De kortsiktiga effekterna av instrumentbaserad mobilisering jämfört med manuell mobilisering för ländryggssmärta: en randomiserad klinisk prövning

Mål: Att undersöka effektiviteten av instrumentbaserad mobilisering jämfört med manuell mobilisering hos patienter med icke-specifik ländryggssmärta (NLBP), i termer av spinal muskelaktivering, minskning av smärta och förbättring av rörelseomfång (ROM).

Design: Randomiserad klinisk prövning, dubbelblind. Deltagare och interventioner: Totalt 66 deltagare med lokaliserad NLBP kommer att delas in i 2 grupper matchade för kön, ålder och kroppsmassaindex. Interventionsgruppen kommer att få central postero-anterior mobilisering med en kraft på 150 N genom sjukgymnastikinstrumentmobilisering i nivå med smärta i ländryggen. Kontrollgruppen kommer att få central postero-anterior grad III mobilisering genom den pisiforma greppmetoden vid smärtnivå i ländryggen.

Viktigaste resultatmått: Mätningar kommer att göras före interventionen, efter den första sessionen, efter den 6:e sessionen och vid 4 veckors uppföljning. Rehabiliterande ultraljudsavbildning kommer att göras för att identifiera aktivering av lumbal multifidus (LM) genom mätning av muskeltjocklek på nivån för L5-L4-kotor, under vila och rörelse i nedre extremiteter. Varje deltagare kommer att själv bedöma smärtintensiteten i ländryggen enligt Numeric Pain Rating Scale (NPRS). Trycksmärtströskeln (PPT) kommer att mätas med en algometer. Lumbar ROM kommer att mätas med en dubbel inklinometermetod i flexion och extension.

Resultaten kommer att jämföras mellan interventions- och kontrollgrupperna genom blandad variansanalys för LM-tjocklek, lumbal ROM, PPT och NPRS.