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Initiative der High Risk Outpatient Intern-led Care (HeROIC)-Klinik

20. Juli 2022 aktualisiert von: Johns Hopkins University

Einfluss einer neuartigen komplexen Ambulanzeinrichtung auf die Patientenergebnisse und die Ausbildung von Praktikanten

Hintergrund: Ein kleiner Teil der Patientenpopulation ist für einen erheblichen Teil der Gesundheitsausgaben verantwortlich. Diese Patienten werden in akademischen medizinischen Zentren von Assistenzärzten der Inneren Medizin betreut. Allerdings liegen bisher keine Untersuchungen zur Ausbildung oder zum Management von Patienten mit komplexer Multimorbidität im ambulanten Bereich vor.

Ziel: Bewertung der Auswirkungen der High Risk Outpatient Intern-led Care (HeROIC)-Klinik auf die wahrgenommene Fähigkeit von Praktikanten der Inneren Medizin, komplexe ambulante Patienten zu verwalten, sowie auf die Gesamtkosten für die Patientenversorgung vor und nach dem Eingriff.

Methoden: Die Forscher schufen die HeROIC-Ambulanzumgebung, um längere Besuchszeitfenster, Präsentationen am Krankenbett und teambasierte Pflege (ein Praktikant in der Primärversorgung, ein Zweitpraktikant und ein Längsschnittarzt) zu umfassen. Alle nicht vorläufigen Praktikanten an einem Standort der Primärversorgung nahmen an der Intervention teil, während Praktikanten an einem zweiten Standort weiterhin in der üblichen Ambulanzumgebung praktizierten. Die Praktikanten im HeROIC-Klinikzweig übernahmen die Rolle der Erstversorger für insgesamt 34 komplexe Patienten. Das primäre Ergebnis war das wahrgenommene Vertrauen in die Behandlung komplexer ambulanter Patienten, das anhand einer Umfrage ermittelt wurde. Zu den sekundären Ergebnissen gehörten die Einschätzung der Fähigkeit, eine qualitativ hochwertige ambulante und evidenzbasierte ambulante Versorgung bereitzustellen, sowie landesweite Daten zu den Gesundheitskosten vor und nach der Behandlung von Patienten.

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
        • Johns Hopkins Outpatient Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • ≥ 6 medizinische Komorbiditäten
  • ≥ 2 Aufnahmen in den letzten 6 Monaten oder ≥ 4 in den letzten 1 Jahr
  • Neuer oder wiederkehrender Patient in der stationären Grundversorgungsklinik

Ausschlusskriterien:

  • Primäre psychische Erkrankung führt zu Krankenhausaufenthalten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Standardpflege
Experimental: Komplexer Klinikarm
Sonstiges: Hochrisikoklinik
Untergruppe der Klinik für Primärversorgung, in der den Patienten längere Zeitfenster zur Verfügung stehen, die Betreuung durch einen Längsschnittbetreuer erfolgt und Präsentationen am Krankenbett durchgeführt werden

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der stationären oder Notaufnahmebesuche
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre nach der Einschreibung
Präsentationen in der Notaufnahme und Krankenhausaufenthalte
Bis zu 2 Jahre nach der Einschreibung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamte medizinische Kosten
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre nach der Einschreibung
Gesamte medizinische Kosten (ambulant, stationär, Bildgebung, Labore)
Bis zu 2 Jahre nach der Einschreibung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Johns Hopkins University

Ermittler

  • Hauptermittler: Jeremy Epstein, Johns Hopkins University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juli 2016

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. Juli 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. Mai 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Mai 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. Mai 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. Juli 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Juli 2022

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB00137125

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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