Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Högrisk poliklinisk internledd vård (HeROIC) Clinic Initiative

20 juli 2022 uppdaterad av: Johns Hopkins University

Effekten av en ny komplex öppenvårdsklinik för patientresultat och praktikantutbildning

Bakgrund: En liten delmängd av patientpopulationen står för en betydande del av sjukvårdsutgifterna. Dessa patienter vårdas i akademiska vårdcentraler av internmedicinare, men det har hittills inte gjorts någon forskning om utbildning eller hantering av patienter med komplex multisjuklighet i öppenvården.

Mål: Att utvärdera effekten av HeROIC (High Risk Outpatient Intern-led Care) Clinic på internmedicinska praktikanters upplevda förmåga att hantera komplexa öppenvårdspatienter såväl som före och efter interventionens totala patientvårdskostnad.

Metoder: Utredarna skapade poliklinikmiljön HerOIC för att omfatta längre besökstidsluckor, "sängbordspresentationer" och teambaserad vård (en intern primärvårdare, en sekundär praktikant och en longitudinell vårdare). Alla icke-preliminära praktikanter baserade på en primärvårdsplats deltog i interventionen medan praktikanter på en andra plats fortsatte att praktisera i den vanliga poliklinikmiljön. Praktikanterna i HerOIC-kliniken övertog rollen som primärvårdsgivare för totalt 34 komplexa patienter. Det primära resultatet var det upplevda förtroendet för hanteringen av komplexa öppenvårdspatienter enligt en undersökning. Sekundära resultat inkluderade uppfattningar om förmågan att tillhandahålla högkvalitativ öppenvård och evidensbaserad öppenvård, såväl som statliga kostnadsdata före patientvård.

Studieöversikt

Status

Indragen

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
        • Johns Hopkins Outpatient Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • ≥ 6 medicinska komorbiditeter
  • ≥ 2 inläggningar efter 6 månader eller ≥ 4 senaste 1 år
  • Ny eller återvändande patient på vårdcentralen

Exklusions kriterier:

  • Primär psykisk sjukdom som driver sjukhusinläggningar

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Standardvård
Experimentell: Komplex klinikarm
Övrig: Högriskklinik
Undergrupp till primärvårdskliniken där patienterna har längre tidsluckor, övervakning av en longitudinell vårdare, "sängbordspresentationer"

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal slutenvårdsbesök eller akutbesök
Tidsram: Upp till 2 år efter registrering
Presentationer till akuten och sjukhusinläggningar
Upp till 2 år efter registrering

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Total medicinsk kostnad
Tidsram: Upp till 2 år efter registrering
Totala medicinska kostnader (öppenvård, slutenvård, bildbehandling, laboratorier)
Upp till 2 år efter registrering

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Johns Hopkins University

Utredare

  • Huvudutredare: Jeremy Epstein, Johns Hopkins University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2016

Primärt slutförande (Förväntat)

1 juli 2022

Avslutad studie (Faktisk)

20 juli 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 maj 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 maj 2020

Första postat (Faktisk)

5 maj 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 juli 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 juli 2022

Senast verifierad

1 juli 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • IRB00137125

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera