- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04400877
Częstość występowania i ciężkość żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w populacji ogólnej podczas pandemii COVID-19
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W obecnej pandemii SARS-COV-2 istnieje obawa zwiększonego ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) współistniejącej z infekcją, w tym zarówno zatorowości płucnej (ZP), jak i zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) (Klok et al. 2020; Cui i wsp. 2020; Helms i wsp. 2020; Leonard-Lorant i wsp. 2020; Poissy i wsp. 2020). Międzynarodowe wytyczne zalecają obecnie profilaktyczną antykoagulację u wszystkich hospitalizowanych pacjentów z zakażeniem SARS-COV-2 przy braku przeciwwskazań (Thachil i wsp. 2020). Większość badań dotyczących ŻChZZ w zakażeniach SARS-COV-2 została przeprowadzona na OIOM-ie i wskazuje na występowanie ŻChZZ w przedziale 20-30%.(Klok i in. 2020; Cui i in. 2020; Helms i in. 2020). Jest to wyraźny wzrost w porównaniu z mniej niż 10% częstością obserwowaną u innych pacjentów OIOM (Muscedere, Heyland i Cook 2007; Deborah Cook i in. 2005; D. Cook i in. 2000). Jednak jednoośrodkowe badanie obejmujące kolejnych pacjentów OIOM z ciężką sepsą wykazało częstość ŻChZZ na poziomie 37% (Kaplan i wsp. 2015), a w innej niedawnej publikacji dotyczącej pacjentów z ciężkim zakażeniem wirusem grypy A/H1N1 częstość występowania ŻChZZ wynosiła 44% ( Obi i wsp. 2019).
Rodzi to pytanie, czy obserwowany w ostatnich publikacjach wzrost VTE na temat zakażeń SARS-COV-2 jest wynikiem specyficznej patofizjologii samego wirusa, czy też późniejszej sepsy z niewydolnością wielonarządową obserwowaną w najbardziej skomplikowanych i ciężkich przypadkach. To pierwsze miałoby duże implikacje dla pacjentów leczonych poza oddziałem intensywnej terapii i prawdopodobnie poza szpitalami (Thachil i in. 2020).
Celem tego badania będzie zbadanie częstości występowania ŻChZZ w regionalnym systemie opieki zdrowotnej przed i podczas pandemii SARS-COV-2 oraz różnic między kohortami na OIT, hospitalizowanymi i ambulatoryjnymi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Östergötland
-
Linköping, Östergötland, Szwecja, 58185
- University Hospital Linköping
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
W rekrutacji weźmiemy pod uwagę wszystkich pacjentów, którzy wykonali badanie diagnostyczne w kierunku podejrzenia ŻChZZ (zatorowości płucnej lub zakrzepicy żył głębokich) w ramach systemu opieki zdrowotnej regionu Östergötland w okresie od marca, kwietnia i maja 2015 do 2020 roku. Uwzględnimy również wszystkich pacjentów z nową diagnozą zatorowości płucnej lub zakrzepicy żył głębokich w tych samych okresach.
Region Östergötland/Östergötland liczy 465 495 mieszkańców (stan na 31 grudnia 2019 r.).
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Każdy pacjent, który wykonał angiografię tomografii komputerowej płuc między 1 marca a 31 maja każdego roku od 2015 do 2020 r.
- Każdy pacjent, który wykonał USG nóg między 1 marca a 31 maja każdego roku od 2015 do 2020 r.
- Każdy pacjent z nową diagnozą zatorowości płucnej lub zakrzepicy żył głębokich między 1 marca a 31 maja każdego roku od 2015 do 2020 r.
Kryteria wyłączenia:
- Niepełne badanie diagnostyczne
- Badanie kontrolne znanej ostrej ŻChZZ
- Badanie podstawowe wykonywane poza systemem opieki zdrowotnej
- Pacjent <18 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Z mocą wsteczną
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
SARS-CoV-2 poz
Pacjenci, u których uzyskano pozytywny wynik testu na obecność wirusa SARS-CoV-2 za pomocą testu PCR z wymazu z nosogardzieli lub testu na obecność przeciwciał.
|
Pacjenci, którzy wykonali badanie diagnostyczne w kierunku podejrzenia ŻChZZ (zatorowość płucna lub zakrzepica żył głębokich) w ramach systemu opieki zdrowotnej regionu Östergötland.
Pacjenci bez odpowiedniego badania diagnostycznego, ale z nową diagnozą zatorowości płucnej lub zakrzepicy żył głębokich w tym samym okresie, również będą brani pod uwagę.
Inne nazwy:
|
|
SARS-CoV-2 neg
Pacjenci bez objawów zakażenia SARS-CoV-2, którzy nie zostali poddani badaniu na obecność wirusa lub pacjenci z objawami, u których uzyskano negatywny wynik testu na obecność wirusa SARS-CoV-2 za pomocą wymazu PCR z nosogardzieli lub testu na obecność przeciwciał.
|
Pacjenci, którzy wykonali badanie diagnostyczne w kierunku podejrzenia ŻChZZ (zatorowość płucna lub zakrzepica żył głębokich) w ramach systemu opieki zdrowotnej regionu Östergötland.
Pacjenci bez odpowiedniego badania diagnostycznego, ale z nową diagnozą zatorowości płucnej lub zakrzepicy żył głębokich w tym samym okresie, również będą brani pod uwagę.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czy występuje zwiększona częstość występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w regionalnym systemie opieki zdrowotnej w Szwecji podczas pandemii SARS-CoV-2?
Ramy czasowe: Od marca do maja 2020 r
|
Od marca do maja 2020 r
|
|
Czy infekcja SARS-CoV-2 jest izolowanym czynnikiem ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej?
Ramy czasowe: Od marca do maja 2020 r
|
Od marca do maja 2020 r
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czy istnieją różnice geograficzne w częstości występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w systemie opieki zdrowotnej?
Ramy czasowe: Od marca do maja 2020 r
|
Od marca do maja 2020 r
|
|
Czy żylna choroba zakrzepowo-zatorowa związana ze zwiększoną śmiertelnością jest dostosowana do odpowiednich chorób współistniejących?
Ramy czasowe: Od marca do maja 2020 r
|
Od marca do maja 2020 r
|
|
Jak długi jest czas między wystąpieniem objawów zakażenia SARS-CoV-2 a późniejszą żylną chorobą zakrzepowo-zatorową?
Ramy czasowe: Od marca do maja 2020 r
|
Od marca do maja 2020 r
|
|
Czy leczenie profilaktycznym leczeniem przeciwzakrzepowym lub przeciwzakrzepowym wiąże się ze zwiększonym przeżyciem?
Ramy czasowe: Od marca do maja 2020 r
|
Od marca do maja 2020 r
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Matthias Jörg, MD, Emergency Department, University Hospital Linköping, Sweden
- Główny śledczy: Jens Wretborn, MD, Emergency Department, University Hospital Linköping, Sweden
- Główny śledczy: Patrik Benjaminsson Nyberg, PhD, Emergency Department, University Hospital Linköping, Sweden
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Thachil J, Tang N, Gando S, Falanga A, Cattaneo M, Levi M, Clark C, Iba T. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. J Thromb Haemost. 2020 May;18(5):1023-1026. doi: 10.1111/jth.14810. Epub 2020 Apr 27. No abstract available.
- Poissy J, Goutay J, Caplan M, Parmentier E, Duburcq T, Lassalle F, Jeanpierre E, Rauch A, Labreuche J, Susen S; Lille ICU Haemostasis COVID-19 Group. Pulmonary Embolism in Patients With COVID-19: Awareness of an Increased Prevalence. Circulation. 2020 Jul 14;142(2):184-186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047430. Epub 2020 Apr 24. No abstract available.
- Klok FA, Kruip MJHA, van der Meer NJM, Arbous MS, Gommers DAMPJ, Kant KM, Kaptein FHJ, van Paassen J, Stals MAM, Huisman MV, Endeman H. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb Res. 2020 Jul;191:145-147. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.013. Epub 2020 Apr 10.
- Cook D, Crowther M, Meade M, Rabbat C, Griffith L, Schiff D, Geerts W, Guyatt G. Deep venous thrombosis in medical-surgical critically ill patients: prevalence, incidence, and risk factors. Crit Care Med. 2005 Jul;33(7):1565-71. doi: 10.1097/01.ccm.0000171207.95319.b2.
- Cui S, Chen S, Li X, Liu S, Wang F. Prevalence of venous thromboembolism in patients with severe novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020 Jun;18(6):1421-1424. doi: 10.1111/jth.14830. Epub 2020 May 6.
- Helms J, Tacquard C, Severac F, Leonard-Lorant I, Ohana M, Delabranche X, Merdji H, Clere-Jehl R, Schenck M, Fagot Gandet F, Fafi-Kremer S, Castelain V, Schneider F, Grunebaum L, Angles-Cano E, Sattler L, Mertes PM, Meziani F; CRICS TRIGGERSEP Group (Clinical Research in Intensive Care and Sepsis Trial Group for Global Evaluation and Research in Sepsis). High risk of thrombosis in patients with severe SARS-CoV-2 infection: a multicenter prospective cohort study. Intensive Care Med. 2020 Jun;46(6):1089-1098. doi: 10.1007/s00134-020-06062-x. Epub 2020 May 4.
- Cook D, Attia J, Weaver B, McDonald E, Meade M, Crowther M. Venous thromboembolic disease: an observational study in medical-surgical intensive care unit patients. J Crit Care. 2000 Dec;15(4):127-32. doi: 10.1053/jcrc.2000.19224.
- Kaplan D, Casper TC, Elliott CG, Men S, Pendleton RC, Kraiss LW, Weyrich AS, Grissom CK, Zimmerman GA, Rondina MT. VTE Incidence and Risk Factors in Patients With Severe Sepsis and Septic Shock. Chest. 2015 Nov;148(5):1224-1230. doi: 10.1378/chest.15-0287.
- Leonard-Lorant I, Delabranche X, Severac F, Helms J, Pauzet C, Collange O, Schneider F, Labani A, Bilbault P, Moliere S, Leyendecker P, Roy C, Ohana M. Acute Pulmonary Embolism in Patients with COVID-19 at CT Angiography and Relationship to d-Dimer Levels. Radiology. 2020 Sep;296(3):E189-E191. doi: 10.1148/radiol.2020201561. Epub 2020 Apr 23.
- Muscedere JG, Heyland DK, Cook D. Venous thromboembolism in critical illness in a community intensive care unit. J Crit Care. 2007 Dec;22(4):285-9. doi: 10.1016/j.jcrc.2007.02.003. Epub 2007 Jul 5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- Zatorowość i zakrzepica
- COVID-19
- Embolizm
- Zakrzepica
- Zakrzepica żył
- Choroba zakrzepowo-zatorowa
- Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- Zatorowość płucna
Inne numery identyfikacyjne badania
- SE2020-02701
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na COVID-19
-
PfizerAktywny, nie rekrutującyCOVID-19 | Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19) | Covid-19 infekcja | Covid-19 szczepionki | Zakażenie SARS-CoV-2, COVID19 | Szczepienie na COVID-19 | Zakażenie SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (choroba koronawirusowa 2019) | Zakażenie COVID-19 SARS-CoV-2Stany Zjednoczone
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrutacyjnyZmęczenie | Syndrom po COVID-19 | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Długi COVID-19 | Długi-COVID | Stan po Covid-19Kanada
-
Shanghai Public Health Clinical CenterJeszcze nie rekrutacja
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Zakończony
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrutacyjnyStan po COVID-19 | Po COVID-19 | Syndrom po COVID-19 | Długi zespół COVID-19 | Stan po COVID-19 (PCC)Niemcy
-
PfizerRekrutacyjnyChoroby Układu Oddechowego | COVID-19 | Zapalenie płuc | Choroby płuc | Choroba koronawirusowa 2019 | Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19) | Covid-19 infekcja | Infekcje górnych dróg oddechowych | Infekcja dróg oddechowych | COVID-19 (choroba koronawirusowa 2019) | Zakażenie COVID-19 SARS-CoV-2Belgia
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkJeszcze nie rekrutacjaSyndrom po COVID-19 | Długi COVID | Długi Covid19 | Stan po COVID-19 | Syndrom post-COVID | Stan po COVID-19, nieokreślony | Stan po Covid-19Holandia
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios...ZakończonyOstre następstwa COVID-19 | Stan po COVID-19 | Długi-COVID | Przewlekły zespół Covid-19Włochy
-
StemCyte, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaDługi COVID | Syndrom post-COVID | Stan po COVID-19 | Stan po Covid-19
-
RSUP PersahabatanZakończonySyndrom po COVID-19 | Długi zespół COVID-19 | Zespół post COVID Long CovidIndonezja