- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04370782
Idrossiclorochina e zinco con azitromicina o doxiciclina per il trattamento di COVID-19 in ambito ambulatoriale
8 dicembre 2020 aggiornato da: Avni Thakore MD, St. Francis Hospital, New York
Uno studio randomizzato che valuta la sicurezza e l'efficacia di idrossiclorochina e zinco in combinazione con azitromicina o doxiciclina per il trattamento di COVID-19 in ambito ambulatoriale
Questo è uno studio randomizzato in aperto per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'idrossiclorochina e dello zinco in combinazione con azitromicina o doxiciclina in una popolazione ambulatoriale positiva per COVID-19 ad alto rischio.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il COVID-19 è un virus aggressivo e contagioso, che presenta un'elevata mortalità soprattutto nelle persone con comorbilità (età> 60 anni, ipertensione [HTN], diabete mellito [DM], cancro e altri immunocompromessi).
Lo zinco è un integratore con possibili proprietà antivirali, avendo dimostrato di avere effetto nel comune raffreddore, molti dei quali sono dovuti al coronavirus.
Inoltre, i pazienti anziani e i pazienti con comorbilità hanno un'elevata incidenza di carenza di zinco.
Stiamo reintegrando lo zinco in tutti i pazienti e studiando il suo effetto diretto in combinazione con idrossiclorochina e un antibiotico, azitromicina o doxiciclina per vedere se c'è una maggiore efficacia del trattamento nell'infezione precoce da COVID-19 e valutare la sicurezza di questi due regimi.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
18
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Stati Uniti, 11576
- St Francis Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
30 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In grado di leggere e comprendere il consenso informato.
- Elevato sospetto clinico iniziale da parte del medico sulla base di segni e sintomi (febbre, tosse, mialgia, affaticamento, respiro corto) seguito da RT-PCR per la conferma della diagnosi di COVID-19
- Qualsiasi genere
- Età 60 anni e oltre
Età 30-59 anni con uno o più dei seguenti:
- esame polmonare anormale
- anomala saturazione di ossigeno
- radiografia del torace anormale o TC del torace
- febbre persistente> 100,4 gradi Fahrenheit all'arrivo al pronto soccorso (DE)
- una delle seguenti comorbilità: ipertensione, diabete mellito, storia di malattia coronarica, malattia renale cronica (CKD), asma, malattia polmonare ostruttiva cronica, fumatore o ex fumatore o obesità patologica (indice di massa corporea ≥35)
Criteri di esclusione:
- Donna incinta o che allatta
- Grave COVID-19 che richiede il ricovero per cure ospedaliere
- Necessità di qualsiasi integrazione di ossigeno
- Necessità di supporto ventilatorio meccanico
- Storia della dipendenza da supplementazione di ossigeno
- Storia di cancro con chemioterapia o radioterapia in corso
- Terapia antimicrobica concomitante
- Ipersensibilità nota all'idrossiclorochina o ad altri composti 4-amminochinolinici
- Già prendendo idrossiclorochina o clorochina entro 1 mese
- Deficit noto di G6-PD
- Storia della retinopatia
- Anamnesi di malattie cardiache in corso (insufficienza cardiaca, aritmie ventricolari, blocco di branca sinistro e/o blocco di branca destro, prolungamento dell'intervallo QTc >480 ms) o storia familiare di morte cardiaca improvvisa
- Uso continuativo di farmaci che prolungano l'intervallo QTc (antipsicotici, antidepressivi, antiaritmici di classe I e III, triptani)
- Malattia renale grave: velocità di filtrazione glomerulare (GFR)
- Compromissione epatica grave (bilirubina totale elevata >2 mg/dL, albumina ridotta
- Abuso attivo di alcol (>5 drink al giorno o >20 drink a settimana.)
- Disturbo convulsivo, attualmente sotto farmaci
- Ipersensibilità nota a qualsiasi tetraciclina.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Braccio sperimentale 1
Idrossiclorochina Azitromicina Solfato di zinco |
Idrossiclorochina 400 mg due volte al giorno (BID) il giorno 1, seguita da 200 mg BID per i giorni 2-5
Azitromicina 500 mg il giorno 1, seguita da 250 mg una volta al giorno per i giorni 2-5
Solfato di zinco 220 mg una volta al giorno per 5 giorni
|
Sperimentale: Braccio sperimentale 2
Idrossiclorochina Doxiciclina Solfato di zinco |
Idrossiclorochina 400 mg due volte al giorno (BID) il giorno 1, seguita da 200 mg BID per i giorni 2-5
Solfato di zinco 220 mg una volta al giorno per 5 giorni
Doxiciclina 200 mg una volta al giorno per 5 giorni
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tempo alla risoluzione dei sintomi rispetto al basale (giorno 1 dello studio)
Lasso di tempo: Giorno 5
|
I pazienti saranno valutati il giorno 5 per quando i sintomi di COVID-19 si risolvono completamente rispetto al basale (giorno 1 dello studio)
|
Giorno 5
|
Tempo alla risoluzione dei sintomi rispetto al basale (giorno 1 dello studio)
Lasso di tempo: Giorno 14
|
I pazienti saranno valutati il giorno 14 per quando i sintomi di COVID-19 si risolvono completamente rispetto al basale (giorno 1 dello studio)
|
Giorno 14
|
Tempo alla risoluzione dei sintomi rispetto al basale (giorno 1 dello studio)
Lasso di tempo: Giorno 21
|
I pazienti saranno valutati il giorno 21 per quando i sintomi di COVID-19 si risolvono completamente rispetto al basale (giorno 1 dello studio)
|
Giorno 21
|
Numero di partecipanti ricoverati in ospedale e/o che richiedono visite ripetute al pronto soccorso
Lasso di tempo: 21 giorni
|
Numero di partecipanti ricoverati in ospedale e/o che richiedono ripetute visite di pronto soccorso correlate a complicanze da COVID-19
|
21 giorni
|
Durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: Fino alla dimissione fino a 30 giorni
|
Se ricoverati in ospedale, numero di partecipanti ricoverati in terapia intensiva e numero di giorni in terapia intensiva
|
Fino alla dimissione fino a 30 giorni
|
Ventilatore
Lasso di tempo: Fino all'estubazione fino a 30 giorni
|
Se posizionato su ventilatore, numero di giorni su un ventilatore
|
Fino all'estubazione fino a 30 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Gravità dei sintomi
Lasso di tempo: Giorno 5, Giorno 14 e Giorno 21
|
Gravità dei sintomi valutati al giorno 5, giorno 14 e giorno 21 segnati dal partecipante per febbre, mal di gola, tosse, mancanza di respiro, mialgie.
(0 =nessuno; 1 = lieve; 2 = moderato; 3 = grave)
|
Giorno 5, Giorno 14 e Giorno 21
|
Numero di partecipanti con eventi avversi dovuti al regime farmacologico
Lasso di tempo: 21 giorni
|
Numero di partecipanti con eventi avversi dovuti al regime farmacologico
|
21 giorni
|
Numero di partecipanti con prolungamento dell'intervallo QTc >500 ms
Lasso di tempo: Giorni da 1 a 5, Giorno 10, Giorno 21
|
Valutare tutti i pazienti per valutare il prolungamento dell'intervallo QTc >500 ms
|
Giorni da 1 a 5, Giorno 10, Giorno 21
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Avni Thakore, MD, Saint Francis Memorial Hospital
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Gautret P, Lagier JC, Parola P, Hoang VT, Meddeb L, Mailhe M, Doudier B, Courjon J, Giordanengo V, Vieira VE, Tissot Dupont H, Honore S, Colson P, Chabriere E, La Scola B, Rolain JM, Brouqui P, Raoult D. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents. 2020 Jul;56(1):105949. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105949. Epub 2020 Mar 20.
- Yao X, Ye F, Zhang M, Cui C, Huang B, Niu P, Liu X, Zhao L, Dong E, Song C, Zhan S, Lu R, Li H, Tan W, Liu D. In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):732-739. doi: 10.1093/cid/ciaa237.
- Devaux CA, Rolain JM, Colson P, Raoult D. New insights on the antiviral effects of chloroquine against coronavirus: what to expect for COVID-19? Int J Antimicrob Agents. 2020 May;55(5):105938. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105938. Epub 2020 Mar 12.
- Singh M, Das RR. Zinc for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 18;(6):CD001364. doi: 10.1002/14651858.CD001364.pub4.
- Wu C, Liu Y, Yang Y, Zhang P, Zhong W, Wang Y, Wang Q, Xu Y, Li M, Li X, Zheng M, Chen L, Li H. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharm Sin B. 2020 May;10(5):766-788. doi: 10.1016/j.apsb.2020.02.008. Epub 2020 Feb 27.
- Kim AHJ, Sparks JA, Liew JW, Putman MS, Berenbaum F, Duarte-Garcia A, Graef ER, Korsten P, Sattui SE, Sirotich E, Ugarte-Gil MF, Webb K, Grainger R; COVID-19 Global Rheumatology Alliance. A Rush to Judgment? Rapid Reporting and Dissemination of Results and Its Consequences Regarding the Use of Hydroxychloroquine for COVID-19. Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):819-821. doi: 10.7326/M20-1223. Epub 2020 Mar 30. Erratum In: Ann Intern Med. 2020 Jun 16;172(12):844.
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- Katz E, Margalith E. Inhibition of vaccinia virus maturation by zinc chloride. Antimicrob Agents Chemother. 1981 Feb;19(2):213-7. doi: 10.1128/AAC.19.2.213.
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- Suara RO, Crowe JE Jr. Effect of zinc salts on respiratory syncytial virus replication. Antimicrob Agents Chemother. 2004 Mar;48(3):783-90. doi: 10.1128/AAC.48.3.783-790.2004.
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- te Velthuis AJ, van den Worm SH, Sims AC, Baric RS, Snijder EJ, van Hemert MJ. Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathog. 2010 Nov 4;6(11):e1001176. doi: 10.1371/journal.ppat.1001176.
- Bao S, Knoell DL. Zinc modulates airway epithelium susceptibility to death receptor-mediated apoptosis. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2006 Mar;290(3):L433-41. doi: 10.1152/ajplung.00341.2005. Epub 2005 Nov 11.
- Xue J, Moyer A, Peng B, Wu J, Hannafon BN, Ding WQ. Chloroquine is a zinc ionophore. PLoS One. 2014 Oct 1;9(10):e109180. doi: 10.1371/journal.pone.0109180. eCollection 2014.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
28 aprile 2020
Completamento primario (Effettivo)
30 settembre 2020
Completamento dello studio (Effettivo)
30 settembre 2020
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
26 aprile 2020
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
29 aprile 2020
Primo Inserito (Effettivo)
1 maggio 2020
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
9 dicembre 2020
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
8 dicembre 2020
Ultimo verificato
1 dicembre 2020
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Polmonite, virale
- Polmonite
- Malattie polmonari
- COVID-19
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti dermatologici
- Agenti antibatterici
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Antimalarici
- Astringenti
- Doxiciclina
- Azitromicina
- Idrossiclorochina
- Solfato di zinco
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20-21
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
No
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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