Preoperativ diet med mycket låg energi för överviktiga ändtarmscancerpatienter

Denna studie är en enarmad prospektiv kohortstudie med ett enda centrum, med ett primärt syfte att fastställa genomförbarheten, säkerheten och kostnaden förknippad med en preoperativ VLED för patienter med fetma ändtarmscancer. Effektiviteten av preoperativ VLED i denna studiepopulation kommer att bedömas genom mätningar av mesorektal fettvolym med MRT vid två separata tidpunkter, innan en preoperativ VLED-diet påbörjas och omedelbart före patienter som genomgår laparoskopisk låg främre resektion för rektalcancer, för att objektivt kvantifiera andelen mesorektal fettförlust som svar på VLED. Sekundära syften inkluderar en bedömning av huruvida preoperativ viktminskning bidrar till förbättrade intraoperativa resultat inklusive operationstid, blodförlust och konverteringshastighet till öppen procedur. Dessutom kommer postoperativa utfall inklusive frekvens av 30-dagars komplikationsfrekvens, sjukhusvistelse, bland annat att utvärderas.

Optifast 900 kommer att administreras till inskrivna patienter under en 3-veckorsperiod omedelbart före deras planerade elektiva operationsdatum. Efterlevnaden kommer att mätas med en matdagbok. Två MRI av ändtarmen kommer att erhållas: en före början av VLED och en efter avslutad VLED före det planerade operationsdatumet. Den första MRT kommer att vara en kliniskt indikerad preoperativ stadieundersökning, medan den andra MRT kommer att användas enbart i forskningssyfte. Patienter kommer att inskrivas i ett program för förbättrad återhämtning efter operation (ERAS) för kolorektalkirurgi. Alla patienter kommer att följas av sin kirurg enligt den individuella kirurgens postoperativa övervakningsschema. Vid det rutinmässiga uppföljningsbesöket på en månad kommer patienterna att träffa kirurgen samt en studieutredare som kommer att fylla i ett standardiserat uppföljningsformulär, med fokus på biverkningar och funktionellt oberoende. Forskningspersonal och studieutredare kommer att följa patienter under deras postoperativa förlopp på sjukhus och notera eventuella sekundära resultat inklusive laboratorietester eller biverkningar genom det elektroniska patientdiagrammet.

I slutändan försöker forskarna tillhandahålla bevis som kan informera utvecklingen av ett standardiserat preoperativ viktminskningsprotokoll hos överviktiga rektalcancerpatienter.