Påtvingad vänsterhänthet hos barn med neonatal brachial plexus pares (NBPP). (NBPP)

TD_vänsterhänta

Typiskt utvecklande vänsterhänta barn och ungdomar Bedömning: känslighet, styrka, skriva, manuell fingerfärdighet, grad av vänsterhänthet, kroppsrepresentation, rörelseanalys, motorisk kontroll, livskvalitet, delaktighet

Diagnostiskt test: Funktionstestning, Magnetisk resonanstomografi, Elektromyografi

Elektromyografi endast för fall (F-vänsterhänta), inte för kontroller (TD-vänsterhänta)

F_vänsterhänta

Tvångsmässigt vänsterhänta NBPP-barn Bedömning: känslighet, styrka, skrivande, manuell fingerfärdighet, grad av vänsterhänthet, kroppsrepresentation, rörelseanalys, motorisk kontroll, livskvalitet, delaktighet

Diagnostiskt test: Funktionstestning, Magnetisk resonanstomografi, Elektromyografi

Elektromyografi endast för fall (F-vänsterhänta), inte för kontroller (TD-vänsterhänta)

Styrka-1

Medical Research Council Scale (MRC-skala): poäng 0-5 ; 0: ingen muskelkontraktion (sämre) till 5: normal kraft (bättre)

Styrka-2

Greppstyrka (E-länk) : Procent av normen : högre = bättre

Styrka-3

Active Movement-skala (AMS): poäng 0-7 ; 0: ingen sammandragning till 7: full rörelse

Känslighet hand

Semmes-Weinstein monofilament (normal-onormal)

Handighet

Edinburgh Handedness Inventory (EDI) : Lateraliseringsindex: -100 (ren vänsterhänt) till +100 (ren högerhänt)

Baslinjemått: hjärnavbildning

Magnetisk resonanstomografi (MRT)

Baslinjemått: rörelsemönster

Kinematisk rörelseanalys (kinematiska änglar, kinetiska krafter, rörelsemönster)

Kroppsrepresentation

faktisk, implicit handrepresentation genom ritningar: mm

livskvalitet-1

instrumentet för insamling av data för pediatriskt resultat - nederländsk version

• PODCI består av 5 domäner: övre extremitet och fysisk funktion, förflyttningar och grundläggande rörlighet, sport och fysisk funktion, smärta/komfort och lycka. "Global Functioning Score" är ett medelvärde för alla domäner utom Happiness. PODCI delar in åldrarna i 2 grupper: åldrarna 2 till 10 år, som endast fylls i av föräldern/vårdnadshavare, och åldrarna 11 till 18 år, som har ett frågeformulär som ska fyllas i av både föräldrarna/vårdnadshavarna och barnet . En råpoäng skapas både för varje domän och för den globala poängen och kan jämföras med en normativ standard

livskvalitet-2

KIDSCREEN-52- nederländsk version: frågeformulär med 52 frågor som ska besvaras av barnet/ungdomen som bedömer hälsorelaterad livskvalitet. • KIDSCREEN-objekten använder en 5-punkts Likert-skala. Rasch-poäng beräknas för varje dimension och omvandlas till T-värden med ett medelvärde på 50 och en standardavvikelse på 10; högre poäng indikerar bättre HRQoL och välbefinnande. KIDSCREEN-52 T-poäng hänvisar till medelvärden och standardavvikelser från ett multinationellt europeiskt urval

Aktivitet-1

The Children's Hand-use Experience Questionnaire (CHEQ) är ett online frågeformulär för barn från 6 till 18 år med ensidig funktionsnedsättning i övre extremiteterna. Den är utformad för att mäta barns egna upplevelser när de använder den drabbade handen i vanliga dagliga aktiviteter som kräver användning av båda händerna. För barn under 13 år rekommenderas att föräldrar agerar som proxy. CHEQ är ett datoranpassat onlinefrågeformulär som består av 29 punkter; tillgänglig kostnadsfritt via hemsidan (www.cheq.se). Tre skalor används för att mäta greppeffektiviteten när båda händerna är inblandade, tidsanvändning när man utför aktiviteten jämfört med jämnåriga och upplevelsen av att känna sig besvärad när man utför aktiviteterna självständigt. CHEQ-skalor betygsätts på en fyragradig ordinalskala och råpoäng kan omvandlas genom Rasch-analys till logits och vidare till 0-100 CHEQ-enheter; Högre poäng indikerar ett bättre grepp, mindre tid och större tillfredsställelse.

Aktivitet-2

Assisterande handbedömningar (AHA). AHA används för att poängsätta objektrelaterade handhandlingar som observerats under en semistrukturerad testsituation (10-20 min) som framkallar användning av båda händerna och som är lämplig för olika åldersgrupper. En omvandlingstabell med råpoäng till intervallnivå 'AHA-enheter' är tillgänglig. (0-100). Ju högre poäng desto mer används handen korrekt som assisterad hand

Aktivitet-3

Melbourne Assessment är baserad på 16 punkter som omfattar uppgifter som är representativa för de viktigaste komponenterna i unilateral övre extremitetsfunktion (räcka, greppa, släppa och manipulera). De flesta objekt är ytterligare uppdelade i två till fyra underpunkter som representerar en aspekt av den nödvändiga rörelsen, såsom rörelseomfång, flyt, målnoggrannhet, hastighet och rörelsekvalitet. Den totala poängen kan variera från 0 till 122 poäng och kan omvandlas till en procentsats. Ju högre poäng desto bättre unilateral extremitetsfunktion

Aktivitet-4

Purdue Pegboard Test är designat för att bedöma finmotorisk handfunktion. Denna bedömning innefattar en serie av fyra deltester som består av att placera små stift i hål på en pinnbräda och montera stift och brickor. Underuppsättningarna för föredragna, icke-föredragna och båda händerna kräver att patienten placerar stiften i hålen så snabbt som möjligt, med poängen som antalet stift placerade på 30 s. Åldernormerade data finns tillgängliga.

axelfunktionsfall

klubba skala av axelfunktion: 8 artiklar. I Mallet-poängen graderas axelrörelser på en skala från 1 (ingen rörelse) till 5 (normal rörelse lika med den på den opåverkade sidan), vilket resulterar i en maximal totalpoäng på 40. En Mallet subscore på 4 eller bättre anses vara bra axelfunktion

Funktion (för fall)

Brachial plexus outcome measure (BPOM): BPOM är en sjukdomsspecifik, funktionell bedömning av övre extremiteter för barn med NBPP. Den har 2 underskalor: Aktivitet och Självutvärdering. BPOM-aktivitetsunderskalan har 11 punkter, och varje objekt får poäng mellan 1 och 5 på en ordningsskala. En poäng på 1 indikerar att uppgiften inte kan slutföras, och en poäng på 5 indikerar att uppgiften kan slutföras med normalt rörelsemönster. Aktivitetsunderskalan innehåller 3 delar: (1) axel, (2) armbåge och underarm och (3) handled, finger och tumme. BPOM-självutvärderingsunderskalan består av 2 visuella analoga skalor för att utvärdera hur armen och handen fungerar och 1 visuellt analog skala för att utvärdera utseendet på barnets arm och hand. Flera kategorier och objekt utvärderas samtidigt och varje poäng beräknas separat för att definiera funktionen

kognition

Wechsler intelligensskala för barn: en kort form som består av deltest: (komplettering av bilder (PC), Ordförråd (V), Blockdesign (BD) och Likheter (S)) av WISC-III för att uppskatta deltagarens intelligens.

Deltestresultaten för den korta formen omvandlades till avvikelse-IQ (DIQ), baserat på genomsnittliga interkorrelationer från standardiseringsprovet (Wechsler, 1991).

• Klassificering: enligt DIQ

• < av = 89: under genomsnittet
• 90 av = 109 : medel
• 110 av > : över genomsnittet

muskel- och nervfunktion

elektromyografi (EMG)

skrivande

Vlaamse schrijftest : normer per ålder