Prevalens och svårighetsgrad av venös tromboembolism i en allmän befolkning under covid-19-pandemin

I den nuvarande SARS-COV-2-pandemin finns det en oro för en ökad risk för venös tromboembolism (VTE) samtidigt med infektionen, inklusive både lungemboli (PE) och djup ventrombos (DVT) (Klok et al. 2020; Cui et al. 2020; Helms et al. 2020; Leonard-Lorant et al. 2020; Poissy et al. 2020). Internationella riktlinjer rekommenderar nu profylaktisk antikoagulering för alla sjukhuspatienter med en SARS-COV-2-infektion i frånvaro av någon kontraindikation (Thachil et al. 2020). Majoriteten av studierna på VTE vid SARS-COV-2-infektioner har utförts på intensivvårdsavdelningen och visar en prevalens av VTE på mellan 20 och 30 % (Klok). et al. 2020; Cui et al. 2020; Helms et al. 2020). Detta är en tydlig ökning jämfört med den mindre än 10 % prevalens som ses hos andra intensivvårdspatienter (Muscedere, Heyland och Cook 2007; Deborah Cook et al. 2005; D. Cook et al. 2000). En studie på ett enda center på konsekutiva ICU-patienter med svår sepsis visade dock en prevalens av VTE på 37 % (Kaplan et al. 2015) och en annan nyligen publicerad publikation av patienter med svår influensa A/H1N1-infektion hade en prevalens av VTE på 44 % ( Obi et al. 2019).

Detta väcker frågan om ökningen av VTE som ses i de senaste publikationerna av SARS-COV-2-infektioner är resultatet av virusets specifika patofysiologi eller den efterföljande sepsis med multiorgansvikt som ses i de flesta komplicerade och allvarliga fall. Det förstnämnda skulle få stora konsekvenser för patienter som behandlas utanför ICU och eventuellt utanför sjukhus (Thachil et al. 2020).

Syftet med denna studie kommer att vara att undersöka förekomsten av VTE i ett regionalt hälso- och sjukvårdssystem före och under SARS-COV-2-pandemin och skillnaderna mellan ICU, sjukhus och öppenvårdskohorter.