- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04360148
Het effect van ketogeen metabolisch voedingspatroon op hoogfrequente episodische migraine (EMIKETO) (EMIKETO)
Gerandomiseerde gecontroleerde studie voor evaluatie van ketogeen metabolisch voedingspatroon bij proefpersonen met hoogfrequente episodische migraine
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie heeft tot doel:
- onderzoek naar de impact van zeer caloriearm ketogeen dieet (VLCKD) in vergelijking met hypocalorisch gebalanceerd niet-ketogeen dieet (HBD) op hoogfrequente episodische migraine
- evalueer de impact van VLCKD of HBD op het immuunsysteem, met bijzondere aandacht voor inflammatoire en regulerende T-cellen
- de bloedspiegels van aldosteron beoordelen voor en na VLCKD- of HBD-behandeling. De randomisatie zal worden uitgevoerd in het enige centrum met behulp van geschikte software.
Alle in aanmerking komende proefpersonen (zie de criteria voor in- en uitsluiting) worden gerandomiseerd in twee groepen. Zowel VLCKD als HBD ondergaan 24 weken dieet. Voor de VLCKD-groep wordt de ketogene periode 8 weken aangehouden. In de volgende vier weken worden koolhydraten geleidelijk weer geïntroduceerd, beginnend met voedingsmiddelen met de laagste glycemische index (fruit, zuivelproducten), gevolgd door voedingsmiddelen met een matige en hoge glycemische index (brood, pasta en ontbijtgranen). Het doel is om een hypocalorisch uitgebalanceerd dieet (HBD) te bereiken, evenals de gecontroleerde groep. Van de 12e week tot de 24e week zullen alle ingeschreven proefpersonen doorgaan met de follow-up met HBD. Periodiek zullen proefpersonen worden gecontroleerd door middel van lichamelijk onderzoek (antropometrische metingen, bloeddruk, hartslag, etc.) en laboratoriumanalyse.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Rome, Italië, 00163
- IRCCS San Raffaele Pisana
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Lichaamsmassa-index >27 kg/m2
- Begin van migraine <50 jaar met maandelijkse frequentie van 8-14 dagen in de laatste 3 maanden
- Afwezigheid van profylaxetherapie voor migraine in de voorgaande 3 maanden
- Ondertekening van de geïnformeerde toestemming
- Overeenkomst om alle studieprocedures te volgen, inclusief vervolgbezoeken
- Negatieve zwangerschapstest, uitgevoerd op urinemonster
- Gebruik van anticonceptiemethode voor alle deelnemers tijdens de duur van het onderzoek
- Overeenkomst voor alle studiedeelnemers om geen onderzoeksinformatie te publiceren
Uitsluitingscriteria:
- Body mass index> 35 kg / m2;
- profylaxebehandeling voor migraine in de voorgaande 3 maanden
- behandeling met antidepressiva en neuroleptica tijdens de studie (inclusief follow-up)
- behandeling met niet-kaliumsparende diuretica tijdens de studie (inclusief follow-up)
- Gebruik of implantatie van stimulatoren voor migraine
- Migraine met of zonder overmatig drugsgebruik, spanningshoofdpijn, clusterhoofdpijn, sporadische of familiale hemiplegische migraine, oftalmoplegische migraine, basismigraine gedefinieerd volgens de ICHD-3 bèta-classificatie in de voorgaande 3 maanden
- hoofd trauma
- psychiatrische aandoeningen die de therapietrouw kunnen beïnvloeden
- Diabetes mellitus type I of diabetes mellitus type II behandeld met insulinetherapie
- Het nemen van supplementen die van invloed zijn op het gewicht
- Het nemen van supplementen die suikers in hun samenstelling bevatten
- Zwangerschap of borstvoeding
- Misbruik van alcohol
- Andere neurologische, cardiovasculaire, lever-, respiratoire, hematologische, auto-immuunziekten of wijzigingen in laboratoriumtests die het onderzoek in gevaar kunnen brengen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Zeer caloriearm ketogeen dieet
Zeer caloriearm ketogeen dieet (VLCKD) gedurende 12 weken; hypocalorisch uitgebalanceerd dieet (HBD)
|
VLCKD-groep ondergaat 8 weken VLCKD.
VLCKD is gebaseerd op eiwitpreparaten van hoge biologische waarde.
De totale dagelijkse energie-inname is < 800 kcal. De dagelijkse koolhydraatinname is lager dan 30 g/dag, terwijl de dagelijkse eiwitinname ongeveer 1,2-1,5 g/kg ideaal lichaamsgewicht is.
