Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effektiviteten av konvalescentplasmaterapi vid tidig vård av covid-19-patienter. (PLASCOSSA)

Utvärdering av effekten av covid-19 konvalescentplasma kontra standardplasma vid tidig vård av covid-19-patienter inlagda på sjukhus utanför intensivvårdsavdelningar.

Utvecklingen av covid-19 (Corona Virus Disease 2019) sjukhuspatienter präglas av risken för försämring av andningssystemet under sjukdomens andra vecka. Hittills utvärderas behandlingar för närvarande och ingen av dem har visat sig vara effektiv i vården av dessa patienter. Användningen av konvalescent plasma är en passiv immunterapi. Det har ofta använts i situationer med respiratoriska virusepidemier (under influensapandemin 1918 eller 2009, eller under SARS-CoV-1 eller MERS-CoV-pandemin). Effekter som rapporterats i litteraturen är till förmån för en gynnsam effekt av transfusion av dessa plasma utan att allvarliga biverkningar rapporterats.

PlasCoSSA är en randomiserad, kontrollerad, trippelblind, parallell klinisk prövning. Denna studie testar effektiviteten av konvalescent plasmatransfusionsterapi i den tidiga vården av covid-19 sjukhuspatienter utanför intensivvårdsavdelningar.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Under SARS-CoV-2-infektion kan två klinisk-biologiska faser observeras: en initial viral fas följt av en immunologisk fas vars debut har associerats med svårare prognos. Inlagda patienter med komorbiditeter eller kliniska riskfaktorer har en högre risk för försämring av andningsfunktionerna och betydande risk att behöva intensivvård.

Tidig transfusion av konvalescent plasma (2 enheter om 200-230 ml aferesplasma inaktiverad av amotosalen) skulle förhindra denna sekundära försämring och minska risken för att överföras till intensivvård, vistelsetid och dödlighet. Med tanke på kliniska och biologiska manifestationer av sjukdomen, inklusive koagulationsrubbningar, endotelförändringar, immunologiska störningar, verkar det intressant att jämföra denna konvalescenta plasma med en SARS-CoV-2 som saknar antikroppsplasma.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

18

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Clamart, Frankrike, 92140
        • HIA Percy
      • Marseille, Frankrike, 13013
        • Hia Laveran
      • Saint-Mandé, Frankrike, 94160
        • HIA Begin
      • Toulon, Frankrike, 83000
        • Hia Sainte Anne

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 90 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder 18-90 år ;
  2. COVID-19 bekräftat fall;
  3. Fall som visar luftvägssymtom, kontrollera minst ett av följande kriterier:

    1. Hosta, dyspné, andningsfrekvens > 24 andetag/min
    2. Syremättnad < 95 % i vila i omgivande luft
    3. PaO2 < 70 mmHg
    4. Scanografisk lungkompatibel med COVID i frånvaro av någon annan etiologi
  4. Risk för försämring, kontrollera minst ett av följande komorbiditetskriterier:

    1. Kronisk andningspatologi
    2. Diabetes
    3. Cancerpatologi
    4. Kardiovaskulär sjukdom
    5. Kronisk njursvikt
    6. Medfödd eller förvärvad immunbrist
    7. Cirros i stadium B
    8. Major sickle cell syndrome
    9. BMI > 30 kg/m2

ELLER ett av de biologiska kriterierna:

  1. D-dimer 1 µg/ml,
  2. Lymfocyter < 0,8 G/L,
  3. Ferritin > 300 µg/L,
  4. Troponin I > 11 pg/ml eller Troponin T > 24,8 pg/mL

Exklusions kriterier:

  • Patienter inlagda på intensivvård inom de första 6 timmarna av sjukhusvård,
  • Patienter efter 10 dagar från början av symtom
  • Ålder < 18 år och > 90 år
  • Långvariga syreberoende patienter (hemma),
  • Dekompenserad kronisk hjärt-, andnings-, urologisk patologi
  • Patient som vägrar administrering av blodprodukter,
  • Allergisk reaktion på plasmaprodukter,
  • IgA-brist,
  • Kontraindikation för transfusion
  • Ig-transfusion inom 30 dagar,
  • Patient som för närvarande deltar i en annan klinisk prövning,
  • Gravid kvinna,
  • Ingen ansluten till socialförsäkringen,
  • Person som är frihetsberövad genom ett rättsligt eller administrativt beslut, person under förmynderskap

