseline (V2), ved 8 uger - slutningen ok ketogen periode (V5) og ved 12 uger - slutningen af diæten (V6)
|
Health Survey-36 (SF-36) bruges til at evaluere migrænes indvirkning på livskvaliteten. SF-36 score: SF-36, som beskrevet i navnet, er et patientrapporteret spørgeskema med 36 punkter, der dækker otte sundhedsdomæner: fysisk funktion (10 punkter), kropslige smerter (2 genstande), rollebegrænsninger på grund af fysisk sundhedsproblemer (4 punkter), rollebegrænsninger på grund af personlige eller følelsesmæssige problemer (4 punkter), følelsesmæssigt velvære (5 punkter), social funktion (2 punkter), energi/træthed (4 punkter) og generelle sundhedsopfattelser (5 punkter). genstande). Scorer for hvert domæne varierer fra 0 til 100, med en højere score, der definerer en mere gunstig sundhedstilstand. |
ved baseline (V2), ved 8 uger - slutningen ok ketogen periode (V5) og ved 12 uger - slutningen af diæten (V6)
|
ændring i smertestillende forbrug
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 24 uger
|
På migræne-dagbog vil forsøgspersoner rapportere smertestillende forbrug under diæt-behandling
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 24 uger
|
Mål for smerte
Tidsramme: ved baseline (V2), ved 8 uger - slutningen ok ketogen periode (V5) og ved 12 uger - slutningen af diæten (V6)
|
Visuel analog skala (VAS) bruges til at evaluere smerteintensiteten.
VAS-score: 0-10
|
ved baseline (V2), ved 8 uger - slutningen ok ketogen periode (V5) og ved 12 uger - slutningen af diæten (V6)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Piero Barbanti, Prof., IRCCS San Raffaele Pisana, 00163 Rome-Italy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- GBD 2015 Neurological Disorders Collaborator Group. Global, regional, and national burden of neurological disorders during 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Neurol. 2017 Nov;16(11):877-897. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30299-5. Epub 2017 Sep 17.
- Lipton RB, Bigal ME, Diamond M, Freitag F, Reed ML, Stewart WF; AMPP Advisory Group. Migraine prevalence, disease burden, and the need for preventive therapy. Neurology. 2007 Jan 30;68(5):343-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000252808.97649.21.
- Bigal ME, Lipton RB, Holland PR, Goadsby PJ. Obesity, migraine, and chronic migraine: possible mechanisms of interaction. Neurology. 2007 May 22;68(21):1851-61. doi: 10.1212/01.wnl.0000262045.11646.b1.
- Bond DS, Roth J, Nash JM, Wing RR. Migraine and obesity: epidemiology, possible mechanisms and the potential role of weight loss treatment. Obes Rev. 2011 May;12(5):e362-71. doi: 10.1111/j.1467-789X.2010.00791.x.
- Peterlin BL, Sacco S, Bernecker C, Scher AI. Adipokines and Migraine: A Systematic Review. Headache. 2016 Apr;56(4):622-44. doi: 10.1111/head.12788. Epub 2016 Mar 25.
- Yumuk V, Tsigos C, Fried M, Schindler K, Busetto L, Micic D, Toplak H; Obesity Management Task Force of the European Association for the Study of Obesity. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obes Facts. 2015;8(6):402-24. doi: 10.1159/000442721. Epub 2015 Dec 5. Erratum In: Obes Facts. 2016;9(1):64.
- Basciani S, Costantini D, Contini S, Persichetti A, Watanabe M, Mariani S, Lubrano C, Spera G, Lenzi A, Gnessi L. Safety and efficacy of a multiphase dietetic protocol with meal replacements including a step with very low calorie diet. Endocrine. 2015 Apr;48(3):863-70. doi: 10.1007/s12020-014-0355-2. Epub 2014 Jul 26.
- Ellulu MS, Patimah I, Khaza'ai H, Rahmat A, Abed Y. Obesity and inflammation: the linking mechanism and the complications. Arch Med Sci. 2017 Jun;13(4):851-863. doi: 10.5114/aoms.2016.58928. Epub 2016 Mar 31.
- Lutas A, Yellen G. The ketogenic diet: metabolic influences on brain excitability and epilepsy. Trends Neurosci. 2013 Jan;36(1):32-40. doi: 10.1016/j.tins.2012.11.005. Epub 2012 Dec 8.
- Klosinski LP, Yao J, Yin F, Fonteh AN, Harrington MG, Christensen TA, Trushina E, Brinton RD. White Matter Lipids as a Ketogenic Fuel Supply in Aging Female Brain: Implications for Alzheimer's Disease. EBioMedicine. 2015 Nov 3;2(12):1888-904. doi: 10.1016/j.ebiom.2015.11.002. eCollection 2015 Dec.
- Paoli A, Bianco A, Damiani E, Bosco G. Ketogenic diet in neuromuscular and neurodegenerative diseases. Biomed Res Int. 2014;2014:474296. doi: 10.1155/2014/474296. Epub 2014 Jul 3.
- de Almeida Rabello Oliveira M, da Rocha Ataide T, de Oliveira SL, de Melo Lucena AL, de Lira CE, Soares AA, de Almeida CB, Ximenes-da-Silva A. Effects of short-term and long-term treatment with medium- and long-chain triglycerides ketogenic diet on cortical spreading depression in young rats. Neurosci Lett. 2008 Mar 21;434(1):66-70. doi: 10.1016/j.neulet.2008.01.032. Epub 2008 Jan 19.
- Bough KJ, Wetherington J, Hassel B, Pare JF, Gawryluk JW, Greene JG, Shaw R, Smith Y, Geiger JD, Dingledine RJ. Mitochondrial biogenesis in the anticonvulsant mechanism of the ketogenic diet. Ann Neurol. 2006 Aug;60(2):223-35. doi: 10.1002/ana.20899.
- Mattson MP, Moehl K, Ghena N, Schmaedick M, Cheng A. Intermittent metabolic switching, neuroplasticity and brain health. Nat Rev Neurosci. 2018 Feb;19(2):63-80. doi: 10.1038/nrn.2017.156. Epub 2018 Jan 11. Erratum In: Nat Rev Neurosci. 2020 Aug;21(8):445.
- Waeber C, Moskowitz MA. Migraine as an inflammatory disorder. Neurology. 2005 May 24;64(10 Suppl 2):S9-15. doi: 10.1212/wnl.64.10_suppl_2.s9. No abstract available.
- Puchalska P, Crawford PA. Multi-dimensional Roles of Ketone Bodies in Fuel Metabolism, Signaling, and Therapeutics. Cell Metab. 2017 Feb 7;25(2):262-284. doi: 10.1016/j.cmet.2016.12.022.
- Jeong EA, Jeon BT, Shin HJ, Kim N, Lee DH, Kim HJ, Kang SS, Cho GJ, Choi WS, Roh GS. Ketogenic diet-induced peroxisome proliferator-activated receptor-gamma activation decreases neuroinflammation in the mouse hippocampus after kainic acid-induced seizures. Exp Neurol. 2011 Dec;232(2):195-202. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.09.001. Epub 2011 Sep 14.
- Zhang Y, Xu J, Zhang K, Yang W, Li B. The Anticonvulsant Effects of Ketogenic Diet on Epileptic Seizures and Potential Mechanisms. Curr Neuropharmacol. 2018;16(1):66-70. doi: 10.2174/1570159X15666170517153509.
- Kim DY, Hao J, Liu R, Turner G, Shi FD, Rho JM. Inflammation-mediated memory dysfunction and effects of a ketogenic diet in a murine model of multiple sclerosis. PLoS One. 2012;7(5):e35476. doi: 10.1371/journal.pone.0035476. Epub 2012 May 2.
- Yudkoff M, Daikhin Y, Horyn O, Nissim I, Nissim I. Ketosis and brain handling of glutamate, glutamine, and GABA. Epilepsia. 2008 Nov;49 Suppl 8(Suppl 8):73-5. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01841.x.
- Di Lorenzo C, Curra A, Sirianni G, Coppola G, Bracaglia M, Cardillo A, De Nardis L, Pierelli F. Diet transiently improves migraine in two twin sisters: possible role of ketogenesis? Funct Neurol. 2013 Oct-Dec;28(4):305-8. doi: 10.11138/FNeur/2013.28.4.305.
- Di Lorenzo C, Coppola G, Sirianni G, Di Lorenzo G, Bracaglia M, Di Lenola D, Siracusano A, Rossi P, Pierelli F. Migraine improvement during short lasting ketogenesis: a proof-of-concept study. Eur J Neurol. 2015 Jan;22(1):170-7. doi: 10.1111/ene.12550. Epub 2014 Aug 25.
- Di Lorenzo C, Coppola G, Bracaglia M, Di Lenola D, Evangelista M, Sirianni G, Rossi P, Di Lorenzo G, Serrao M, Parisi V, Pierelli F. Cortical functional correlates of responsiveness to short-lasting preventive intervention with ketogenic diet in migraine: a multimodal evoked potentials study. J Headache Pain. 2016;17:58. doi: 10.1186/s10194-016-0650-9. Epub 2016 May 31.
- Fery F, Bourdoux P, Christophe J, Balasse EO. Hormonal and metabolic changes induced by an isocaloric isoproteinic ketogenic diet in healthy subjects. Diabete Metab. 1982 Dec;8(4):299-305.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RP 19/23
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjernesygdomme
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
National Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1Forenede Stater
-
Mayo ClinicAfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppenForenede Stater
-
GE HealthcareAfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppenForenede Stater
-
Tang-Du HospitalIkke rekrutterer endnuPsykisk lidelse | Sociale medier | Brain Imaging
-
University Hospital TuebingenAfsluttetFunktionel dyspepsi | Mad | Brain ImagingTyskland
-
University of MichiganAfsluttetÆndringer i Brain Network ConnectivityForenede Stater
-
School of Health Sciences GenevaUniversity of Lausanne Hospitals; University of Geneva, SwitzerlandRekrutteringMR scanning | Opførsel | Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse | Musik | Udvikling, barn | Brain Imaging | Executive funktioner | Hjerneplasticitet | Interventioner | Kunst | Strukturel hjerneforbindelseSchweiz
-
Rigshospitalet, DenmarkLundbeck Foundation; Filadelfia Epilepsy Hospital; Lennart Grams Mindefond...AfsluttetKirurgi | Refraktær epilepsi | Elektroencefalografi | Brain ImagingDanmark
-
Sándor BeniczkyHospital del Mar; Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, E.P.E.; Motol... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeKirurgi | Refraktær epilepsi | Elektroencefalografi | Brain ImagingSpanien, Portugal, Østrig, Tjekkiet, Danmark, Tyskland, Italien, Rumænien
Kliniske forsøg med meget-kaloriefattig-ketogen-diæt
-
Advocate Health CareTrukket tilbageDyspepsi | KostændringerForenede Stater
-
Cairo UniversityRekrutteringFedme | Irritabelt tarmsyndrom | Abdominal fedmeEgypten