- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04400877
COVID-19 팬데믹 동안 일반 인구에서 정맥 혈전색전증의 유병률 및 중증도
연구 개요
상세 설명
현재 SARS-COV-2 팬데믹에서 폐색전증(PE) 및 심부 정맥 혈전증(DVT)을 포함하여 감염과 동시에 발생하는 정맥 혈전색전증(VTE)의 위험 증가에 대한 우려가 있습니다(Klok et al. 2020; Cui 외 2020, Helms 외 2020, Leonard-Lorant 외 2020, Poissy 외 2020). 이제 국제 지침에서는 금기 사항이 없는 한 SARS-COV-2 감염으로 입원한 모든 환자에게 예방적 항응고제를 권장합니다(Thachil et al. 2020). SARS-COV-2 감염에서 VTE에 대한 대부분의 연구는 ICU에서 수행되었으며 20~30%의 VTE 유병률을 보여줍니다.(Klok 외. 2020년; Cuiet al. 2020년; Helmset al. 2020). 이것은 다른 ICU 환자에서 볼 수 있는 10% 미만의 유병률과 비교할 때 분명한 증가입니다(Muscedere, Heyland, and Cook 2007; Deborah Cook et al. 2005; D. Cook et al. 2000). 그러나 중증 패혈증이 있는 연속 ICU 환자에 대한 단일 센터 연구에서는 VTE 유병률이 37%로 나타났으며(Kaplan et al. 2015) 중증 인플루엔자 A/H1N1 감염 환자에 대한 또 다른 최근 발표에서는 VTE 유병률이 44%였습니다( 오비 외 2019).
이것은 SARS-COV-2 감염에 대한 최근 간행물에서 볼 수 있는 VTE의 증가가 바이러스 자체의 특정 병태생리학의 결과인지 아니면 대부분의 복잡하고 심각한 사례에서 나타나는 다기관 부전을 동반한 패혈증의 결과인지 의문을 제기합니다. 전자는 ICU 외부 및 아마도 병원 외부에서 치료받는 환자에게 큰 영향을 미칠 것입니다(Thachil et al. 2020).
이 연구의 목적은 SARS-COV-2 팬데믹 이전과 기간 동안 지역 의료 시스템에서 VTE의 유병률과 ICU, 입원 및 외래 환자 코호트 간의 차이점을 조사하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Östergötland
-
Linköping, Östergötland, 스웨덴, 58185
- University Hospital Linköping
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
등록을 위해 2015년 3월, 4월, 5월부터 2020년까지 Region Östergötland의 의료 시스템 내에서 의심되는 VTE(폐색전증 또는 심부 정맥 혈전증)에 대한 진단 검사를 수행한 모든 환자를 고려할 것입니다. 또한 동일한 기간 동안 폐색전증 또는 심부 정맥 혈전증의 새로운 진단을 받은 모든 환자를 포함할 것입니다.
지역 Östergötland/Östergötland 카운티의 인구는 465,495명입니다(2019년 12월 31일 기준).
설명
포함 기준:
- 2015년부터 2020년까지 매년 3월 1일부터 5월 31일 사이에 폐 컴퓨터 단층 혈관 조영술을 시행한 모든 환자
- 2015년부터 2020년까지 매년 3월 1일부터 5월 31일 사이에 다리 초음파를 시행한 환자
- 2015년부터 2020년까지 매년 3월 1일부터 5월 31일 사이에 폐색전증 또는 심부정맥혈전증을 새로 진단받은 모든 환자
제외 기준:
- 불완전한 진단 검사
- 알고 있는 급성 VTE의 후속 검사
- 의료 시스템 외부에서 수행되는 1차 조사
- 환자 <18세
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 회고전
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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SARS-CoV-2 위치
비인두 면봉 PCR 또는 항체 검사에서 SARS-CoV-2 바이러스 양성 판정을 받은 환자.
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Region Östergötland의 의료 시스템 내에서 의심되는 VTE(폐색전증 또는 심부 정맥 혈전증)에 대한 진단 검사를 수행한 환자.
일치하는 진단 검사는 없지만 동일한 기간 동안 폐색전증 또는 심부 정맥 혈전증의 새로운 진단을 받은 환자도 고려됩니다.
다른 이름들:
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SARS-CoV-2 부정
바이러스 검사를 받지 않은 SARS-CoV-2 감염 증상이 없는 환자 또는 비인두 면봉 PCR 또는 항체 검사에서 SARS-CoV-2 바이러스 음성 검사를 받은 증상이 있는 환자.
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Region Östergötland의 의료 시스템 내에서 의심되는 VTE(폐색전증 또는 심부 정맥 혈전증)에 대한 진단 검사를 수행한 환자.
일치하는 진단 검사는 없지만 동일한 기간 동안 폐색전증 또는 심부 정맥 혈전증의 새로운 진단을 받은 환자도 고려됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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SARS-CoV-2 팬데믹 기간 동안 스웨덴의 지역 의료 시스템에서 정맥 혈전색전증 유병률이 증가했습니까?
기간: 2020년 3월~5월
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2020년 3월~5월
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|
SARS-CoV-2 감염은 혈전색전증의 고립된 위험 요소입니까?
기간: 2020년 3월~5월
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2020년 3월~5월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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의료 시스템 내에서 정맥 혈전색전증의 유병률에 지리적 차이가 있습니까?
기간: 2020년 3월~5월
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2020년 3월~5월
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사망률 증가와 관련된 정맥 혈전색전증은 관련 합병증에 대해 조정됩니까?
기간: 2020년 3월~5월
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2020년 3월~5월
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|
SARS-CoV-2 감염의 증상 발현과 후속 정맥 혈전색전증 사이의 시간은 얼마나 걸립니까?
기간: 2020년 3월~5월
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2020년 3월~5월
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|
예방적 항혈전제 또는 항응고제 치료가 생존율 증가와 관련이 있습니까?
기간: 2020년 3월~5월
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2020년 3월~5월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Matthias Jörg, MD, Emergency Department, University Hospital Linköping, Sweden
- 수석 연구원: Jens Wretborn, MD, Emergency Department, University Hospital Linköping, Sweden
- 수석 연구원: Patrik Benjaminsson Nyberg, PhD, Emergency Department, University Hospital Linköping, Sweden
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Thachil J, Tang N, Gando S, Falanga A, Cattaneo M, Levi M, Clark C, Iba T. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. J Thromb Haemost. 2020 May;18(5):1023-1026. doi: 10.1111/jth.14810. Epub 2020 Apr 27. No abstract available.
- Poissy J, Goutay J, Caplan M, Parmentier E, Duburcq T, Lassalle F, Jeanpierre E, Rauch A, Labreuche J, Susen S; Lille ICU Haemostasis COVID-19 Group. Pulmonary Embolism in Patients With COVID-19: Awareness of an Increased Prevalence. Circulation. 2020 Jul 14;142(2):184-186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047430. Epub 2020 Apr 24. No abstract available.
- Klok FA, Kruip MJHA, van der Meer NJM, Arbous MS, Gommers DAMPJ, Kant KM, Kaptein FHJ, van Paassen J, Stals MAM, Huisman MV, Endeman H. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb Res. 2020 Jul;191:145-147. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.013. Epub 2020 Apr 10.
- Cook D, Crowther M, Meade M, Rabbat C, Griffith L, Schiff D, Geerts W, Guyatt G. Deep venous thrombosis in medical-surgical critically ill patients: prevalence, incidence, and risk factors. Crit Care Med. 2005 Jul;33(7):1565-71. doi: 10.1097/01.ccm.0000171207.95319.b2.
- Cui S, Chen S, Li X, Liu S, Wang F. Prevalence of venous thromboembolism in patients with severe novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020 Jun;18(6):1421-1424. doi: 10.1111/jth.14830. Epub 2020 May 6.
- Helms J, Tacquard C, Severac F, Leonard-Lorant I, Ohana M, Delabranche X, Merdji H, Clere-Jehl R, Schenck M, Fagot Gandet F, Fafi-Kremer S, Castelain V, Schneider F, Grunebaum L, Angles-Cano E, Sattler L, Mertes PM, Meziani F; CRICS TRIGGERSEP Group (Clinical Research in Intensive Care and Sepsis Trial Group for Global Evaluation and Research in Sepsis). High risk of thrombosis in patients with severe SARS-CoV-2 infection: a multicenter prospective cohort study. Intensive Care Med. 2020 Jun;46(6):1089-1098. doi: 10.1007/s00134-020-06062-x. Epub 2020 May 4.
- Cook D, Attia J, Weaver B, McDonald E, Meade M, Crowther M. Venous thromboembolic disease: an observational study in medical-surgical intensive care unit patients. J Crit Care. 2000 Dec;15(4):127-32. doi: 10.1053/jcrc.2000.19224.
- Kaplan D, Casper TC, Elliott CG, Men S, Pendleton RC, Kraiss LW, Weyrich AS, Grissom CK, Zimmerman GA, Rondina MT. VTE Incidence and Risk Factors in Patients With Severe Sepsis and Septic Shock. Chest. 2015 Nov;148(5):1224-1230. doi: 10.1378/chest.15-0287.
- Leonard-Lorant I, Delabranche X, Severac F, Helms J, Pauzet C, Collange O, Schneider F, Labani A, Bilbault P, Moliere S, Leyendecker P, Roy C, Ohana M. Acute Pulmonary Embolism in Patients with COVID-19 at CT Angiography and Relationship to d-Dimer Levels. Radiology. 2020 Sep;296(3):E189-E191. doi: 10.1148/radiol.2020201561. Epub 2020 Apr 23.
- Muscedere JG, Heyland DK, Cook D. Venous thromboembolism in critical illness in a community intensive care unit. J Crit Care. 2007 Dec;22(4):285-9. doi: 10.1016/j.jcrc.2007.02.003. Epub 2007 Jul 5.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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기타 연구 ID 번호
- SE2020-02701
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