Prevalência e gravidade do tromboembolismo venoso em uma população geral durante a pandemia de COVID-19

Na atual pandemia de SARS-COV-2, há uma preocupação com o aumento do risco de tromboembolismo venoso (TEV) concomitante à infecção, incluindo embolia pulmonar (EP) e trombose venosa profunda (TVP) (Klok et al. 2020; Cui et al. 2020; Helms et al. 2020; Leonard-Lorant et al. 2020; Poissy et al. 2020). As diretrizes internacionais agora recomendam anticoagulação profilática para todos os pacientes hospitalizados com infecção por SARS-COV-2 na ausência de qualquer contra-indicação (Thachil et al. 2020). A maioria dos estudos sobre TEV em infecções por SARS-COV-2 foi realizada na UTI e mostra prevalência de TEV entre 20 e 30%.(Klok e outros 2020; Cui et al. 2020; Helms et ai. 2020). Este é um claro aumento em comparação com a prevalência inferior a 10% observada em outros pacientes de UTI (Muscedere, Heyland e Cook 2007; Deborah Cook et al. 2005; D. Cook et al. 2000). No entanto, um estudo de centro único em pacientes consecutivos de UTI com sepse grave mostrou uma prevalência de TEV de 37% (Kaplan et al. 2015) e outra publicação recente de pacientes com infecção grave por influenza A/H1N1 apresentou uma prevalência de TEV de 44% ( Obi et al. 2019).

Isso levanta a questão de saber se o aumento de TEV observado em publicações recentes de infecções por SARS-COV-2 é resultado da fisiopatologia específica do próprio vírus ou da sepse subsequente com falência de múltiplos órgãos observada nos casos mais complicados e graves. O primeiro teria grandes implicações para pacientes tratados fora da UTI e possivelmente fora dos hospitais (Thachil et al. 2020).

O objetivo deste estudo será investigar a prevalência de TEV em um sistema regional de saúde antes e durante a pandemia de SARS-COV-2 e as diferenças entre UTI, coortes hospitalizadas e ambulatoriais.