Initiatief voor poliklinische interne geleide zorg (HeROIC) met een hoog risico

Achtergrond: Een klein deel van de patiëntenpopulatie is verantwoordelijk voor een aanzienlijk deel van de zorguitgaven. Deze patiënten worden in academische medische centra verzorgd door interne geneeskunde-assistenten, maar er is tot nu toe geen onderzoek gedaan naar het onderwijs of de behandeling van patiënten met complexe multimorbiditeit in de poliklinische setting.

Doelstelling: Het evalueren van de impact van de High Risk Outpatient Intern-led Care (HeROIC) Clinic op het ervaren vermogen van stagiairs interne geneeskunde om complexe poliklinische patiënten te behandelen, evenals de totale kosten voor gezondheidszorg voor en na de interventie.

Methoden: De onderzoekers creëerden de HeROIC-polikliniekomgeving met langere bezoektijden, presentaties aan het bed en teamgebaseerde zorg (één stagiaire eerstelijnszorgverlener, één secundaire stagiaire en één longitudinale begeleider). Alle niet-preliminaire stagiaires op één eerstelijnslocatie namen deel aan de interventie, terwijl stagiaires op een tweede locatie bleven oefenen in de gebruikelijke polikliniekomgeving. De stagiaires in de HeROIC-kliniektak vervulden de rollen van eerstelijnszorgverleners voor in totaal 34 complexe patiënten. Het primaire resultaat was het waargenomen vertrouwen in de behandeling van complexe poliklinische patiënten zoals beoordeeld door een enquête. Secundaire uitkomsten omvatten percepties over het vermogen om hoogwaardige poliklinische en evidence-based poliklinische zorg te bieden, evenals pre-post patiëntgegevens over de kosten van de gezondheidszorg.