De volgende vier weken worden de koolhydraten geleidelijk herintroduceerd, beginnend met voedingsmiddelen met de laagste glycemische index (fruit, zuivelproducten), gevolgd door voedingsmiddelen met een matige en hoge glycemische index (brood, pasta en ontbijtgranen).
Het doel is om een hypocalorisch uitgebalanceerd dieet (HBD) te bereiken, evenals de gecontroleerde groep.
Van de 12e week tot de 24e week zullen alle ingeschreven proefpersonen doorgaan met de follow-up met HBD.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hypocalorisch uitgebalanceerd dieet
Hypocalorisch uitgebalanceerd dieet (HBD)
|
De HBD-groep volgt gedurende 24 weken een uitgebalanceerd hypocalorisch dieet.
De totale dagelijkse gemiddelde energie-inname is 1500-1600 kcal/dag.
30% van de totale dagelijkse energie bestaat uit lipiden (10% MUFA, 10% PUFA, 10% SFA), 55% koolhydraten, terwijl de dagelijkse eiwitinname ongeveer 0,8-1,5 g/kg ideaal lichaamsgewicht is.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in migrainefrequentie
Tijdsspanne: bij baseline (V2), na 8 weken - het einde van de ketogene periode (V5) en na 12 weken - het einde van het dieet (V6) en na 24 weken - het einde van de follow-up (V7)
|
Migraine Disability Assessment Score Questionnaire (MIDAS) wordt gebruikt om te evalueren hoe de ernst van migraine het leven van de patiënt beïnvloedt.
MIDAS-score: 0-25
|
bij baseline (V2), na 8 weken - het einde van de ketogene periode (V5) en na 12 weken - het einde van het dieet (V6) en na 24 weken - het einde van de follow-up (V7)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Impact van migraine-episode op dagelijkse activiteiten
Tijdsspanne: bij baseline (V2), na 8 weken - het einde van de ketogene periode (V5) en na 12 weken - het einde van het dieet (V6) en na 24 weken - het einde van de follow-up (V7)
|
Headache Impact Test (HIT-6) wordt gebruikt om te bepalen hoe ernstig migraine invloed heeft op dagelijkse activiteiten. HIT-6 totaalscore: 36-78 |
bij baseline (V2), na 8 weken - het einde van de ketogene periode (V5) en na 12 weken - het einde van het dieet (V6) en na 24 weken - het einde van de follow-up (V7)
|
|
Gewichtsverlies
Tijdsspanne: bij baseline (V2), na 8 weken - het einde van de ketogene periode (V5) en na 12 weken - het einde van het dieet (V6) en na 24 weken - het einde van de follow-up (V7)
|
Bij elk bezoek vindt lichamelijk onderzoek plaats.
Het gewicht wordt gedetecteerd
|
bij baseline (V2), na 8 weken - het einde van de ketogene periode (V5) en na 12 weken - het einde van het dieet (V6) en na 24 weken - het einde van de follow-up (V7)
|
|
Verandering in parameters van het immuunsysteem
Tijdsspanne: bij de screening (V1), bij 8 weken - einde ok ketogene periode (V5) en bij 12 weken - einde dieet (V6)
|
Het immuunsysteem speelt een sleutelrol bij de gevoeligheid van mensen met overgewicht voor ontstekingsziekten.
De subpopulatie van lymfocyten zal voor en na VLCKD of HBD worden bestudeerd door middel van bloedonderzoek.
|
bij de screening (V1), bij 8 weken - einde ok ketogene periode (V5) en bij 12 weken - einde dieet (V6)
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: bij baseline (V2), na 8 weken - het einde van de ok ketogene periode (V5) en na 12 weken - het einde van het dieet (V6)
|
Gezondheidsenquête-36 (SF-36) wordt gebruikt om de impact van migraine op de kwaliteit van leven te evalueren. SF-36-score: De SF-36, zoals beschreven in de naam, is een door de patiënt gerapporteerde vragenlijst met 36 items die acht gezondheidsdomeinen omvat: fysiek functioneren (10 items), lichamelijke pijn (2 items), rolbeperkingen als gevolg van fysieke gezondheidsproblemen (4 items), rolbeperkingen als gevolg van persoonlijke of emotionele problemen (4 items), emotioneel welbevinden (5 items), sociaal functioneren (2 items), energie/vermoeidheid (4 items) en algemene gezondheidspercepties (5 items). artikelen). Scores voor elk domein variëren van 0 tot 100, waarbij een hogere score een gunstigere gezondheidstoestand definieert. |
bij baseline (V2), na 8 weken - het einde van de ok ketogene periode (V5) en na 12 weken - het einde van het dieet (V6)
|
|
verandering in analgeticaconsumptie
Tijdsspanne: tot voltooiing van de studie, gemiddeld 24 weken
|
Op het migrainedagboek zullen proefpersonen pijnstillende consumptie tijdens de dieetbehandeling melden
|
tot voltooiing van de studie, gemiddeld 24 weken
|
|
Maatregel van pijn
Tijdsspanne: bij baseline (V2), na 8 weken - het einde van de ok ketogene periode (V5) en na 12 weken - het einde van het dieet (V6)
|
Visuele analoge schaal (VAS) wordt gebruikt om de pijnintensiteit te evalueren.
VAS-score: 0-10
|
bij baseline (V2), na 8 weken - het einde van de ok ketogene periode (V5) en na 12 weken - het einde van het dieet (V6)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Piero Barbanti, Prof., IRCCS San Raffaele Pisana, 00163 Rome-Italy
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- GBD 2015 Neurological Disorders Collaborator Group. Global, regional, and national burden of neurological disorders during 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet Neurol. 2017 Nov;16(11):877-897. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30299-5. Epub 2017 Sep 17.
- Lipton RB, Bigal ME, Diamond M, Freitag F, Reed ML, Stewart WF; AMPP Advisory Group. Migraine prevalence, disease burden, and the need for preventive therapy. Neurology. 2007 Jan 30;68(5):343-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000252808.97649.21.
- Bigal ME, Lipton RB, Holland PR, Goadsby PJ. Obesity, migraine, and chronic migraine: possible mechanisms of interaction. Neurology. 2007 May 22;68(21):1851-61. doi: 10.1212/01.wnl.0000262045.11646.b1.
- Bond DS, Roth J, Nash JM, Wing RR. Migraine and obesity: epidemiology, possible mechanisms and the potential role of weight loss treatment. Obes Rev. 2011 May;12(5):e362-71. doi: 10.1111/j.1467-789X.2010.00791.x.
- Peterlin BL, Sacco S, Bernecker C, Scher AI. Adipokines and Migraine: A Systematic Review. Headache. 2016 Apr;56(4):622-44. doi: 10.1111/head.12788. Epub 2016 Mar 25.
- Yumuk V, Tsigos C, Fried M, Schindler K, Busetto L, Micic D, Toplak H; Obesity Management Task Force of the European Association for the Study of Obesity. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obes Facts. 2015;8(6):402-24. doi: 10.1159/000442721. Epub 2015 Dec 5. Erratum In: Obes Facts. 2016;9(1):64.
- Basciani S, Costantini D, Contini S, Persichetti A, Watanabe M, Mariani S, Lubrano C, Spera G, Lenzi A, Gnessi L. Safety and efficacy of a multiphase dietetic protocol with meal replacements including a step with very low calorie diet. Endocrine. 2015 Apr;48(3):863-70. doi: 10.1007/s12020-014-0355-2. Epub 2014 Jul 26.
- Ellulu MS, Patimah I, Khaza'ai H, Rahmat A, Abed Y. Obesity and inflammation: the linking mechanism and the complications. Arch Med Sci. 2017 Jun;13(4):851-863. doi: 10.5114/aoms.2016.58928. Epub 2016 Mar 31.
- Lutas A, Yellen G. The ketogenic diet: metabolic influences on brain excitability and epilepsy. Trends Neurosci. 2013 Jan;36(1):32-40. doi: 10.1016/j.tins.2012.11.005. Epub 2012 Dec 8.
- Klosinski LP, Yao J, Yin F, Fonteh AN, Harrington MG, Christensen TA, Trushina E, Brinton RD. White Matter Lipids as a Ketogenic Fuel Supply in Aging Female Brain: Implications for Alzheimer's Disease. EBioMedicine. 2015 Nov 3;2(12):1888-904. doi: 10.1016/j.ebiom.2015.11.002. eCollection 2015 Dec.
- Paoli A, Bianco A, Damiani E, Bosco G. Ketogenic diet in neuromuscular and neurodegenerative diseases. Biomed Res Int. 2014;2014:474296. doi: 10.1155/2014/474296. Epub 2014 Jul 3.
- de Almeida Rabello Oliveira M, da Rocha Ataide T, de Oliveira SL, de Melo Lucena AL, de Lira CE, Soares AA, de Almeida CB, Ximenes-da-Silva A. Effects of short-term and long-term treatment with medium- and long-chain triglycerides ketogenic diet on cortical spreading depression in young rats. Neurosci Lett. 2008 Mar 21;434(1):66-70. doi: 10.1016/j.neulet.2008.01.032. Epub 2008 Jan 19.
- Bough KJ, Wetherington J, Hassel B, Pare JF, Gawryluk JW, Greene JG, Shaw R, Smith Y, Geiger JD, Dingledine RJ. Mitochondrial biogenesis in the anticonvulsant mechanism of the ketogenic diet. Ann Neurol. 2006 Aug;60(2):223-35. doi: 10.1002/ana.20899.
- Mattson MP, Moehl K, Ghena N, Schmaedick M, Cheng A. Intermittent metabolic switching, neuroplasticity and brain health. Nat Rev Neurosci. 2018 Feb;19(2):63-80. doi: 10.1038/nrn.2017.156. Epub 2018 Jan 11. Erratum In: Nat Rev Neurosci. 2020 Aug;21(8):445.
- Waeber C, Moskowitz MA. Migraine as an inflammatory disorder. Neurology. 2005 May 24;64(10 Suppl 2):S9-15. doi: 10.1212/wnl.64.10_suppl_2.s9. No abstract available.
- Puchalska P, Crawford PA. Multi-dimensional Roles of Ketone Bodies in Fuel Metabolism, Signaling, and Therapeutics. Cell Metab. 2017 Feb 7;25(2):262-284. doi: 10.1016/j.cmet.2016.12.022.
- Jeong EA, Jeon BT, Shin HJ, Kim N, Lee DH, Kim HJ, Kang SS, Cho GJ, Choi WS, Roh GS. Ketogenic diet-induced peroxisome proliferator-activated receptor-gamma activation decreases neuroinflammation in the mouse hippocampus after kainic acid-induced seizures. Exp Neurol. 2011 Dec;232(2):195-202. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.09.001. Epub 2011 Sep 14.
- Zhang Y, Xu J, Zhang K, Yang W, Li B. The Anticonvulsant Effects of Ketogenic Diet on Epileptic Seizures and Potential Mechanisms. Curr Neuropharmacol. 2018;16(1):66-70. doi: 10.2174/1570159X15666170517153509.
- Kim DY, Hao J, Liu R, Turner G, Shi FD, Rho JM. Inflammation-mediated memory dysfunction and effects of a ketogenic diet in a murine model of multiple sclerosis. PLoS One. 2012;7(5):e35476. doi: 10.1371/journal.pone.0035476. Epub 2012 May 2.
- Yudkoff M, Daikhin Y, Horyn O, Nissim I, Nissim I. Ketosis and brain handling of glutamate, glutamine, and GABA. Epilepsia. 2008 Nov;49 Suppl 8(Suppl 8):73-5. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01841.x.
- Di Lorenzo C, Curra A, Sirianni G, Coppola G, Bracaglia M, Cardillo A, De Nardis L, Pierelli F. Diet transiently improves migraine in two twin sisters: possible role of ketogenesis? Funct Neurol. 2013 Oct-Dec;28(4):305-8. doi: 10.11138/FNeur/2013.28.4.305.
- Di Lorenzo C, Coppola G, Sirianni G, Di Lorenzo G, Bracaglia M, Di Lenola D, Siracusano A, Rossi P, Pierelli F. Migraine improvement during short lasting ketogenesis: a proof-of-concept study. Eur J Neurol. 2015 Jan;22(1):170-7. doi: 10.1111/ene.12550. Epub 2014 Aug 25.
- Di Lorenzo C, Coppola G, Bracaglia M, Di Lenola D, Evangelista M, Sirianni G, Rossi P, Di Lorenzo G, Serrao M, Parisi V, Pierelli F. Cortical functional correlates of responsiveness to short-lasting preventive intervention with ketogenic diet in migraine: a multimodal evoked potentials study. J Headache Pain. 2016;17:58. doi: 10.1186/s10194-016-0650-9. Epub 2016 May 31.
- Fery F, Bourdoux P, Christophe J, Balasse EO. Hormonal and metabolic changes induced by an isocaloric isoproteinic ketogenic diet in healthy subjects. Diabete Metab. 1982 Dec;8(4):299-305.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- RP 19/23
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .