- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04360148
Wpływ ketogenicznego metabolicznego wzorca żywieniowego na migrenę epizodyczną o wysokiej częstotliwości (EMIKETO) (EMIKETO)
Randomizowane, kontrolowane badanie oceniające ketogenny metabolizm metaboliczny u osób z migreną epizodyczną o wysokiej częstotliwości
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Ta randomizowana, kontrolowana próba ma na celu:
- zbadać wpływ bardzo niskokalorycznej diety ketogenicznej (VLCKD) w porównaniu ze zbilansowaną hipokaloryczną dietą nieketogeniczną (HBD) na migrenę epizodyczną o wysokiej częstotliwości
- ocenić wpływ VLCKD lub HBD na układ odpornościowy, ze szczególnym uwzględnieniem limfocytów T zapalnych i regulatorowych
- ocenić poziom aldosteronu we krwi przed i po leczeniu VLCKD lub HBD Randomizacja zostanie przeprowadzona w jednym ośrodku przy użyciu odpowiedniego oprogramowania.
Wszyscy kwalifikujący się uczestnicy (patrz kryteria włączenia i wyłączenia) zostaną losowo podzieleni na dwie grupy. Zarówno VLCKD, jak i HBD zostaną poddane 24-tygodniowej diecie. Dla grupy VLCKD- okres ketogeniczny będzie utrzymywany przez 8 tygodni. W kolejnych czterech tygodniach stopniowo wprowadzane są węglowodany, zaczynając od produktów o najniższym indeksie glikemicznym (owoce, produkty mleczne), a następnie o średnim i wysokim indeksie glikemicznym (pieczywo, makarony i płatki zbożowe). Celem jest osiągnięcie zbilansowanej diety hipokalorycznej (HBD), jak i grupy kontrolnej. Od 12. do 24. tygodnia wszyscy włączeni pacjenci będą kontynuować obserwację HBD. Okresowo pacjenci będą monitorowani poprzez badanie fizykalne (pomiary antropometryczne, ciśnienie krwi, częstość akcji serca itp.) oraz analizy laboratoryjne.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rome, Włochy, 00163
- IRCCS San Raffaele Pisana
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wskaźnik masy ciała >27 kg/m2
- Początek migreny <50 lat z miesięczną częstotliwością 8-14 dni w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Brak leczenia profilaktycznego migreny w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Podpisanie świadomej zgody
- Zgoda na przestrzeganie wszystkich procedur badania, w tym wizyt kontrolnych
- Negatywny test ciążowy wykonany z próbki moczu
- Stosowanie metody antykoncepcji przez wszystkie uczestniczki przez cały czas trwania badania
- Umowa dla wszystkich uczestników badania, aby nie publikować informacji o badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Wskaźnik masy ciała > 35 kg/m2;
- leczenie profilaktyczne migreny w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- leczenie lekami przeciwdepresyjnymi i neuroleptycznymi w trakcie badania (wraz z obserwacją)
- leczenie lekami moczopędnymi nieoszczędzającymi potasu w trakcie badania (w tym w okresie kontrolnym)
- Stosowanie lub wszczepianie stymulatorów migreny
- Migrena z nadmiernym zażywaniem narkotyków lub bez, napięciowy ból głowy, klasterowy ból głowy, sporadyczna lub rodzinna migrena z porażeniem połowiczym, migrena oftalmoplegiczna, migrena podstawowa zdefiniowana zgodnie z klasyfikacją beta ICHD-3 w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- uraz głowy
- choroby psychiczne, które mogą wpływać na przestrzeganie zaleceń terapeutycznych
- Cukrzyca typu I lub cukrzyca typu II leczona insuliną
- Przyjmowanie suplementów wpływających na wagę
- Przyjmowanie suplementów zawierających w swoim składzie cukry
- Ciąża lub karmienie piersią
- Nadużywanie alkoholu
- Inne choroby neurologiczne, sercowo-naczyniowe, wątrobowe, oddechowe, hematologiczne, autoimmunologiczne lub zmiany w badaniach laboratoryjnych, które mogą zagrozić badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Bardzo niskokaloryczna dieta ketogeniczna
Bardzo niskokaloryczna dieta ketogeniczna (VLCKD) przez 12 tygodni; zbilansowana dieta hipokaloryczna (HBD)
|
Grupa VLCKD zostanie poddana VLCKD przez 8 tygodni.
VLCKD bazuje na preparatach białkowych o wysokiej wartości biologicznej.
Całkowite dzienne spożycie energii wynosi < 800 kcal. Dzienne spożycie węglowodanów jest niższe niż 30 g/dzień, podczas gdy dzienne spożycie białka wynosi około 1,2-1,5 g/kg idealnej masy ciała.
W kolejnych czterech tygodniach stopniowo wprowadzane są węglowodany, zaczynając od produktów o najniższym indeksie glikemicznym (owoce, produkty mleczne), a następnie o średnim i wysokim indeksie glikemicznym (pieczywo, makarony i płatki zbożowe).
Celem jest osiągnięcie zbilansowanej diety hipokalorycznej (HBD), jak i grupy kontrolnej.
Od 12. do 24. tygodnia wszyscy włączeni pacjenci będą kontynuować obserwację HBD.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dieta zbilansowana hipokalorycznie
Dieta zbilansowana hipokalorycznie (HBD)
|
Grupa HBD zostanie poddana zbilansowanej diecie hipokalorycznej przez 24 tygodnie.
Całkowite średnie dzienne spożycie energii wynosi 1500-1600 kcal/dzień.
30% całkowitej dziennej energii stanowią lipidy (10% MUFA, 10% PUFA, 10% SFA), 55% węglowodany, natomiast dzienne spożycie białka wynosi około 0,8-1,5 g/kg idealnej masy ciała.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana częstotliwości migreny
Ramy czasowe: na początku (V2), w 8 tyg. – koniec ok okresu ketogenicznego (V5) i w 12 tyg. – koniec diety (V6) i w 24 tyg. – koniec obserwacji (V7)
|
Migraine Disability Assessment Score Questionnaire (MIDAS) służy do oceny wpływu nasilenia migreny na życie pacjenta.
Wynik MIDAS: 0-25
|
na początku (V2), w 8 tyg. – koniec ok okresu ketogenicznego (V5) i w 12 tyg. – koniec diety (V6) i w 24 tyg. – koniec obserwacji (V7)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wpływ epizodu migreny na codzienne czynności
Ramy czasowe: na początku (V2), w 8 tyg. – koniec ok okresu ketogenicznego (V5) i w 12 tyg. – koniec diety (V6) i w 24 tyg. – koniec obserwacji (V7)
|
Test uderzeniowy bólu głowy (HIT-6) służy do określenia, jak bardzo migrena wpływa na codzienne czynności. Całkowity wynik HIT-6: 36-78 |
na początku (V2), w 8 tyg. – koniec ok okresu ketogenicznego (V5) i w 12 tyg. – koniec diety (V6) i w 24 tyg. – koniec obserwacji (V7)
|
Utrata masy ciała
Ramy czasowe: na początku (V2), w 8 tyg. – koniec ok okresu ketogenicznego (V5) i w 12 tyg. – koniec diety (V6) i w 24 tyg. – koniec obserwacji (V7)
|
Podczas każdej wizyty przeprowadzane będzie badanie fizykalne.
Waga zostanie wykryta
|
na początku (V2), w 8 tyg. – koniec ok okresu ketogenicznego (V5) i w 12 tyg. – koniec diety (V6) i w 24 tyg. – koniec obserwacji (V7)
|
Zmiana parametrów układu odpornościowego
Ramy czasowe: na skriningu (V1),w 8 tyg- koniec ok okresu ketogenicznego (V5) i w 12 tyg- koniec diety (V6)
|
Układ odpornościowy odgrywa kluczową rolę w podatności osób z nadwagą na choroby zapalne.
Subpopulacja limfocytów będzie badana przed i po VLCKD lub HBD poprzez badania krwi.
|
na skriningu (V1),w 8 tyg- koniec ok okresu ketogenicznego (V5) i w 12 tyg- koniec diety (V6)
|
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: na początku (V2), w 8 tygodniu – koniec ok okresu ketogenicznego (V5) i w 12 tygodniu – koniec diety (V6)
|
Health Survey-36 (SF-36) służy do oceny wpływu migreny na jakość życia. Wynik SF-36: SF-36, jak opisano w nazwie, to 36-punktowy kwestionariusz zgłaszany przez pacjentów, który obejmuje osiem dziedzin zdrowia: funkcjonowanie fizyczne (10 pozycji), ból cielesny (2 pozycje), ograniczenia ról ze względu na fizyczne problemy zdrowotne (4 pozycje), ograniczenia roli wynikające z problemów osobistych lub emocjonalnych (4 pozycje), samopoczucie emocjonalne (5 pozycji), funkcjonowanie społeczne (2 pozycje), energia/zmęczenie (4 pozycje) oraz ogólne postrzeganie zdrowia (5 pozycji) rzeczy). Wyniki dla każdej domeny mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższy wynik określa korzystniejszy stan zdrowia. |
na początku (V2), w 8 tygodniu – koniec ok okresu ketogenicznego (V5) i w 12 tygodniu – koniec diety (V6)
|
zmiana zużycia leków przeciwbólowych
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 24 tygodnie
|
W dzienniczku migreny, badani zgłaszali spożycie środków przeciwbólowych podczas leczenia dietą
|
do ukończenia studiów, średnio 24 tygodnie
|
Miara bólu
Ramy czasowe: na początku (V2), w 8 tygodniu – koniec ok okresu ketogenicznego (V5) i w 12 tygodniu – koniec diety (V6)
|
Do oceny natężenia bólu stosuje się wizualną skalę analogową (VAS).
Wynik VAS: 0-10
|
na początku (V2), w 8 tygodniu – koniec ok okresu ketogenicznego (V5) i w 12 tygodniu – koniec diety (V6)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Piero Barbanti, Prof., IRCCS San Raffaele Pisana, 00163 Rome-Italy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- GBD 2015 Neurological Disorders Collaborator Group. Global, regional, and national burden of neurological disorders during 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Neurol. 2017 Nov;16(11):877-897. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30299-5. Epub 2017 Sep 17.
- Lipton RB, Bigal ME, Diamond M, Freitag F, Reed ML, Stewart WF; AMPP Advisory Group. Migraine prevalence, disease burden, and the need for preventive therapy. Neurology. 2007 Jan 30;68(5):343-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000252808.97649.21.
- Bigal ME, Lipton RB, Holland PR, Goadsby PJ. Obesity, migraine, and chronic migraine: possible mechanisms of interaction. Neurology. 2007 May 22;68(21):1851-61. doi: 10.1212/01.wnl.0000262045.11646.b1.
- Bond DS, Roth J, Nash JM, Wing RR. Migraine and obesity: epidemiology, possible mechanisms and the potential role of weight loss treatment. Obes Rev. 2011 May;12(5):e362-71. doi: 10.1111/j.1467-789X.2010.00791.x.
- Peterlin BL, Sacco S, Bernecker C, Scher AI. Adipokines and Migraine: A Systematic Review. Headache. 2016 Apr;56(4):622-44. doi: 10.1111/head.12788. Epub 2016 Mar 25.
- Yumuk V, Tsigos C, Fried M, Schindler K, Busetto L, Micic D, Toplak H; Obesity Management Task Force of the European Association for the Study of Obesity. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obes Facts. 2015;8(6):402-24. doi: 10.1159/000442721. Epub 2015 Dec 5. Erratum In: Obes Facts. 2016;9(1):64.
- Basciani S, Costantini D, Contini S, Persichetti A, Watanabe M, Mariani S, Lubrano C, Spera G, Lenzi A, Gnessi L. Safety and efficacy of a multiphase dietetic protocol with meal replacements including a step with very low calorie diet. Endocrine. 2015 Apr;48(3):863-70. doi: 10.1007/s12020-014-0355-2. Epub 2014 Jul 26.
- Ellulu MS, Patimah I, Khaza'ai H, Rahmat A, Abed Y. Obesity and inflammation: the linking mechanism and the complications. Arch Med Sci. 2017 Jun;13(4):851-863. doi: 10.5114/aoms.2016.58928. Epub 2016 Mar 31.
- Lutas A, Yellen G. The ketogenic diet: metabolic influences on brain excitability and epilepsy. Trends Neurosci. 2013 Jan;36(1):32-40. doi: 10.1016/j.tins.2012.11.005. Epub 2012 Dec 8.
- Klosinski LP, Yao J, Yin F, Fonteh AN, Harrington MG, Christensen TA, Trushina E, Brinton RD. White Matter Lipids as a Ketogenic Fuel Supply in Aging Female Brain: Implications for Alzheimer's Disease. EBioMedicine. 2015 Nov 3;2(12):1888-904. doi: 10.1016/j.ebiom.2015.11.002. eCollection 2015 Dec.
- Paoli A, Bianco A, Damiani E, Bosco G. Ketogenic diet in neuromuscular and neurodegenerative diseases. Biomed Res Int. 2014;2014:474296. doi: 10.1155/2014/474296. Epub 2014 Jul 3.
- de Almeida Rabello Oliveira M, da Rocha Ataide T, de Oliveira SL, de Melo Lucena AL, de Lira CE, Soares AA, de Almeida CB, Ximenes-da-Silva A. Effects of short-term and long-term treatment with medium- and long-chain triglycerides ketogenic diet on cortical spreading depression in young rats. Neurosci Lett. 2008 Mar 21;434(1):66-70. doi: 10.1016/j.neulet.2008.01.032. Epub 2008 Jan 19.
- Bough KJ, Wetherington J, Hassel B, Pare JF, Gawryluk JW, Greene JG, Shaw R, Smith Y, Geiger JD, Dingledine RJ. Mitochondrial biogenesis in the anticonvulsant mechanism of the ketogenic diet. Ann Neurol. 2006 Aug;60(2):223-35. doi: 10.1002/ana.20899.
- Mattson MP, Moehl K, Ghena N, Schmaedick M, Cheng A. Intermittent metabolic switching, neuroplasticity and brain health. Nat Rev Neurosci. 2018 Feb;19(2):63-80. doi: 10.1038/nrn.2017.156. Epub 2018 Jan 11. Erratum In: Nat Rev Neurosci. 2020 Aug;21(8):445.
- Waeber C, Moskowitz MA. Migraine as an inflammatory disorder. Neurology. 2005 May 24;64(10 Suppl 2):S9-15. doi: 10.1212/wnl.64.10_suppl_2.s9. No abstract available.
- Puchalska P, Crawford PA. Multi-dimensional Roles of Ketone Bodies in Fuel Metabolism, Signaling, and Therapeutics. Cell Metab. 2017 Feb 7;25(2):262-284. doi: 10.1016/j.cmet.2016.12.022.
- Jeong EA, Jeon BT, Shin HJ, Kim N, Lee DH, Kim HJ, Kang SS, Cho GJ, Choi WS, Roh GS. Ketogenic diet-induced peroxisome proliferator-activated receptor-gamma activation decreases neuroinflammation in the mouse hippocampus after kainic acid-induced seizures. Exp Neurol. 2011 Dec;232(2):195-202. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.09.001. Epub 2011 Sep 14.
- Zhang Y, Xu J, Zhang K, Yang W, Li B. The Anticonvulsant Effects of Ketogenic Diet on Epileptic Seizures and Potential Mechanisms. Curr Neuropharmacol. 2018;16(1):66-70. doi: 10.2174/1570159X15666170517153509.
- Kim DY, Hao J, Liu R, Turner G, Shi FD, Rho JM. Inflammation-mediated memory dysfunction and effects of a ketogenic diet in a murine model of multiple sclerosis. PLoS One. 2012;7(5):e35476. doi: 10.1371/journal.pone.0035476. Epub 2012 May 2.
- Yudkoff M, Daikhin Y, Horyn O, Nissim I, Nissim I. Ketosis and brain handling of glutamate, glutamine, and GABA. Epilepsia. 2008 Nov;49 Suppl 8(Suppl 8):73-5. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01841.x.
- Di Lorenzo C, Curra A, Sirianni G, Coppola G, Bracaglia M, Cardillo A, De Nardis L, Pierelli F. Diet transiently improves migraine in two twin sisters: possible role of ketogenesis? Funct Neurol. 2013 Oct-Dec;28(4):305-8. doi: 10.11138/FNeur/2013.28.4.305.
- Di Lorenzo C, Coppola G, Sirianni G, Di Lorenzo G, Bracaglia M, Di Lenola D, Siracusano A, Rossi P, Pierelli F. Migraine improvement during short lasting ketogenesis: a proof-of-concept study. Eur J Neurol. 2015 Jan;22(1):170-7. doi: 10.1111/ene.12550. Epub 2014 Aug 25.
- Di Lorenzo C, Coppola G, Bracaglia M, Di Lenola D, Evangelista M, Sirianni G, Rossi P, Di Lorenzo G, Serrao M, Parisi V, Pierelli F. Cortical functional correlates of responsiveness to short-lasting preventive intervention with ketogenic diet in migraine: a multimodal evoked potentials study. J Headache Pain. 2016;17:58. doi: 10.1186/s10194-016-0650-9. Epub 2016 May 31.
- Fery F, Bourdoux P, Christophe J, Balasse EO. Hormonal and metabolic changes induced by an isocaloric isoproteinic ketogenic diet in healthy subjects. Diabete Metab. 1982 Dec;8(4):299-305.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RP 19/23
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .