- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04360148
Влияние кетогенного метаболического питания на высокочастотную эпизодическую мигрень (EMIKETO) (EMIKETO)
Рандомизированное контролируемое исследование для оценки кетогенного метаболического режима питания у субъектов с высокочастотной эпизодической мигренью
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Это рандомизированное контролируемое исследование направлено на:
- исследовать влияние очень низкокалорийной кетогенной диеты (VLCKD) по сравнению с гипокалорийной сбалансированной некетогенной диетой (HBD) на высокочастотную эпизодическую мигрень
- оценить влияние VLCKD или HBD на иммунную систему, особенно в отношении воспалительных и регуляторных Т-клеток
- оценить уровень альдостерона в крови до и после лечения VLCKD или HBD. Рандомизация будет проводиться в одном центре с использованием соответствующего программного обеспечения.
Все подходящие субъекты (пожалуйста, ознакомьтесь с критериями включения и исключения) будут рандомизированы в две группы. И VLCKD, и HBD будут подвергаться диете в течение 24 недель. Для группы VLCKD кетогенный период будет поддерживаться в течение 8 недель. В следующие четыре недели углеводы вводятся постепенно, начиная с продуктов с самым низким гликемическим индексом (фрукты, молочные продукты), затем следуют продукты с умеренным и высоким гликемическим индексом (хлеб, макаронные изделия и крупы). Целью является достижение гипокалорийной сбалансированной диеты (ГСД), как и в контрольной группе. С 12-й по 24-ю неделю все зарегистрированные субъекты будут продолжать наблюдение с помощью HBD. Периодически субъекты будут контролироваться посредством физического осмотра (антропометрические измерения, артериальное давление, частота сердечных сокращений и т. д.) и лабораторного анализа.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Rome, Италия, 00163
- IRCCS San Raffaele Pisana
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Индекс массы тела >27 кг/м2
- Начало мигрени <50 лет с частотой 8-14 дней в месяц за последние 3 мес.
- Отсутствие профилактической терапии мигрени в течение предшествующих 3 мес.
- Подписание информированного согласия
- Согласие соблюдать все процедуры исследования, включая последующие визиты
- Отрицательный тест на беременность, выполненный по образцу мочи
- Использование метода контрацепции всеми участниками на протяжении всего исследования.
- Согласие всех участников исследования не публиковать информацию об исследовании
Критерий исключения:
- Индекс массы тела > 35 кг/м2;
- профилактическое лечение мигрени в предшествующие 3 месяца
- лечение антидепрессантами и нейролептиками во время исследования (включая последующее наблюдение)
- лечение некалийсберегающими диуретиками во время исследования (включая последующее наблюдение)
- Использование или имплантация стимуляторов при мигрени
- Мигрень с чрезмерным употреблением наркотиков или без него, головная боль напряжения, кластерная головная боль, спорадическая или семейная гемиплегическая мигрень, офтальмоплегическая мигрень, базовая мигрень, определенная по классификации ICHD-3 бета в предшествующие 3 месяца
- травма головы
- психические заболевания, которые могут повлиять на приверженность лечению
- Сахарный диабет I типа или сахарный диабет II типа, лечение инсулинотерапией
- Прием добавок, влияющих на вес
- Прием добавок, содержащих в своем составе сахара
- Беременность или кормление грудью
- Злоупотребление алкоголем
- Другие неврологические, сердечно-сосудистые, печеночные, респираторные, гематологические, аутоиммунные заболевания или изменения в лабораторных тестах, которые могут поставить под угрозу исследование.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Очень низкокалорийная кетогенная диета
Очень низкокалорийная кетогенная диета (VLCKD) на 12 недель; гипокалорийно-сбалансированная диета (HBD)
|
VLCKD-группа будет проходить VLCKD в течение 8 недель.
VLCKD основан на белковых препаратах высокой биологической ценности.
Общее суточное потребление энергии составляет < 800 ккал. Ежедневное потребление углеводов составляет менее 30 г/день, а ежедневное потребление белка составляет приблизительно 1,2-1,5 г/кг идеальной массы тела.
Следующие четыре недели углеводы вводятся постепенно, начиная с продуктов с самым низким гликемическим индексом (фрукты, молочные продукты), затем следуют продукты с умеренным и высоким гликемическим индексом (хлеб, макаронные изделия и крупы).
Целью является достижение гипокалорийной сбалансированной диеты (ГСД), как и в контрольной группе.
С 12-й по 24-ю неделю все зарегистрированные субъекты будут продолжать наблюдение с помощью HBD.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Гипокалорийно-сбалансированная диета
Гипокалорийно-сбалансированная диета (ГСД)
|
HBD-группа будет находиться на гипокалорийной сбалансированной диете в течение 24 недель.
Общая среднесуточная калорийность питания составляет 1500-1600 ккал/сутки.
30 % общей суточной энергии составляют липиды (10 % МНЖК, 10 % ПНЖК, 10 % НЖК), 55 % углеводов, а суточное потребление белка составляет примерно 0,8–1,5 г/кг идеальной массы тела.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение частоты мигрени
Временное ограничение: на исходном уровне (V2), через 8 недель — конец кетогенного периода (V5), через 12 недель — окончание диеты (V6) и через 24 недели — окончание наблюдения (V7)
|
Опросник оценки инвалидности при мигрени (MIDAS) используется для оценки того, как тяжесть мигрени влияет на жизнь пациента.
Оценка МИДАС: 0-25
|
на исходном уровне (V2), через 8 недель — конец кетогенного периода (V5), через 12 недель — окончание диеты (V6) и через 24 недели — окончание наблюдения (V7)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Влияние эпизода мигрени на повседневную деятельность
Временное ограничение: на исходном уровне (V2), через 8 недель — конец кетогенного периода (V5), через 12 недель — окончание диеты (V6) и через 24 недели — окончание наблюдения (V7)
|
Тест воздействия головной боли (HIT-6) используется для определения того, насколько сильно мигрень влияет на повседневную деятельность. Общий балл ХИТ-6: 36-78 |
на исходном уровне (V2), через 8 недель — конец кетогенного периода (V5), через 12 недель — окончание диеты (V6) и через 24 недели — окончание наблюдения (V7)
|
|
Потеря веса
Временное ограничение: на исходном уровне (V2), через 8 недель — конец кетогенного периода (V5), через 12 недель — окончание диеты (V6) и через 24 недели — окончание наблюдения (V7)
|
Физикальное обследование будет проводиться при каждом посещении.
Вес будет обнаружен
|
на исходном уровне (V2), через 8 недель — конец кетогенного периода (V5), через 12 недель — окончание диеты (V6) и через 24 недели — окончание наблюдения (V7)
|
|
Изменение параметров иммунной системы
Временное ограничение: при скрининге (V1), в 8 недель - окончание кетогенного периода (V5) и в 12 недель - окончание диеты (V6)
|
Иммунная система играет ключевую роль в предрасположенности лиц с избыточным весом к воспалительным заболеваниям.
Субпопуляция лимфоцитов будет изучаться до и после VLCKD или HBD с помощью анализов крови.
|
при скрининге (V1), в 8 недель - окончание кетогенного периода (V5) и в 12 недель - окончание диеты (V6)
|
|
Качество жизни, связанное со здоровьем
Временное ограничение: исходно (V2), через 8 недель — окончание кетогенного периода (V5) и через 12 недель — окончание диеты (V6)
|
Health Survey-36 (SF-36) используется для оценки влияния мигрени на качество жизни. Оценка SF-36: SF-36, как указано в названии, представляет собой анкету из 36 пунктов, заполняемую пациентами, которая охватывает восемь доменов здоровья: физическое функционирование (10 пунктов), телесная боль (2 пункта), ролевые ограничения из-за физического проблемы со здоровьем (4 балла), ролевые ограничения из-за личных или эмоциональных проблем (4 балла), эмоциональное благополучие (5 баллов), социальное функционирование (2 балла), энергия/усталость (4 балла) и общее восприятие здоровья (5 баллов). предметы). Баллы для каждого домена варьируются от 0 до 100, при этом более высокий балл определяет более благоприятное состояние здоровья. |
исходно (V2), через 8 недель — окончание кетогенного периода (V5) и через 12 недель — окончание диеты (V6)
|
|
изменение потребления анальгетиков
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 24 недели
|
В дневнике мигрени субъекты будут сообщать о потреблении анальгетиков во время диетотерапии.
|
через завершение обучения, в среднем 24 недели
|
|
Мера боли
Временное ограничение: исходно (V2), через 8 недель — окончание кетогенного периода (V5) и через 12 недель — окончание диеты (V6)
|
Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) используется для оценки интенсивности боли.
Оценка по ВАШ: 0-10
|
исходно (V2), через 8 недель — окончание кетогенного периода (V5) и через 12 недель — окончание диеты (V6)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Piero Barbanti, Prof., IRCCS San Raffaele Pisana, 00163 Rome-Italy
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- GBD 2015 Neurological Disorders Collaborator Group. Global, regional, and national burden of neurological disorders during 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Neurol. 2017 Nov;16(11):877-897. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30299-5. Epub 2017 Sep 17.
- Lipton RB, Bigal ME, Diamond M, Freitag F, Reed ML, Stewart WF; AMPP Advisory Group. Migraine prevalence, disease burden, and the need for preventive therapy. Neurology. 2007 Jan 30;68(5):343-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000252808.97649.21.
- Bigal ME, Lipton RB, Holland PR, Goadsby PJ. Obesity, migraine, and chronic migraine: possible mechanisms of interaction. Neurology. 2007 May 22;68(21):1851-61. doi: 10.1212/01.wnl.0000262045.11646.b1.
- Bond DS, Roth J, Nash JM, Wing RR. Migraine and obesity: epidemiology, possible mechanisms and the potential role of weight loss treatment. Obes Rev. 2011 May;12(5):e362-71. doi: 10.1111/j.1467-789X.2010.00791.x.
- Peterlin BL, Sacco S, Bernecker C, Scher AI. Adipokines and Migraine: A Systematic Review. Headache. 2016 Apr;56(4):622-44. doi: 10.1111/head.12788. Epub 2016 Mar 25.
- Yumuk V, Tsigos C, Fried M, Schindler K, Busetto L, Micic D, Toplak H; Obesity Management Task Force of the European Association for the Study of Obesity. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obes Facts. 2015;8(6):402-24. doi: 10.1159/000442721. Epub 2015 Dec 5. Erratum In: Obes Facts. 2016;9(1):64.
- Basciani S, Costantini D, Contini S, Persichetti A, Watanabe M, Mariani S, Lubrano C, Spera G, Lenzi A, Gnessi L. Safety and efficacy of a multiphase dietetic protocol with meal replacements including a step with very low calorie diet. Endocrine. 2015 Apr;48(3):863-70. doi: 10.1007/s12020-014-0355-2. Epub 2014 Jul 26.
- Ellulu MS, Patimah I, Khaza'ai H, Rahmat A, Abed Y. Obesity and inflammation: the linking mechanism and the complications. Arch Med Sci. 2017 Jun;13(4):851-863. doi: 10.5114/aoms.2016.58928. Epub 2016 Mar 31.
- Lutas A, Yellen G. The ketogenic diet: metabolic influences on brain excitability and epilepsy. Trends Neurosci. 2013 Jan;36(1):32-40. doi: 10.1016/j.tins.2012.11.005. Epub 2012 Dec 8.
- Klosinski LP, Yao J, Yin F, Fonteh AN, Harrington MG, Christensen TA, Trushina E, Brinton RD. White Matter Lipids as a Ketogenic Fuel Supply in Aging Female Brain: Implications for Alzheimer's Disease. EBioMedicine. 2015 Nov 3;2(12):1888-904. doi: 10.1016/j.ebiom.2015.11.002. eCollection 2015 Dec.
- Paoli A, Bianco A, Damiani E, Bosco G. Ketogenic diet in neuromuscular and neurodegenerative diseases. Biomed Res Int. 2014;2014:474296. doi: 10.1155/2014/474296. Epub 2014 Jul 3.
- de Almeida Rabello Oliveira M, da Rocha Ataide T, de Oliveira SL, de Melo Lucena AL, de Lira CE, Soares AA, de Almeida CB, Ximenes-da-Silva A. Effects of short-term and long-term treatment with medium- and long-chain triglycerides ketogenic diet on cortical spreading depression in young rats. Neurosci Lett. 2008 Mar 21;434(1):66-70. doi: 10.1016/j.neulet.2008.01.032. Epub 2008 Jan 19.
- Bough KJ, Wetherington J, Hassel B, Pare JF, Gawryluk JW, Greene JG, Shaw R, Smith Y, Geiger JD, Dingledine RJ. Mitochondrial biogenesis in the anticonvulsant mechanism of the ketogenic diet. Ann Neurol. 2006 Aug;60(2):223-35. doi: 10.1002/ana.20899.
- Mattson MP, Moehl K, Ghena N, Schmaedick M, Cheng A. Intermittent metabolic switching, neuroplasticity and brain health. Nat Rev Neurosci. 2018 Feb;19(2):63-80. doi: 10.1038/nrn.2017.156. Epub 2018 Jan 11. Erratum In: Nat Rev Neurosci. 2020 Aug;21(8):445.
- Waeber C, Moskowitz MA. Migraine as an inflammatory disorder. Neurology. 2005 May 24;64(10 Suppl 2):S9-15. doi: 10.1212/wnl.64.10_suppl_2.s9. No abstract available.
- Puchalska P, Crawford PA. Multi-dimensional Roles of Ketone Bodies in Fuel Metabolism, Signaling, and Therapeutics. Cell Metab. 2017 Feb 7;25(2):262-284. doi: 10.1016/j.cmet.2016.12.022.
- Jeong EA, Jeon BT, Shin HJ, Kim N, Lee DH, Kim HJ, Kang SS, Cho GJ, Choi WS, Roh GS. Ketogenic diet-induced peroxisome proliferator-activated receptor-gamma activation decreases neuroinflammation in the mouse hippocampus after kainic acid-induced seizures. Exp Neurol. 2011 Dec;232(2):195-202. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.09.001. Epub 2011 Sep 14.
- Zhang Y, Xu J, Zhang K, Yang W, Li B. The Anticonvulsant Effects of Ketogenic Diet on Epileptic Seizures and Potential Mechanisms. Curr Neuropharmacol. 2018;16(1):66-70. doi: 10.2174/1570159X15666170517153509.
- Kim DY, Hao J, Liu R, Turner G, Shi FD, Rho JM. Inflammation-mediated memory dysfunction and effects of a ketogenic diet in a murine model of multiple sclerosis. PLoS One. 2012;7(5):e35476. doi: 10.1371/journal.pone.0035476. Epub 2012 May 2.
- Yudkoff M, Daikhin Y, Horyn O, Nissim I, Nissim I. Ketosis and brain handling of glutamate, glutamine, and GABA. Epilepsia. 2008 Nov;49 Suppl 8(Suppl 8):73-5. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01841.x.
- Di Lorenzo C, Curra A, Sirianni G, Coppola G, Bracaglia M, Cardillo A, De Nardis L, Pierelli F. Diet transiently improves migraine in two twin sisters: possible role of ketogenesis? Funct Neurol. 2013 Oct-Dec;28(4):305-8. doi: 10.11138/FNeur/2013.28.4.305.
- Di Lorenzo C, Coppola G, Sirianni G, Di Lorenzo G, Bracaglia M, Di Lenola D, Siracusano A, Rossi P, Pierelli F. Migraine improvement during short lasting ketogenesis: a proof-of-concept study. Eur J Neurol. 2015 Jan;22(1):170-7. doi: 10.1111/ene.12550. Epub 2014 Aug 25.
- Di Lorenzo C, Coppola G, Bracaglia M, Di Lenola D, Evangelista M, Sirianni G, Rossi P, Di Lorenzo G, Serrao M, Parisi V, Pierelli F. Cortical functional correlates of responsiveness to short-lasting preventive intervention with ketogenic diet in migraine: a multimodal evoked potentials study. J Headache Pain. 2016;17:58. doi: 10.1186/s10194-016-0650-9. Epub 2016 May 31.
- Fery F, Bourdoux P, Christophe J, Balasse EO. Hormonal and metabolic changes induced by an isocaloric isoproteinic ketogenic diet in healthy subjects. Diabete Metab. 1982 Dec;8(4):299-305.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- RP 19/23
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .