- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04379830
Præoperativ meget lavenergi diæt til overvægtige endetarmskræftpatienter
Effekten af præoperativ diæt med meget lavt energiforbrug på mesorektal volumen hos patienter med endetarmskræft: En pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et enkelt-center, enarmet prospektiv kohorte-pilotundersøgelse med det primære formål at bestemme gennemførligheden, sikkerheden og omkostningerne forbundet med en præoperativ VLED til overvægtige endetarmskræftpatienter. Effektiviteten af præoperativ VLED i denne undersøgelsespopulation vil blive vurderet gennem målinger af mesorektal fedtvolumen med MR på to separate tidspunkter, før påbegyndelse af en præoperativ VLED diæt og umiddelbart før patienter, der gennemgår laparoskopisk lav anterior resektion for rektalcancer, for objektivt at kvantificere andelen af mesorektalt fedttab som svar på VLED. Sekundære mål inkluderer en vurdering af, om præoperativt vægttab bidrager til forbedrede intraoperative resultater, herunder operationstid, blodtab og konverteringshastighed til åben procedure. Desuden vil postoperative resultater, herunder frekvenser af 30-dages komplikationsfrekvens, hospitalsophold, blandt andet blive evalueret.
Optifast 900 vil blive administreret til tilmeldte patienter over en 3-ugers periode umiddelbart før deres planlagte elektive operationsdato. Overholdelse vil blive målt med en maddagbog. To MRI'er af endetarmen vil blive udført: en før påbegyndelse af VLED og en efter afslutningen af VLED'en før den planlagte operationsdato. Den første MR vil være en klinisk indiceret præoperativ stadieundersøgelse, mens den anden MR vil blive brugt udelukkende til forskningsformål. Patienter vil blive indskrevet i et forbedret helbredelse efter operation (ERAS) til kolorektal kirurgi program. Alle patienter vil blive fulgt af deres kirurg i henhold til den enkelte kirurgs postoperative overvågningsplan. Ved det rutinemæssige en-måneders opfølgningsbesøg vil patienterne se kirurgen samt en undersøgelsesforsker, som vil udfylde et standardiseret opfølgningsspørgeskema med fokus på uønskede hændelser og funktionel uafhængighed. Forskningspersonale og undersøgelsesforskere vil følge patienter gennem deres postoperative forløb på hospitalet og notere eventuelle sekundære resultater, herunder laboratorietests eller uønskede hændelser, gennem det elektroniske patientskema.
I sidste ende søger efterforskerne at tilvejebringe beviser, der kan informere udviklingen af en standardiseret præoperativ vægttabsprotokol hos overvægtige endetarmskræftpatienter.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- BMI større end eller lig med 30 kg/m2 og mindre end eller lig med 55 kg/m2
- Patienter, der gennemgår elektiv kirurgi
- Dokumenteret patologisk diagnose af rektal adenokarcinom
- Præoperative stadieundersøgelser i overensstemmelse med stadium I, II og III sygdom
- Laparoskopisk kirurgi finder sted på St. Joseph's Healthcare Hamilton
Ekskluderingskriterier:
- BMI mindre end 30 kg/m2
- Kontraindikationer til magnetisk resonansbilleddannelse, generel anæstesi eller større kolorektal kirurgi
- Patient under åben operation
- Patienter, der gennemgår akut eller palliativ kirurgi
- Præoperative stadieundersøgelser i overensstemmelse med metastatisk sygdom
- Allergi eller kontraindikation for brugen af Optifast
- Tidligere bækken kolorektal kirurgi eller fedmekirurgi
- Tilmeldt andre kliniske forsøg eller prospektive undersøgelser, hvor lignende resultater måles
- Alvorlig, kronisk kardiovaskulær sygdom (dvs. nyligt myokardieinfarkt, ustabil angina), nyresygdom eller leverdysfunktion
- Patienter med farmakologisk behandlet diabetes mellitus
- Gravide og/eller ammende patienter
- Manglende evne til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Meget lavenergi diæt
VLED i sin helhed er sammensat af følgende i 3 uger præoperativt: Optifast 900 med et enkelt stykke frugt til morgenmad, Optifast 900 med en kop grøntsager til frokost og Optifast 900 med en kop grøntsager til aftensmad.
Patienterne vil få skriftlig information om frugt og grønt, der er tilladt til indtagelse med Optifast 900 for at give et samlet energiindtag mellem 450 og 800 kilokalorier (kcal) pr. dag.
|
Optifast 900 er et FDA godkendt kommercielt ernæringsmæssigt komplet måltidserstatningsprodukt fremstillet og markedsført i USA.
Optifast 900 vil blive brugt som en del af VLED i denne undersøgelse på følgende måde: Optifast 900 med et enkelt stykke frugt til morgenmad, Optifast 900 med en kop grøntsager til frokost og Optifast 900 med en kop grøntsager til aftensmad .
Patienterne vil få skriftlig information om frugt og grønt, der er tilladt til indtagelse med Optifast 900 for at give et samlet energiindtag mellem 450 og 800 kilokalorier (kcal) pr. dag.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rekrutteringsmål (forsøgsgennemførlighed)
Tidsramme: 6 måneder
|
20 patienter over 6 måneder (3,33 patienter pr. måned)
|
6 måneder
|
|
Overholdelsesrate for medicin (forsøgsgennemførlighed)
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af deltagere, der overholder de foreskrevne Optifast 900-doser og procentdel af Optifast 900-doseringer, der savnes af undersøgelsesdeltagere
|
6 måneder
|
|
Opfølgningsrate (gennemførlighed af prøve)
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af deltagere, der gennemfører opfølgningsaftaler, spørgeskemaer og undersøgelser
|
6 måneder
|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger (sikkerhed og tolerabilitet)
Tidsramme: 2 måneder
|
Ændring i funktionel uafhængighed fra den præoperative, præ-VLED-periode til 1 måned postoperativt ved hjælp af World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0
|
2 måneder
|
|
Ændring i mesorektal fedtvolumen (effektivitet)
Tidsramme: 1 måned
|
Ændring i mesolektalt fedtvolumen på MRI fra før 3 ugers præoperativ VLED til umiddelbart efter afslutning af præoperativ VLED
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Koste
Tidsramme: 6 måneder
|
Sammenligning af omkostningerne (i canadiske dollars) ved et 3-ugers kursus med Optifast 900 med omkostningerne forbundet med længden af hospitalsophold og yderligere behandlinger under indeksindlæggelse (f.eks.
reoperation, pakket røde blodlegemer)
|
6 måneder
|
|
Postoperativ liggetid
Tidsramme: 1 måned
|
Opholdslængde (LOS) på hospitalet postoperativt i dage
|
1 måned
|
|
Postoperative bivirkninger
Tidsramme: 1 måned
|
Alle uønskede hændelser, der kan tilskrives indeksoperationen i op til 30 dage efter hospitalsudskrivning, inklusive: infektion på operationsstedet (SSI), urinvejsinfektion (UTI), venøs tromboemboli (VTE), lungebetændelse, akut nyreskade (AKI), postoperativ ileus , anastomotisk lækage, sårbrud, erektil dysfunktion og genindlæggelse
|
1 måned
|
|
Driftstid
Tidsramme: 1 dag
|
Operationstid under indekskirurgi for endetarmskræft i minutter
|
1 dag
|
|
Intraoperativt blodtab
Tidsramme: 1 dag
|
Blodtab under indekskirurgi for endetarmskræft i milliliter
|
1 dag
|
|
Intraoperative bivirkninger
Tidsramme: 1 dag
|
Gennemgang af kirurgisk diktat for eventuel afvigelse fra forventede intraoperative processer
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 8246
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Meget lavenergi diæt
-
National Center for Complementary and Integrative...AfsluttetFibromyalgiForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesTrukket tilbageDyspepsi | KostændringerForenede Stater
-
Boston Children's HospitalIkke rekrutterer endnuGastrostomi | Forhåbning | Ernæringsbesvær
-
Warsaw University of Life SciencesAfsluttetTyndtarmsbakterieovervækst | SIBO | Bakterieovervækstsyndrom i tyndtarmen (SIBO)Polen
-
Children's Hospital of PhiladelphiaUniversity of PennsylvaniaAfsluttet
-
University of WolverhamptonIkke rekrutterer endnuRelativ energimangel i sport | KnoglestressreaktionDet Forenede Kongerige
-
Cairo UniversityRekrutteringFedme | Irritabelt tarmsyndrom | Abdominal fedmeEgypten
-
Angiodynamics, Inc.AfsluttetAdenocarcinom i bugspytkirtlenItalien
-
University Hospital, RouenAfsluttet
-
Boston Children's HospitalRekrutteringGastrostomi | Forhåbning | ErnæringsbesværForenede Stater