- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04370782
Hydroxychlorochin a zinek s azithromycinem nebo doxycyklinem pro léčbu COVID-19 v ambulantním prostředí
8. prosince 2020 aktualizováno: Avni Thakore MD, St. Francis Hospital, New York
Randomizovaná studie hodnotící bezpečnost a účinnost hydroxychlorochinu a zinku v kombinaci s azithromycinem nebo doxycyklinem pro léčbu COVID-19 v ambulantním prostředí
Toto je randomizovaná, otevřená studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti hydroxychlorochinu a zinku v kombinaci s azithromycinem nebo doxycyklinem u ambulantní populace s vyšším rizikem COVID-19.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
COVID-19 je agresivní a nakažlivý virus, u kterého byla zjištěna vysoká úmrtnost zejména u osob s komorbiditami (věk > 60 let, hypertenze [HTN], diabetes mellitus [DM], rakovina a jinak imunokompromitovaní).
Zinek je doplněk s možnými antivirovými vlastnostmi, u kterého byl prokázán účinek při běžném nachlazení, z nichž mnohé jsou způsobeny koronavirem.
Kromě toho mají starší pacienti a pacienti s komorbiditami vysoký výskyt nedostatku zinku.
Doplňujeme zinek u všech pacientů a studujeme jeho přímý účinek v kombinaci s hydroxychlorochinem a antibiotikem, buď azithromycinem nebo doxycyklinem, abychom zjistili, zda existuje zvýšená účinnost léčby u časné infekce COVID-19, a posoudili bezpečnost těchto dvou režimů.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
18
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Spojené státy, 11576
- St Francis Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
30 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Umět číst a rozumět informovanému souhlasu.
- Vysoké počáteční klinické podezření lékaře na základě známek a symptomů (horečka, kašel, myalgie, únava, dušnost) následované RT-PCR pro potvrzení diagnózy COVID-19
- Jakékoli pohlaví
- Věk 60 let a starší
Věk 30-59 let s jedním nebo více z následujících:
- abnormální vyšetření plic
- abnormální saturace kyslíku
- abnormální rentgen hrudníku nebo CT hrudníku
- přetrvávající horečka >100,4 stupňů Fahrenheita po příjezdu na pohotovostní oddělení (ED)
- jedna z následujících komorbidit: hypertenze, diabetes mellitus, anamnéza ischemické choroby srdeční, chronické onemocnění ledvin (CKD), astma, chronická obstrukční plicní nemoc, současný nebo bývalý kuřák nebo morbidní obezita (Body Mass Index ≥35)
Kritéria vyloučení:
- Těhotná nebo kojící žena
- Těžký COVID-19 vyžadující přijetí k ústavní léčbě
- Potřeba jakéhokoli doplňování kyslíku
- Potřeba mechanické ventilační podpory
- Historie závislosti na suplementaci kyslíkem
- Anamnéza rakoviny s probíhající chemoterapií nebo radiační terapií
- Souběžná antimikrobiální léčba
- Známá přecitlivělost na hydroxychlorochin nebo jiné 4-aminochinolinové sloučeniny
- Již užíváte hydroxychlorochin nebo chlorochin do 1 měsíce
- Známý nedostatek G6-PD
- Historie retinopatie
- Současná srdeční onemocnění (srdeční selhání, ventrikulární arytmie, blokáda levého raménka a/nebo blokáda pravého raménka, prodloužení QTc > 480 ms) nebo rodinná anamnéza náhlé srdeční smrti
- Trvalé užívání léků prodlužujících QTc interval (antipsychotika, antidepresiva, antiarytmika I. a III. třídy, triptany)
- Závažné onemocnění ledvin: glomerulární filtrace (GFR)
- Těžké poškození jater (zvýšený celkový bilirubin > 2 mg/dl, snížený albumin
- Aktivní zneužívání alkoholu (>5 nápojů denně nebo >20 nápojů týdně.)
