Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Iniciativa kliniky pro vysoce rizikové ambulantní interny (HeROIC).

20. července 2022 aktualizováno: Johns Hopkins University

Vliv nového komplexního uspořádání ambulance na výsledky pacientů a vzdělávání na interně

Pozadí: Malá část populace pacientů je zodpovědná za významnou část výdajů na zdravotní péči. O tyto pacienty se v akademických lékařských centrech starají rezidenti interního lékařství, ale dosud nebyl proveden žádný výzkum o edukaci nebo léčbě pacientů s komplexní multimorbiditou v ambulantním prostředí.

Cíl: Zhodnotit dopad kliniky vysoce rizikové ambulantní interně vedené péče (HeROIC) na vnímanou schopnost interních stážistů řídit komplexní ambulantní pacienty a také celkové náklady na zdravotní péči o pacienty před a po intervenci.

Metody: Vyšetřovatelé vytvořili prostředí ambulantní kliniky HeROIC tak, aby zahrnovalo delší časové úseky návštěv, „bedside“ prezentace a týmovou péči (jeden poskytovatel interní primární péče, jeden sekundární interný a jeden longitudinální docházka). Intervence se účastnili všichni předběžní stážisté na jednom pracovišti primární péče, zatímco stážisté na druhém pracovišti pokračovali v praxi v obvyklém prostředí ambulance. Stážisté na klinice HeROIC převzali role poskytovatelů primární péče celkem u 34 komplexních pacientů. Primárním výstupem byla vnímaná důvěra v management komplexních ambulantních pacientů hodnocená průzkumem. Sekundární výsledky zahrnovaly představy o schopnosti poskytovat vysoce kvalitní ambulantní péči a ambulantní péči založenou na důkazech, stejně jako celostátní údaje o nákladech na zdravotní péči před pacientem.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
        • Johns Hopkins Outpatient Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • ≥ 6 zdravotních komorbidit
  • ≥ 2 přijetí za posledních 6 měsíců nebo ≥ 4 za poslední 1 rok
  • Nový nebo vracející se pacient na rezidentní klinice primární péče

Kritéria vyloučení:

  • Primární duševní onemocnění vedoucí k hospitalizaci

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Standardní péče
Experimentální: Komplexní klinika Arm
Jiný: Vysoce riziková klinika
Podskupina kliniky primární péče, kde mají pacienti delší časové úseky, dohled jednoho longitudinálního ošetřovatele, prezentace "u lůžka".

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet návštěv v nemocnici nebo na pohotovosti
Časové okno: Až 2 roky po zápisu
Prezentace na pohotovosti a hospitalizace
Až 2 roky po zápisu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové lékařské náklady
Časové okno: Až 2 roky po zápisu
Celkové náklady na léčbu (ambulantní, hospitalizační, zobrazovací zařízení, laboratoře)
Až 2 roky po zápisu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Johns Hopkins University

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jeremy Epstein, Johns Hopkins University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2016

Primární dokončení (Očekávaný)

1. července 2022

Dokončení studie (Aktuální)

20. července 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. května 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. května 2020

První zveřejněno (Aktuální)

5. května 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. července 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. července 2022

Naposledy ověřeno

1. července 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • IRB00137125

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Mimořádné události

Klinické studie na Vysoce riziková klinika

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Panama

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit