Effekten av High Fidelity-simulering på stressnivån hos läkarstudenter.

High fidelity simuleringsträning

Grupp bestående av läkarstudenter planerade att genomgå medicinsk simulering med hög trohet som en del av standard skolastiskt program.

Beteende: High fidelity simuleringsträning

I början av schemalagda lektioner i simuleringscentret placerades eleverna sittande i vila i 30 min. I varje lag valdes en ledare. Andra teammedlemmar tilldelades också detaljerade funktioner. Innan scenariet startade, orienterades deltagarna i 10-15 minuter av en läkarinstruktör om simuleringsrummets inställning och dockans funktioner. De simulerade scenarierna utfördes med hjälp av en datorbaserad docksimulator med hög trohet, med möjlighet till fjärrkontroll av vitala tecken. Alla mediciner och utrustning som krävdes under de kliniska scenarierna var tillgängliga. Det scenario som användes förbereddes och validerades av erfarna simuleringsinstruktörer. Alla studentgrupper fick samma standardiserade scenario.

Α-amylasaktivitet i saliv [U/ml]

Saliv uppsamlades med hjälp av ett Salivette-rör för engångsbruk (Sarstedt AG & Co, Tyskland) genom att placera en steril tampong under tungan eller tugga i 30-45 sekunder. Därefter centrifugerades röret (1000 x g under 10 min.) för att erhålla en salivsupernatant redo att testas. Prover frystes efter centrifugering vid -85°C tills laboratorietester utfördes. Α-amylasaktivitetsanalys utfördes med en statisk metod med AMYLAZA-kit (Aqua-Med Łodz, Polen). Proverna späddes 100 gånger med 0,9% kloridlösning. 2-klor-4-nitrofenylo-maltotriosid är ett substrat i denna metod. Reaktionen utfördes i pH 6,0 MES-buffert vid 37°C vilket ger en färgad reaktionsprodukt. Produkten analyserades sedan via spektrofotometri vid 405 nm.

Sekretoriskt immunglobulin klass A koncentration i saliv [ug/ml]

Saliv uppsamlades med hjälp av ett Salivette-rör för engångsbruk (Sarstedt AG & Co, Tyskland) genom att placera en steril tampong under tungan eller tugga i 30-45 sekunder. Därefter centrifugerades röret (1000 x g under 10 min.) för att erhålla en salivsupernatant redo att testas. Prover frystes efter centrifugering vid -85°C tills laboratorietester utfördes. Bestämning av sekretorisk immunoglobulin klass A (sIgA) koncentration fastställdes med användning av en ELISA (Immunodiagnostic AG, Tyskland). Den analytiska proceduren utfördes i enlighet med instruktionerna från tillverkaren i användarmanualen. Absorbansavläsningar togs med en μQuant-läsare (BioTek, USA), resultaten bearbetades med hjälp av KCJunior-programmet (BioTek, USA).

Kortisolkoncentration i saliv [ng/ml]

Saliv uppsamlades med hjälp av ett Salivette-rör för engångsbruk (Sarstedt AG & Co, Tyskland) genom att placera en steril tampong under tungan eller tugga i 30-45 sekunder. Därefter centrifugerades röret (1000 x g under 10 min.) för att erhålla en salivsupernatant redo att testas. Prover frystes efter centrifugering vid -85°C tills laboratorietester utfördes.

Den kommersiella ELISA (Diapra, Italien) användes för att bestämma koncentrationen av kortisol i saliv. Den analytiska proceduren utfördes i enlighet med tillverkarens instruktioner i den tekniska handboken som medföljer satsen. Absorbansavläsningar togs med en μQuant-läsare (Biotek, USA), medan resultaten bearbetades med KCJunior (Biotek, USA).

Testosteronkoncentration i saliv [pg/ml]

Saliv uppsamlades med hjälp av ett Salivette-rör för engångsbruk (Sarstedt AG & Co, Tyskland) genom att placera en steril tampong under tungan eller tugga i 30-45 sekunder. Därefter centrifugerades röret (1000 x g under 10 min.) för att erhålla en salivsupernatant redo att testas. Prover frystes efter centrifugering vid -85°C tills laboratorietester utfördes.

Den kommersiella ELISA (Diapra, Italien) användes för att bestämma koncentrationen av testosteron i saliv. Den analytiska proceduren utfördes i enlighet med tillverkarens instruktioner i den tekniska handboken som medföljer satsen. Absorbansavläsningar togs med en μQuant-läsare (Biotek, USA), medan resultaten bearbetades med KCJunior (Biotek, USA).

Total proteinkoncentration [mg/ml]

Saliv uppsamlades med hjälp av ett Salivette-rör för engångsbruk (Sarstedt AG & Co, Tyskland) genom att placera en steril tampong under tungan eller tugga i 30-45 sekunder. Därefter centrifugerades röret (1000 x g under 10 min.) för att erhålla en salivsupernatant redo att testas. Prover frystes efter centrifugering vid -85°C tills laboratorietester utfördes. För att bestämma den totala proteinkoncentrationen användes Lowry-metoden. Denna metod baseras på reaktionerna mellan peptidbindningar, tyrosin och Folin-Ciocalteu-reagens. Absorbansen för den resulterande färgen avlästes vid en våglängd av 650-750 nm, 30 minuter efter tillsatsen av reagenset. Bovint serumalbuminvattenlösning (BSA - Sigma Aldrich, Tyskland) vid något basiskt pH användes som standard.

Puls [bpm]

Hjärtfrekvensen mättes med hjälp av en kardiomonitor (Infinity Delta, Dräger; Tyskland).

Blodtryck [mmHg]

Blodtrycket mättes med hjälp av en kardiomonitor (Infinity Delta, Dräger; Tyskland).

Mättnad [%]

Mättnadsnivån mättes med hjälp av en kardiomonitor (Infinity Delta, Dräger; Tyskland).