COVID-19パンデミック時の一般集団における静脈血栓塞栓症の有病率と重症度

現在の SARS-COV-2 パンデミックでは、肺塞栓症 (PE) と深部静脈血栓症 (DVT) の両方を含む、感染と同時に静脈血栓塞栓症 (VTE) のリスクが増加するという懸念があります (Klok et al. 2020; Cui et al. 2020; Helms et al. 2020; Leonard-Lorant et al. 2020; Poissy et al. 2020)。 国際ガイドラインは現在、禁忌がない限り、SARS-COV-2 感染症のすべての入院患者に対して予防的抗凝固療法を推奨しています (Thachil et al. 2020)。 SARS-COV-2 感染症における VTE に関する研究の大部分は ICU で実施されており、20 ～ 30% の VTE の有病率を示しています。 ら。 2020;崔ら。 2020;ヘルムズ等。 2020）。 これは、他の ICU 患者に見られる 10% 未満の有病率と比較して明らかな増加です (Muscedere、Heyland、および Cook 2007; Deborah Cook et al. 2005; D. Cook et al. 2000)。 しかし、重度の敗血症を伴う ICU 連続患者に関する単一センターの研究では、VTE の有病率が 37% であることが示され (Kaplan et al. 2015)、重度のインフルエンザ A/H1N1 感染患者に関する別の最近の論文では、VTE の有病率が 44% でした ( Obi et al. 2019)。

これは、SARS-COV-2感染の最近の出版物で見られたVTEの増加が、ウイルス自体の特定の病態生理学の結果なのか、それとも最も複雑で重篤な症例で見られる多臓器不全を伴うその後の敗血症の結果なのかという疑問を提起します. 前者は、ICU の外で、おそらく病院の外で治療を受ける患者に大きな影響を与えるでしょう (Thachil et al. 2020)。

この研究の目的は、SARS-COV-2 パンデミックの前と最中の地域医療システムにおける VTE の有病率と、ICU、入院患者、外来患者のコホート間の違いを調査することです。