Распространенность и тяжесть венозной тромбоэмболии в общей популяции во время пандемии COVID-19

В условиях нынешней пандемии SARS-COV-2 вызывает озабоченность повышенный риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) одновременно с инфекцией, включая легочную эмболию (ТЭЛА) и тромбоз глубоких вен (ТГВ) (Klok et al. 2020; Cui и др., 2020 г.; Хелмс и др., 2020 г.; Леонард-Лоран и др., 2020 г.; Пуасси и др., 2020 г.). Международные руководства теперь рекомендуют профилактическую антикоагулянтную терапию всем госпитализированным пациентам с инфекцией SARS-COV-2 при отсутствии каких-либо противопоказаний (Tachil et al. 2020). Большинство исследований ВТЭ при инфекциях SARS-COV-2 были проведены в отделении интенсивной терапии и показывают распространенность ВТЭ от 20 до 30%. (Klok и другие. 2020; Куи и др. 2020; Хелмс и др. 2020). Это явное увеличение по сравнению с распространенностью менее 10%, наблюдаемой у других пациентов ОИТ (Muscedere, Heyland, and Cook, 2007; Deborah Cook et al., 2005; D. Cook et al., 2000). Однако одноцентровое исследование пациентов с тяжелым сепсисом в отделении интенсивной терапии показало распространенность ВТЭ на уровне 37% (Kaplan et al., 2015), а в другой недавней публикации о пациентах с тяжелой инфекцией гриппа A/H1N1 распространенность ВТЭ составила 44% (Kaplan et al. 2015). Оби и др., 2019).

Это поднимает вопрос, является ли рост ВТЭ, наблюдаемый в недавних публикациях об инфекциях SARS-COV-2, результатом специфической патофизиологии самого вируса или последующего сепсиса с полиорганной недостаточностью, наблюдаемого в наиболее сложных и тяжелых случаях. Первое будет иметь серьезные последствия для пациентов, проходящих лечение за пределами отделения интенсивной терапии и, возможно, за пределами больниц (Tachil et al. 2020).

Целью этого исследования будет изучение распространенности ВТЭ в региональной системе здравоохранения до и во время пандемии SARS-COV-2, а также различий между когортами пациентов в отделениях интенсивной терапии, госпитализированных и амбулаторных больных.