- Záchvatová porucha, v současné době na lécích
- Známá přecitlivělost na jakékoli tetracykliny.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální část 1
Hydroxychlorochin azithromycin Síran zinečnatý |
Hydroxychlorochin 400 mg dvakrát denně (BID) v den 1, následně 200 mg BID ve dnech 2-5
Azithromycin 500 mg v den 1, následovaný 250 mg jednou denně po dobu 2-5 dnů
Síran zinečnatý 220 mg jednou denně po dobu 5 dnů
|
|
Experimentální: Experimentální část 2
Hydroxychlorochin Doxycyklin Síran zinečnatý |
Hydroxychlorochin 400 mg dvakrát denně (BID) v den 1, následně 200 mg BID ve dnech 2-5
Síran zinečnatý 220 mg jednou denně po dobu 5 dnů
Doxycyklin 200 mg jednou denně po dobu 5 dnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba do vymizení příznaků vzhledem k výchozí hodnotě (1. den studie)
Časové okno: Den 5
|
Pacienti budou hodnoceni v den 5, kdy symptomy COVID-19 zcela vymizí ve srovnání s výchozí hodnotou (1. den studie)
|
Den 5
|
|
Doba do vymizení příznaků vzhledem k výchozí hodnotě (1. den studie)
Časové okno: Den 14
|
Pacienti budou posouzeni 14. den, kdy symptomy COVID-19 zcela vymizí ve srovnání s výchozí hodnotou (1. den studie)
|
Den 14
|
|
Doba do vymizení příznaků vzhledem k výchozí hodnotě (1. den studie)
Časové okno: Den 21
|
Pacienti budou posouzeni 21. den, kdy symptomy COVID-19 zcela vymizí ve srovnání s výchozí hodnotou (1. den studie)
|
Den 21
|
|
Počet účastníků hospitalizovaných a/nebo vyžadujících opakované návštěvy na pohotovosti
Časové okno: 21 dní
|
Počet účastníků hospitalizovaných a/nebo vyžadujících opakované návštěvy pohotovosti související s komplikacemi COVID-19
|
21 dní
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: Do vybití až 30 dní
|
V případě hospitalizace počet účastníků přijatých na JIP a počet dní na JIP
|
Do vybití až 30 dní
|
|
Ventilátor
Časové okno: Do extubace až 30 dnů
|
Pokud je umístěn na ventilátoru, počet dní na ventilátoru
|
Do extubace až 30 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost symptomů
Časové okno: Den 5, den 14 a den 21
|
Závažnost symptomů hodnocená v den 5, den 14 a den 21 hodnocená účastníkem pro horečku, bolest v krku, kašel, dušnost, myalgie.
(0 = žádné; 1 = mírné; 2 = střední; 3 = závažné)
|
Den 5, den 14 a den 21
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky v důsledku lékového režimu
Časové okno: 21 dní
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky v důsledku lékového režimu
|
21 dní
|
|
Počet účastníků s prodloužením QTc >500 ms
Časové okno: Dny 1 až 5, den 10, den 21
|
Vyhodnoťte všechny pacienty, abyste vyhodnotili prodloužení QTc > 500 ms
|
Dny 1 až 5, den 10, den 21
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Avni Thakore, MD, Saint Francis Memorial Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Gautret P, Lagier JC, Parola P, Hoang VT, Meddeb L, Mailhe M, Doudier B, Courjon J, Giordanengo V, Vieira VE, Tissot Dupont H, Honore S, Colson P, Chabriere E, La Scola B, Rolain JM, Brouqui P, Raoult D. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents. 2020 Jul;56(1):105949. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105949. Epub 2020 Mar 20.
- Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P, Liu X, Zhao L, Dong E, Song C, Zhan S, Lu R, Li H, Tan W, Liu D. In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):732-739. doi: 10.1093/cid/ciaa237.
- Devaux CA, Rolain JM, Colson P, Raoult D. New insights on the antiviral effects of chloroquine against coronavirus: what to expect for COVID-19? Int J Antimicrob Agents. 2020 May;55(5):105938. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105938. Epub 2020 Mar 12.
- Singh M, Das RR. Zinc for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 18;(6):CD001364. doi: 10.1002/14651858.CD001364.pub4.
- Wu C, Liu Y, Yang Y, Zhang P, Zhong W, Wang Y, Wang Q, Xu Y, Li M, Li X, Zheng M, Chen L, Li H. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharm Sin B. 2020 May;10(5):766-788. doi: 10.1016/j.apsb.2020.02.008. Epub 2020 Feb 27.
- Kim AHJ, Sparks JA, Liew JW, Putman MS, Berenbaum F, Duarte-Garcia A, Graef ER, Korsten P, Sattui SE, Sirotich E, Ugarte-Gil MF, Webb K, Grainger R; COVID-19 Global Rheumatology Alliance. A Rush to Judgment? Rapid Reporting and Dissemination of Results and Its Consequences Regarding the Use of Hydroxychloroquine for COVID-19. Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):819-821. doi: 10.7326/M20-1223. Epub 2020 Mar 30. Erratum In: Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):844.
- Korant BD, Butterworth BE. Inhibition by zinc of rhinovirus protein cleavage: interaction of zinc with capsid polypeptides. J Virol. 1976 Apr;18(1):298-306. doi: 10.1128/JVI.18.1.298-306.1976.
- Katz E, Margalith E. Inhibition of vaccinia virus maturation by zinc chloride. Antimicrob Agents Chemother. 1981 Feb;19(2):213-7. doi: 10.1128/AAC.19.2.213.
- Kumel G, Schrader S, Zentgraf H, Daus H, Brendel M. The mechanism of the antiherpetic activity of zinc sulphate. J Gen Virol. 1990 Dec;71 ( Pt 12):2989-97. doi: 10.1099/0022-1317-71-12-2989.
- Suara RO, Crowe JE Jr. Effect of zinc salts on respiratory syncytial virus replication. Antimicrob Agents Chemother. 2004 Mar;48(3):783-90. doi: 10.1128/AAC.48.3.783-790.2004.
- Eby GA, Davis DR, Halcomb WW. Reduction in duration of common colds by zinc gluconate lozenges in a double-blind study. Antimicrob Agents Chemother. 1984 Jan;25(1):20-4. doi: 10.1128/AAC.25.1.20.
- te Velthuis AJ, van den Worm SH, Sims AC, Baric RS, Snijder EJ, van Hemert MJ. Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathog. 2010 Nov 4;6(11):e1001176. doi: 10.1371/journal.ppat.1001176.
- Bao S, Knoell DL. Zinc modulates airway epithelium susceptibility to death receptor-mediated apoptosis. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2006 Mar;290(3):L433-41. doi: 10.1152/ajplung.00341.2005. Epub 2005 Nov 11.
- Xue J, Moyer A, Peng B, Wu J, Hannafon BN, Ding WQ. Chloroquine is a zinc ionophore. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e109180. doi: 10.1371/journal.pone.0109180. eCollection 2014.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
28. dubna 2020
Primární dokončení (Aktuální)
30. září 2020
Dokončení studie (Aktuální)
30. září 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
26. dubna 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
29. dubna 2020
První zveřejněno (Aktuální)
1. května 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
9. prosince 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. prosince 2020
Naposledy ověřeno
1. prosince 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- COVID-19
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Dermatologická činidla
- Antibakteriální látky
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Antimalarika
- Adstringenty
- Doxycyklin
- Azithromycin
- Hydroxychlorochin
- Síran zinečnatý
Další identifikační čísla studie
- 20-21
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na COVID-19
-
PfizerAktivní, ne náborCOVID-19 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Vakcíny na covid-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID19 | Očkování proti COVID-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Spojené státy
-
Shanghai Public Health Clinical CenterZatím nenabíráme
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Dokončeno
-
PfizerNáborNemoci dýchacích cest | COVID-19 | Zápal plic | Plicní onemocnění | Koronavirové onemocnění 2019 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Infekce horních cest dýchacích | Infekce dýchacích cest | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Belgie
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)NáborStav po COVID-19 | Po COVID-19 | Po syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Stav po COVID-19 (PCC)Německo
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios Prevention SrlDokončenoPo akutních následcích COVID-19 | Stav po COVID-19 | Long-COVID | Chronický syndrom COVID-19Itálie
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaNáborÚnava | Post-COVID-19 syndrom | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19 | Long-COVID | Stav po COVIDKanada
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyNáborStudie hodnotící MDX2301 u zdravých dospělých a dospělých s vyšším rizikem těžkého průběhu COVID-19.COVID 19 | COVID-19 (Prevence)Spojené státy
-
Yang I. PachankisAktivní, ne náborRespirační infekce COVID-19 | Stresový syndrom COVID-19 | Nežádoucí reakce vakcíny COVID-19 | Tromboembolismus spojený s COVID-19 | Syndrom post-intenzivní péče COVID-19 | Cévní mozková příhoda spojená s COVID-19Čína
-
RSUP PersahabatanDokončenoPo syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Post COVID syndrom Dlouhý covidIndonésie