- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04370782
Hydroxiklorokin och zink med antingen azitromycin eller doxycyklin för behandling av covid-19 i öppenvård
8 december 2020 uppdaterad av: Avni Thakore MD, St. Francis Hospital, New York
En randomiserad studie som utvärderar säkerheten och effekten av hydroxiklorokin och zink i kombination med antingen azitromycin eller doxycyklin för behandling av covid-19 i öppenvårdsmiljö
Detta är en randomiserad, öppen studie för att bedöma säkerheten och effekten av hydroxiklorokin och zink i kombination med antingen azitromycin eller doxycyklin i en öppenvårdspopulation med högre risk för covid-19.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Covid-19 är ett aggressivt och smittsamt virus som har visat sig ha hög dödlighet, särskilt hos personer med samsjukligheter (ålder >60, högt blodtryck [HTN], diabetes mellitus [DM], cancer och på annat sätt immunförsvagade).
Zink är ett tillskott med möjliga antivirala egenskaper, som har visat sig ha effekt vid förkylning, varav många beror på coronavirus.
Dessutom har äldre patienter och patienter med samsjuklighet hög förekomst av zinkbrist.
Vi fyller på zink hos alla patienter och studerar dess direkta effekt i kombination med hydroxiklorokin och ett antibiotikum, antingen azitromycin eller doxycyklin, för att se om det finns förbättrad behandlingseffekt vid tidig covid-19-infektion och bedöma säkerheten för dessa två regimer.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
18
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Förenta staterna, 11576
- St Francis Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
30 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kunna läsa och förstå informerat samtycke.
- Hög initial klinisk misstanke från läkare baserat på tecken och symtom (feber, hosta, myalgi, trötthet, andnöd) följt av RT-PCR för bekräftelse av COVID-19-diagnosen
- Vilket kön som helst
- Ålder 60 år och äldre
Ålder 30-59 år med ett eller flera av följande:
- onormal lungundersökning
- onormal syrestaturation
- onormal lungröntgen eller CT
- ihållande feber >100,4 grader Fahrenheit vid ankomst till akutmottagningen (ED)
- någon av följande komorbiditeter: högt blodtryck, diabetes mellitus, anamnes på kranskärlssjukdom, kronisk njursjukdom (CKD), astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, nuvarande eller tidigare rökare eller sjuklig fetma (Body Mass Index ≥35)
Exklusions kriterier:
- Gravid eller ammande kvinna
- Svår covid-19 som kräver inläggning för slutenvård
- Behov av eventuellt syretillskott
- Behov av mekaniskt ventilationsstöd
- Historia av syretillskottsberoende
- Historik av cancer med pågående kemoterapi eller strålbehandling
- Samtidig antimikrobiell behandling
- Känd överkänslighet mot hydroxiklorokin eller andra 4-aminokinolinföreningar
- Tar redan hydroxiklorokin eller klorokin inom 1 månad
- Känd G6-PD-brist
- Historia om retinopati
- Anamnes på aktuella hjärtsjukdomar (hjärtsvikt, ventrikulär arytmi, vänster grenblock och/eller höger grenblock, QTc-förlängning >480ms), eller familjehistoria av plötslig hjärtdöd
- Pågående användning av läkemedel som förlänger QTc-intervallet (antipsykotika, antidepressiva medel, klass I och III antiarytmika, triptaner)
- Allvarlig njursjukdom: glomerulär filtrationshastighet (GFR)
- Svårt nedsatt leverfunktion (förhöjt totalbilirubin >2 mg/dL, minskat albumin
- Aktivt alkoholmissbruk (>5 drinkar per dag eller >20 drinkar per vecka.)
- Anfallsstörning, för närvarande på mediciner
- Känd överkänslighet mot eventuella tetracykliner.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Experimentarm 1
Hydroxiklorokin Azitromycin Zinksulfat |
Hydroxyklorokin 400 mg två gånger om dagen (BID) på dag 1, följt av 200 mg BID för dag 2-5
Azitromycin 500 mg på dag 1, följt av 250 mg en gång dagligen under dag 2-5
Zinksulfat 220mg en gång dagligen i 5 dagar
|
|
Experimentell: Experimentell arm 2
Hydroxiklorokin Doxycyklin Zinksulfat |
Hydroxyklorokin 400 mg två gånger om dagen (BID) på dag 1, följt av 200 mg BID för dag 2-5
Zinksulfat 220mg en gång dagligen i 5 dagar
Doxycyklin 200 mg en gång dagligen i 5 dagar
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tid till upplösning av symtom i förhållande till baslinjen (dag 1 av försöket)
Tidsram: Dag 5
|
Patienterna kommer att utvärderas på dag 5 för när covid-19-symtomen helt försvinner jämfört med baslinjen (dag 1 av försöket)
|
Dag 5
|
|
Tid till upplösning av symtom i förhållande till baslinjen (dag 1 av försöket)
Tidsram: Dag 14
|
Patienterna kommer att utvärderas på dag 14 för när covid-19-symtomen helt försvinner jämfört med baslinjen (dag 1 av försöket)
|
Dag 14
|
|
Tid till upplösning av symtom i förhållande till baslinjen (dag 1 av försöket)
Tidsram: Dag 21
|
Patienterna kommer att utvärderas på dag 21 för när covid-19-symtomen helt försvinner jämfört med baslinjen (dag 1 av försöket)
|
Dag 21
|
|
Antal deltagare på sjukhus och/eller som kräver upprepade akutbesök
Tidsram: 21 dagar
|
Antal deltagare på sjukhus och/eller som kräver upprepade akutbesök relaterade till covid-19-komplikationer
|
21 dagar
|
|
Längd på intensivvårdsavdelningen
Tidsram: Tills urladdat upp till 30 dagar
|
Vid sjukhusvistelse, antal deltagare inlagda på ICU och antal dagar på ICU
|
Tills urladdat upp till 30 dagar
|
|
Fläkt
Tidsram: Tills extuberad upp till 30 dagar
|
Om placerad på ventilator, antal dagar på en ventilator
|
Tills extuberad upp till 30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Symtomens svårighetsgrad
Tidsram: Dag 5, dag 14 och dag 21
|
Svårighetsgraden av symtomen som utvärderades på dag 5, dag 14 och dag 21 bedömdes av deltagaren för feber, halsont, hosta, andnöd, myalgi.