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: SARS-CoV-2-patienter behandlade med konvalescent plasma
Försökspersonerna kommer att få en intravenös injektion av SARS-CoV-2 konvalescentplasma.
2 konvalescenta plasmaenheter på 200-230mL vardera, inaktiverade av amotosalen.
Aktiv komparator: SARS-CoV-2-patienter behandlade med standardplasma
Försökspersonerna kommer att få en intravenös injektion av standardplasma.
2 standardplasmaenheter på 200-230mL vardera, inaktiverade av amotosalen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Överlevnadstid utan behov av en ventilator.
Tidsram: Dag 30
Överlevnadstid utan behov av ventilator, d.v.s. tiden fram till syretillförsel (patient tidigare i omgivande luft), eller en ökning med mer än 6L/min av O2 i mer än 24 timmar, eller användning av icke-invasiv ventilation, eller intubation, eller döden.
Dag 30

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sjuklighet
Tidsram: Dag 15
Andelen patienter i) som inte är inlagda på sjukhus, utan begränsning av aktiviteter, ii) Ej inlagda, med aktivitetsbegränsning, iii) Inlagda utan syrgasbehandling, iv) Inlagda med syrgasbehandling, v) Inlagda med intensiv syrgasbehandling eller icke-invasiv ventilation ( NIV), vi) Inlagd på sjukhus och intuberad eller på extrakorporeal membransyresättning (ECMO), vii) Död.
Dag 15
Sjuklighet
Tidsram: Dag 30
Skillnaden mellan SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) medelpoäng per patient mellan de två grupperna.
Dag 30
Dödlighet
Tidsram: Dag 30
Dag 30
Vistelsetid
Tidsram: Dag 30
Dag 30
Effekt på clearance av viralt svalgprov
Tidsram: Vid inkludering och dag 7
Kvantitativ SARS-CoV2 PCR utförd på svalgprov.
Vid inkludering och dag 7
Effekt på clearance av viralt blodprov
Tidsram: Vid inkludering och dag 7
Kvantitativ SARS-CoV2 PCR utförd på blodprov.
Vid inkludering och dag 7
Effekt på hemostasrubbningar
Tidsram: Vid inkludering, dag 1 och var 48:e timme
Effekter på biologiska hemostasparametrar störningar.
Vid inkludering, dag 1 och var 48:e timme
Kinetik för utseendet av neutraliserande antikroppar
Tidsram: Vid inkludering, dag 7
Anti-SARS-Cov2 immunoglobulin G/A nivå och anti-SARS-Cov2 neutraliserande antikroppsnivåer.
Vid inkludering, dag 7
Transfusionsendoteliopati effekt
Tidsram: Vid inkludering, dag 1, dag 7
Utveckling av biologiska endoteliopatiparametrar
Vid inkludering, dag 1, dag 7
Transfusionsbiologisk Inflammationseffekt
Tidsram: Vid inkludering, dag 1, dag 7
Utvärdering av biologiska doser på inflammationseffekter
Vid inkludering, dag 1, dag 7
Transfusionshemovigilans
Tidsram: 30 dagar
Antal transfusionsbiverkningar
30 dagar
Minskad konsumtion av antibiotika
Tidsram: 30 dagar
30 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Studierektor: Catherine VERRET, Service de Santé des Armées-Direction de la Formation de la Recherche et de l'Innovation
  • Huvudutredare: Christophe MARTINAUD, Centre de Transfusion Sanguine des Armées

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

14 september 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juni 2021

Avslutad studie (Faktisk)

1 juni 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 april 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 april 2020

Första postat (Faktisk)

4 maj 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 april 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 april 2022

Senast verifierad

1 april 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera