- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04370782
Hydroksyklorokin og sink med enten azitromycin eller doksycyklin for behandling av covid-19 i polikliniske omgivelser
8. desember 2020 oppdatert av: Avni Thakore MD, St. Francis Hospital, New York
En randomisert studie som evaluerer sikkerheten og effekten av hydroksyklorokin og sink i kombinasjon med enten azitromycin eller doksycyklin for behandling av covid-19 i polikliniske omgivelser
Dette er en randomisert, åpen studie for å vurdere sikkerheten og effekten av hydroksyklorokin og sink i kombinasjon med enten azitromycin eller doksycyklin i en covid-19-positiv populasjon med høyere risiko.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
COVID-19 er et aggressivt og smittsomt virus som har høy dødelighet, spesielt hos personer med komorbiditeter (alder >60, hypertensjon [HTN], diabetes mellitus [DM], kreft og ellers immunsvekket).
Sink er et supplement med mulige antivirale egenskaper, som har vist seg å ha effekt ved forkjølelse, hvorav mange skyldes koronavirus.
I tillegg har eldre pasienter og pasienter med komorbiditet høy forekomst av sinkmangel.
Vi fyller på med sink hos alle pasienter og studerer dens direkte effekt i kombinasjon med hydroksyklorokin og et antibiotikum, enten azitromycin eller doksycyklin, for å se om det er forbedret behandlingseffekt ved tidlig COVID-19-infeksjon og vurdere sikkerheten til disse to regimene.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
18
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Forente stater, 11576
- St Francis Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
30 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kunne lese og forstå informert samtykke.
- Høy initial klinisk mistanke fra lege basert på tegn og symptomer (feber, hoste, myalgi, tretthet, kortpustethet) etterfulgt av RT-PCR for bekreftelse av COVID-19-diagnose
- Hvilket som helst kjønn
- Alder 60 år og eldre
Alder 30-59 år med ett eller flere av følgende:
- unormal lungeundersøkelse
- unormal oksygenstaturasjon
- unormal røntgen av thorax eller CT thorax
- vedvarende feber >100,4 grader Fahrenheit ved ankomst til legevakten (ED)
- en av følgende komorbiditeter: hypertensjon, diabetes mellitus, historie med koronarsykdom, kronisk nyresykdom (CKD), astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, nåværende eller tidligere røyker eller sykelig overvekt (Body Mass Index ≥35)
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende kvinne
- Alvorlig covid-19 som krever innleggelse for døgnbehandling
- Behov for eventuelt oksygentilskudd
- Behov for mekanisk ventilasjonsstøtte
- Historie om oksygentilskuddsavhengighet
- Anamnese med kreft med pågående kjemoterapi eller strålebehandling
- Samtidig antimikrobiell behandling
- Kjent overfølsomhet overfor hydroksyklorokin eller andre 4-aminokinolinforbindelser
- Tar allerede hydroksyklorokin eller klorokin innen 1 måned
- Kjent G6-PD-mangel
- Historie om retinopati
- Anamnese med aktuelle hjertesykdommer (hjertesvikt, ventrikulære arytmier, venstre grenblokk og/eller høyre grenblokk, QTc-forlengelse >480ms), eller familiehistorie med plutselig hjertedød
- Pågående bruk av legemidler som forlenger QTc-intervallet (antipsykotika, antidepressiva, klasse I og III antiarytmika, triptaner)
- Alvorlig nyresykdom: glomerulær filtrasjonshastighet (GFR)
- Alvorlig nedsatt leverfunksjon (forhøyet totalbilirubin >2 mg/dL, redusert albumin
- Aktivt alkoholmisbruk (>5 drinker per dag eller >20 drinker per uke.)
- Anfallsforstyrrelse, på medisiner for tiden
- Kjent overfølsomhet overfor tetracykliner.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksperimentell arm 1
Hydroksyklorokin Azitromycin Sinksulfat |
Hydroksyklorokin 400 mg to ganger daglig (BID) på dag 1, etterfulgt av 200 mg BID for dag 2-5
Azitromycin 500 mg på dag 1, etterfulgt av 250 mg en gang daglig i dag 2-5
Sinksulfat 220mg en gang daglig i 5 dager
|
|
Eksperimentell: Eksperimentell arm 2
Hydroksyklorokin Doksycyklin Sinksulfat |
Hydroksyklorokin 400 mg to ganger daglig (BID) på dag 1, etterfulgt av 200 mg BID for dag 2-5
Sinksulfat 220mg en gang daglig i 5 dager
Doxycycline 200 mg en gang daglig i 5 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til oppløsning av symptomer i forhold til baseline (dag 1 av prøveperioden)
Tidsramme: Dag 5
|
Pasienter vil bli vurdert på dag 5 for når covid-19-symptomene forsvinner fullstendig sammenlignet med baseline (dag 1 av forsøket)
|
Dag 5
|
|
Tid til oppløsning av symptomer i forhold til baseline (dag 1 av prøveperioden)
Tidsramme: Dag 14
|
Pasienter vil bli vurdert på dag 14 for når covid-19-symptomene forsvinner fullstendig sammenlignet med baseline (dag 1 av forsøket)
|
Dag 14
|
|
Tid til oppløsning av symptomer i forhold til baseline (dag 1 av prøveperioden)
Tidsramme: Dag 21
|
Pasienter vil bli vurdert på dag 21 for når covid-19-symptomene forsvinner fullstendig sammenlignet med baseline (dag 1 av forsøket)
|
Dag 21
|
|
Antall deltakere innlagt på sykehus og/eller krever gjentatte akuttbesøk
Tidsramme: 21 dager
|
Antall deltakere som er innlagt på sykehus og/eller krever gjentatte akuttbesøk relatert til covid-19-komplikasjoner
|
21 dager
|
|
Varighet på intensivavdelingen
Tidsramme: Inntil utskrevet inntil 30 dager
|
Ved sykehusinnleggelse, antall deltakere innlagt på intensivavdelingen og antall dager på intensivavdelingen
|
Inntil utskrevet inntil 30 dager
|
|
Ventilator
Tidsramme: Inntil ekstubering opptil 30 dager
|
Hvis plassert på respirator, antall dager på respirator
|
Inntil ekstubering opptil 30 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlighetsgraden av symptomene
Tidsramme: Dag 5, dag 14 og dag 21
|
Alvorlighetsgraden av symptomene evaluert på dag 5, dag 14 og dag 21 scoret av deltakeren for feber, sår hals, hoste, kortpustethet, myalgi.
(0 =ingen; 1 = mild; 2 = moderat; 3 = alvorlig)
|
Dag 5, dag 14 og dag 21
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser på grunn av legemiddelregime
Tidsramme: 21 dager
|
Antall deltakere med uønskede hendelser på grunn av legemiddelregime
|
21 dager
|
|
Antall deltakere med QTc-forlengelse >500ms
Tidsramme: Dag 1 til 5, dag 10, dag 21
|
Vurder alle pasienter for å evaluere for QTc-forlengelse >500ms
|
Dag 1 til 5, dag 10, dag 21
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Avni Thakore, MD, Saint Francis Memorial Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Gautret P, Lagier JC, Parola P, Hoang VT, Meddeb L, Mailhe M, Doudier B, Courjon J, Giordanengo V, Vieira VE, Tissot Dupont H, Honore S, Colson P, Chabriere E, La Scola B, Rolain JM, Brouqui P, Raoult D. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents. 2020 Jul;56(1):105949. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105949. Epub 2020 Mar 20.
- Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P, Liu X, Zhao L, Dong E, Song C, Zhan S, Lu R, Li H, Tan W, Liu D. In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):732-739. doi: 10.1093/cid/ciaa237.
- Devaux CA, Rolain JM, Colson P, Raoult D. New insights on the antiviral effects of chloroquine against coronavirus: what to expect for COVID-19? Int J Antimicrob Agents. 2020 May;55(5):105938. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105938. Epub 2020 Mar 12.
- Singh M, Das RR. Zinc for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 18;(6):CD001364. doi: 10.1002/14651858.CD001364.pub4.
- Wu C, Liu Y, Yang Y, Zhang P, Zhong W, Wang Y, Wang Q, Xu Y, Li M, Li X, Zheng M, Chen L, Li H. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharm Sin B. 2020 May;10(5):766-788. doi: 10.1016/j.apsb.2020.02.008. Epub 2020 Feb 27.
- Kim AHJ, Sparks JA, Liew JW, Putman MS, Berenbaum F, Duarte-Garcia A, Graef ER, Korsten P, Sattui SE, Sirotich E, Ugarte-Gil MF, Webb K, Grainger R; COVID-19 Global Rheumatology Alliance. A Rush to Judgment? Rapid Reporting and Dissemination of Results and Its Consequences Regarding the Use of Hydroxychloroquine for COVID-19. Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):819-821. doi: 10.7326/M20-1223. Epub 2020 Mar 30. Erratum In: Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):844.
- Korant BD, Butterworth BE. Inhibition by zinc of rhinovirus protein cleavage: interaction of zinc with capsid polypeptides. J Virol. 1976 Apr;18(1):298-306. doi: 10.1128/JVI.18.1.298-306.1976.
- Katz E, Margalith E. Inhibition of vaccinia virus maturation by zinc chloride. Antimicrob Agents Chemother. 1981 Feb;19(2):213-7. doi: 10.1128/AAC.19.2.213.
- Kumel G, Schrader S, Zentgraf H, Daus H, Brendel M. The mechanism of the antiherpetic activity of zinc sulphate. J Gen Virol. 1990 Dec;71 ( Pt 12):2989-97. doi: 10.1099/0022-1317-71-12-2989.
- Suara RO, Crowe JE Jr. Effect of zinc salts on respiratory syncytial virus replication. Antimicrob Agents Chemother. 2004 Mar;48(3):783-90. doi: 10.1128/AAC.48.3.783-790.2004.
- Eby GA, Davis DR, Halcomb WW. Reduction in duration of common colds by zinc gluconate lozenges in a double-blind study. Antimicrob Agents Chemother. 1984 Jan;25(1):20-4. doi: 10.1128/AAC.25.1.20.
- te Velthuis AJ, van den Worm SH, Sims AC, Baric RS, Snijder EJ, van Hemert MJ. Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathog. 2010 Nov 4;6(11):e1001176. doi: 10.1371/journal.ppat.1001176.
- Bao S, Knoell DL. Zinc modulates airway epithelium susceptibility to death receptor-mediated apoptosis. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2006 Mar;290(3):L433-41. doi: 10.1152/ajplung.00341.2005. Epub 2005 Nov 11.
- Xue J, Moyer A, Peng B, Wu J, Hannafon BN, Ding WQ. Chloroquine is a zinc ionophore. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e109180. doi: 10.1371/journal.pone.0109180. eCollection 2014.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
28. april 2020
Primær fullføring (Faktiske)
30. september 2020
Studiet fullført (Faktiske)
30. september 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
26. april 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
29. april 2020
Først lagt ut (Faktiske)
1. mai 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
9. desember 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
8. desember 2020
Sist bekreftet
1. desember 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Lungesykdommer
- Covid-19
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Dermatologiske midler
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Antimalariamidler
- Astringerende stoffer
- Doksycyklin
- Azitromycin
- Hydroksyklorokin
- Sinksulfat
Andre studie-ID-numre
- 20-21
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Covid-19
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterendeCovid-19 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Covid-19-infeksjon | Covid-19-vaksiner | SARS-CoV-2-infeksjon, COVID19 | COVID-19-vaksinasjon | SARS-CoV-2-infeksjon, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infeksjonForente stater
-
PfizerRekrutteringSykdommer i luftveiene | Covid-19 | Lungebetennelse | Lungesykdommer | Koronavirusepidemi 2019 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Covid-19-infeksjon | Infeksjoner i øvre luftveier | Luftveisinfeksjon | COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infeksjonBelgia
-
Shanghai Public Health Clinical CenterHar ikke rekruttert ennå
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Fullført
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyRekrutteringCOVID-19 | COVID-19 (forebygging)Forente stater
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrutteringTilstand etter covid-19 | Etter covid-19 | Post COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Tilstand etter covid-19 (PCC)Tyskland
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrutteringUtmattelse | Post-COVID-19 syndrom | Tilstand etter covid-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19 | Langvarig COVID | Tilstand etter COVIDCanada
-
University of Missouri, Kansas CityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiv, ikke rekrutterendeCovid-19 testatferdForente stater
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftveisinfeksjon | COVID-19 stresssyndrom | Covid-19-vaksinebivirkning | COVID-19-assosiert tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-assosiert hjerneslagKina
-
RSUP PersahabatanFullførtPost COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID Syndrom Long CovidIndonesia