(0 =ingen; 1 = mild; 2 = måttlig; 3 = svår)
|
Dag 5, dag 14 och dag 21
|
|
Antal deltagare med biverkningar på grund av läkemedelsbehandling
Tidsram: 21 dagar
|
Antal deltagare med biverkningar på grund av läkemedelsbehandling
|
21 dagar
|
|
Antal deltagare med QTc-förlängning >500ms
Tidsram: Dag 1 till 5, dag 10, dag 21
|
Bedöm alla patienter för att utvärdera QTc-förlängning >500ms
|
Dag 1 till 5, dag 10, dag 21
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Avni Thakore, MD, Saint Francis Memorial Hospital
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Gautret P, Lagier JC, Parola P, Hoang VT, Meddeb L, Mailhe M, Doudier B, Courjon J, Giordanengo V, Vieira VE, Tissot Dupont H, Honore S, Colson P, Chabriere E, La Scola B, Rolain JM, Brouqui P, Raoult D. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents. 2020 Jul;56(1):105949. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105949. Epub 2020 Mar 20.
- Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P, Liu X, Zhao L, Dong E, Song C, Zhan S, Lu R, Li H, Tan W, Liu D. In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):732-739. doi: 10.1093/cid/ciaa237.
- Devaux CA, Rolain JM, Colson P, Raoult D. New insights on the antiviral effects of chloroquine against coronavirus: what to expect for COVID-19? Int J Antimicrob Agents. 2020 May;55(5):105938. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105938. Epub 2020 Mar 12.
- Singh M, Das RR. Zinc for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 18;(6):CD001364. doi: 10.1002/14651858.CD001364.pub4.
- Wu C, Liu Y, Yang Y, Zhang P, Zhong W, Wang Y, Wang Q, Xu Y, Li M, Li X, Zheng M, Chen L, Li H. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharm Sin B. 2020 May;10(5):766-788. doi: 10.1016/j.apsb.2020.02.008. Epub 2020 Feb 27.
- Kim AHJ, Sparks JA, Liew JW, Putman MS, Berenbaum F, Duarte-Garcia A, Graef ER, Korsten P, Sattui SE, Sirotich E, Ugarte-Gil MF, Webb K, Grainger R; COVID-19 Global Rheumatology Alliance. A Rush to Judgment? Rapid Reporting and Dissemination of Results and Its Consequences Regarding the Use of Hydroxychloroquine for COVID-19. Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):819-821. doi: 10.7326/M20-1223. Epub 2020 Mar 30. Erratum In: Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):844.
- Korant BD, Butterworth BE. Inhibition by zinc of rhinovirus protein cleavage: interaction of zinc with capsid polypeptides. J Virol. 1976 Apr;18(1):298-306. doi: 10.1128/JVI.18.1.298-306.1976.
- Katz E, Margalith E. Inhibition of vaccinia virus maturation by zinc chloride. Antimicrob Agents Chemother. 1981 Feb;19(2):213-7. doi: 10.1128/AAC.19.2.213.
- Kumel G, Schrader S, Zentgraf H, Daus H, Brendel M. The mechanism of the antiherpetic activity of zinc sulphate. J Gen Virol. 1990 Dec;71 ( Pt 12):2989-97. doi: 10.1099/0022-1317-71-12-2989.
- Suara RO, Crowe JE Jr. Effect of zinc salts on respiratory syncytial virus replication. Antimicrob Agents Chemother. 2004 Mar;48(3):783-90. doi: 10.1128/AAC.48.3.783-790.2004.
- Eby GA, Davis DR, Halcomb WW. Reduction in duration of common colds by zinc gluconate lozenges in a double-blind study. Antimicrob Agents Chemother. 1984 Jan;25(1):20-4. doi: 10.1128/AAC.25.1.20.
- te Velthuis AJ, van den Worm SH, Sims AC, Baric RS, Snijder EJ, van Hemert MJ. Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathog. 2010 Nov 4;6(11):e1001176. doi: 10.1371/journal.ppat.1001176.
- Bao S, Knoell DL. Zinc modulates airway epithelium susceptibility to death receptor-mediated apoptosis. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2006 Mar;290(3):L433-41. doi: 10.1152/ajplung.00341.2005. Epub 2005 Nov 11.
- Xue J, Moyer A, Peng B, Wu J, Hannafon BN, Ding WQ. Chloroquine is a zinc ionophore. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e109180. doi: 10.1371/journal.pone.0109180. eCollection 2014.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
28 april 2020
Primärt slutförande (Faktisk)
30 september 2020
Avslutad studie (Faktisk)
30 september 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
26 april 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
29 april 2020
Första postat (Faktisk)
1 maj 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
9 december 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
8 december 2020
Senast verifierad
1 december 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Coronavirusinfektioner
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Lungsjukdomar
- Covid-19
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antireumatiska medel
- Dermatologiska medel
- Antibakteriella medel
- Antiprotozomedel
- Antiparasitära medel
- Antimalariamedel
- Sammandragande
- Doxycyklin
- Azitromycin
- Hydroxiklorokin
- Zinksulfat
Andra studie-ID-nummer
- 20-21
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .