Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekter av globala posturala övningar kontra specifika terapeutiska nackövningar vid kronisk ospecifik nacksmärta

31 oktober 2021 uppdaterad av: Roberto Méndez Sánchez, University of Salamanca

Effekter av globala posturala övningar kontra specifika terapeutiska nackövningar på smärta, funktionshinder, postural kontroll och neuromuskulär effektivitet hos kvinnor med kronisk ospecifik nacksmärta

Denna studie är en randomiserad, parallell, blindad, klinisk prövning av behandlingar. Det allmänna syftet med denna studie är att analysera och jämföra de kortsiktiga resultaten, under en 4-veckors uppföljning, av två olika behandlingar hos patienter med kronisk ospecifik nacksmärta.

Behandlingarna som ska tillämpas är Global Postural Reeducation (GPR) och specifik terapeutisk träning, som tillämpas under 8 behandlingstillfällen under 4 veckor. Dessa behandlingar kommer att tillämpas av en sjukgymnast med klinisk erfarenhet av behandling av cervikal smärta.

Under studien kommer 4 utvärderingar att utföras för att bedöma effekterna av interventionerna på smärta, funktionsnedsättning, stående postural kontroll och neuromuskulärt beteende hos de cervikala musklerna ((1) Baseline (pre-intervention); 2) Andra pre-intervention ( 1 vecka senare); 3) 1:a post-interventionen efter fyra sessioner (1+2 veckor senare); 4) Final, 2:a efter intervention (1+4 veckor senare))

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

52

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Guarda, Portugal, 6300-559
        • Instituto Politécnico da Guarda
      • Salamanca, Spanien, 37007
        • University of Salamanca

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ospecifik kronisk nacksmärta (smärta i nacke eller övre axel som inte är relaterad till en känd patologi eller skada, med en utveckling på minst 12 veckor)

Exklusions kriterier:

  • Specifik orsak till cervikal smärta (systemisk, traumatisk, reumatisk patologi, diskal patologi,...)
  • Centrala eller perifera neurologiska tecken
  • Kognitiv funktionsnedsättning att följa instruktioner under utvärderingarna eller interventionerna
  • Historia av livmoderhalskirurgi
  • Behandling av sjukgymnastik under de senaste 3 månaderna
  • Farmakologisk behandling under studien

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: GPR-gruppen

Global Postural Reeducation med 2 delar i varje session:

  1. st: 2 ställningar i liggande position - utan tyngdkraftsbelastning (15 minuter varje hållning): Syftet med dessa ställningar är att uppnå och bibehålla postural balans och att sträcka ut den bakre muskelkedjan. För att uppnå detta används specifika övningar i liggande position. Att övningar innebär en exakt användning av sammandragningar, stretchreflexer, lätta och kontrollerade manuella dragningar och ihållande förlängningar.

    Upprätthållandet av inriktningen under hållningen kommer att uppnås genom verbala kommandon och manuell kontakt av terapeuten, vilket garanterar patientens aktiva engagemang för att nå rätt hållning.

  2. st: Stående hållning - integration under tyngdkraftsbelastning (10 minuter): Med deltagaren stående gör fysioterapeuten slutliga korrigeringar för kroppsintegration.

Deltagarna kommer att få behandling under 4 veckor, 2 sessioner per vecka och 40-45 minuter varje session.

I behandlingen kommer 3 av de terapeutiska ställningarna av GPR-metoden att utföras enligt Souchards principer för "Global Postural Reeducation"

Experimentell: Träningsgrupp

Terapeutiska övningar. Att de kommer att delas in i 3 faser:

Övningarna i dessa faser kommer att bestå av aktiva övningar av halsryggen och axelgördeln, motoriska kontrollövningar, och slutligen styrka och uthållighet hos de cervikala flexorerna och extensorerna och i axelbandets muskulatur.

Deltagarna kommer att få behandling under 4 veckor, 2 sessioner per vecka och 40-45 minuter varje session.

Behandlingen kommer att delas in i 3 faser, där den initialt börjar med fas 1 (3 behandlingar) och går vidare till fas 2 (3 behandlingar) tills den når steg 3 (2 behandlingar).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i nacksmärtans intensitet före, under och efter interventionen
Tidsram: 5 veckor. 4 tidpunkter: 1) Baslinje (förintervention); 2) Andra pre-intervention (1 vecka senare); 3) 1:a post-interventionen efter fyra sessioner (1+2 veckor senare); 4) Final, 2:a efter intervention (1+4 veckor senare)
Numerical Pain Rating Scale (NPRS) kommer att användas. Det är en skala som används för att kvantifiera patientens smärtnivå på en 11-gradig numerisk skala 0-10 där 0 är "ingen smärta" och 10 är "värsta möjliga smärta".
5 veckor. 4 tidpunkter: 1) Baslinje (förintervention); 2) Andra pre-intervention (1 vecka senare); 3) 1:a post-interventionen efter fyra sessioner (1+2 veckor senare); 4) Final, 2:a efter intervention (1+4 veckor senare)
Förändringar i funktionsnedsättning före, under och efter insatsen
Tidsram: 5 veckor. 3 tidpunkter: 1) Baslinje (före-intervention); 2) Andra pre-intervention (1 vecka senare); 3) Final, 2:a efter intervention (1+4 veckor senare)

Neck Disability Index (NDI) kommer att användas. Det är en modifiering av Oswestry Low Back Pain Disability Index. Det är en skala som används för att mäta funktionshinder i samband med cervikal smärta på grund av akuta eller kroniska tillstånd. Han har 10 saker: 7 relaterade till aktiviteter i det dagliga livet, 2 relaterade till smärta och 1 relaterade till koncentration. Provet kan tolkas med ett maximalt betyg på 50.

0 - 4 = ingen funktionsnedsättning 5 - 14 = lätt 15 - 24 = måttlig 25 - 34 = svår över 34 = komplett

5 veckor. 3 tidpunkter: 1) Baslinje (före-intervention); 2) Andra pre-intervention (1 vecka senare); 3) Final, 2:a efter intervention (1+4 veckor senare)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i Cervical Range of Motion (CROM) före, under och efter interventionen
Tidsram: 5 veckor. 4 tidpunkter: 1) Baslinje (förintervention); 2) Andra pre-intervention (1 vecka senare); 3) 1:a post-interventionen efter fyra sessioner (1+2 veckor senare); 4) Final, 2:a efter intervention (1+4 veckor senare)
Cervical Range of Motion (CROM)-enheten (Performance Attainment Associates, USA) kommer att användas för att mäta cervikal rörelseomfång, inklusive flexion, extension, lateral flexion och rotation.
5 veckor. 4 tidpunkter: 1) Baslinje (förintervention); 2) Andra pre-intervention (1 vecka senare); 3) 1:a post-interventionen efter fyra sessioner (1+2 veckor senare); 4) Final, 2:a efter intervention (1+4 veckor senare)
Förändringar i trycksmärttröskel (PPT) före, under och efter interventionen
Tidsram: 5 veckor. 4 tidpunkter: 1) Baslinje (förintervention); 2) Andra pre-intervention (1 vecka senare); 3) 1:a post-interventionen efter fyra sessioner (1+2 veckor senare); 4) Final, 2:a efter intervention (1+4 veckor senare)
Tryckalgometrimätningar kommer att utföras med en digital algometer för att bedöma trycksmärttrösklar på trapeziusmusklerna och ryggradsprocessen i 2:a och 6:e halskotan.
5 veckor. 4 tidpunkter: 1) Baslinje (förintervention); 2) Andra pre-intervention (1 vecka senare); 3) 1:a post-interventionen efter fyra sessioner (1+2 veckor senare); 4) Final, 2:a efter intervention (1+4 veckor senare)
Förändringar i Pain Catastrophizing Scale (PCS) före, under och efter interventionen
Tidsram: 5 veckor. 3 tidpunkter: 1) Baslinje (före-intervention); 2) Andra pre-intervention (1 vecka senare); 3) Final, 2:a efter intervention (1+4 veckor senare)
Pain Catastrophizing Scale (PCS) kommer att användas. Människor uppmanas att ange i vilken grad de har ovanstående tankar och känslor när de upplever smärta med hjälp av skalan 0 (inte alls) till 4 (hela tiden). En totalpoäng ges (från 0-52).
5 veckor. 3 tidpunkter: 1) Baslinje (före-intervention); 2) Andra pre-intervention (1 vecka senare); 3) Final, 2:a efter intervention (1+4 veckor senare)
Förändringar i Tampa-skalan för kinesiofobi (TSK-13) före, under och efter interventionen
Tidsram: 5 veckor. 3 tidpunkter: 1) Baslinje (före-intervention); 2) Andra pre-intervention (1 vecka senare); 3) Final, 2:a efter intervention (1+4 veckor senare)
Tampa-skalan för kinesiofobi (TSK-13) kommer att användas. Det är ett patientrapporterat resultatmått utformat för att hjälpa till att identifiera kinesiofobi. Denna version är ett frågeformulär med 13 punkter som syftar till att bedöma rädsla för rörelse/återskada. Varje punkt är försedd med en 4-poäng Likert-skala med poängalternativ som sträcker sig från "håller inte med" [0] till "håller helt med" [4] . Detta ger ett möjligt totalt råpoängintervall från 0 till 52.
5 veckor. 3 tidpunkter: 1) Baslinje (före-intervention); 2) Andra pre-intervention (1 vecka senare); 3) Final, 2:a efter intervention (1+4 veckor senare)
Förändringar i statisk postural stabilitet före, under och efter
Tidsram: 5 veckor. 3 tidpunkter: 1) Baslinje (före-intervention); 2) Andra pre-intervention (1 vecka senare); 3) Final, 2:a efter intervention (1+4 veckor senare)
Postural bedömning kommer att undersökas med försökspersonerna stående på en kraftplattform för att utvärdera stabilitetsparametrarna för tryckcentrum (COP) exkursioner (förskjutningar, hastigheter, ytor och tryck) under olika förhållanden.
5 veckor. 3 tidpunkter: 1) Baslinje (före-intervention); 2) Andra pre-intervention (1 vecka senare); 3) Final, 2:a efter intervention (1+4 veckor senare)
Förändringar i elektromyografiparametrar av cervikala flexormuskler före, under och efter
Tidsram: 5 veckor. 3 tidpunkter: 1) Baslinje (före-intervention); 2) Andra pre-intervention (1 vecka senare); 3) Final, 2:a efter intervention (1+4 veckor senare)
Elektromyografiska ytsignaler kommer att inhämtas med elektroder från sternocleidomastoideus och främre skalenmuskler.
5 veckor. 3 tidpunkter: 1) Baslinje (före-intervention); 2) Andra pre-intervention (1 vecka senare); 3) Final, 2:a efter intervention (1+4 veckor senare)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juni 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

14 oktober 2021

Avslutad studie (Faktisk)

14 oktober 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 maj 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 maj 2020

Första postat (Faktisk)

26 maj 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

2 november 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

31 oktober 2021

Senast verifierad

1 oktober 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera