Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

tDCS för impulsivitet och tvångsförmåga vid fetma

2 november 2023 uppdaterad av: Shalamar Sibley, MD, MPH, Minneapolis Veterans Affairs Medical Center

Roll av transkraniell likströmsstimulering för att minska impulsivitet och tvångsförmåga hos individer med fetma

Även när de vet att det kan förbättra hälsan, kämpar många individer med förlust av kontroll när de försöker skapa och upprätthålla nya hälsovanor för viktminskning och underhåll av viktminskning. Impulsivitet, kännetecknad av bristande framförhållning och planering och överdrivet risktagande, och tvångsmässighet, kännetecknad av oförmåga att bryta gamla vanemässiga beteenden, kan spela en roll vid refraktär fetma. Det primära syftet med denna pilotstudie är att undersöka effekten av en ny neuroplasticitetsbaserad intervention, kognitiv träning i kombination med transkraniell likströmsstimulering (tDCS), på mått på impulsivitet och tvångsförmåga hos individer med fetma.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Impulsivitet och tvångsförmåga är två psykologiska faktorer som bidrar till beroendeframkallande beteenden. Impulsivitet kännetecknas av bristande framförhållning och planering och överdrivet risktagande. Impulsivitet är ett kännetecken för dålig exekutiv funktion och återspeglar brister i målorienterat beteende och självreglering. Tvångsmässighet kännetecknas av oförmåga att bryta gamla vanor. Båda dessa egenskaper kan spela en roll vid refraktär fetma. Transkraniell likströmsstimulering (tDCS) i kombination med kognitiv träning kan stärka nyckelkretsar involverade i impulskontroll inom den prefrontala cortex. tDCS i kombination med kognitiv träning har potential att minska impulsivitet och tvångsförmåga hos individer med fetma, med potential för terapeutisk tillämpning som en icke-farmakologisk metod för hantering av matrelaterade ätbeteenden som kan påverka vikten.

För denna dubbelblinda, randomiserade, placebokontrollerade studiepilotstudie strävar utredarna efter att rekrytera och slutföra studier på cirka 20 individer, slumpmässigt tilldelade för att ta emot antingen aktiv eller sken tDCS, båda i kombination med datoriserade kognitiva träningsuppgifter, under fem dagar . Dessutom kommer deltagarna att delta i uppföljningsbesök vid cirka 2 och 4 månader efter att interventionsbesöken är avslutade. Testning före och efter intervention kommer att inkludera Binge Eating Scale (BES), PHQ-9 Depression Screen och 4 domäner av NIH Examiner Battery. Vikt kommer att spåras under hela studien. MN-BEST exponeringsscreeningverktyg utförs också vid baslinjen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

31

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55417
        • Minneapolis VA Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Överviktiga (BMI>30)
  • Vuxna i åldern 18 år eller äldre som får vård genom Minneapolis VA Healthcare System
  • Kunna förstå engelska, samtycka själv och följa studierelaterade procedurer
  • Villiga att använda en pålitlig form av preventivmedel om de är av kvinnor i fertil ålder.

Exklusions kriterier:

  • Historik med något av följande problem: anfall, svår eller måttlig huvudskada, huvudoperation, betydande neurologisk störning (viktighet baserat på huvudforskarens bedömning), frekvent svår huvudvärk
  • Historik av hårbottentillstånd som eksem eller seborroiskt eksem
  • Metall i huvudet (annat än i munnen) inklusive splitter/kirurgiska klämmor/svetsfragment
  • Implanterad medicinsk utrustning (inklusive pumpar och pacemakers)
  • Graviditet
  • Aktivt missbruk
  • Psykologiska eller medicinska störningar som kräver slutenvård
  • Förekomst av en känd metabol eller hormonell störning (som Cushings) som påverkar vikt/aptit. (Historik om hypotyreos är acceptabel om patienten är i behandling med normalt sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) och fritt tyroxin (FT4) vid senaste kontroll under de senaste 3 månaderna och har varit på stabil dos av l-tyroxin i minst 3 månader, tar det som föreskrivet.)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Aktiv tDCS med kognitiv träning
Deltagarna kommer att få 5 sessioner av kognitiv träning samtidigt med transkraniell likströmsstimulering (anod över höger frontal cortex, katod över vänster frontal cortex; 2 mAmps i 26 minuter).
Kognitiv träning samtidigt med 2 milliampere (mAmp) anodstimulering applicerad på höger prefrontala cortex under totalt 26 minuter.
Sham Comparator: Sham tDCS med kognitiv träning
Deltagarna kommer att få 5 sessioner av kognitiv träning samtidigt med sham tDCS. För sken-tDCS placeras elektroderna på samma ställen som för aktiva tDCS, men strömmen rampas upp under de första 30 sekunderna och rampas sedan omedelbart ner igen. Denna metod efterliknar den initiala fysiska känslan av stimulering, men det finns ingen aktiv ström under resten av sessionen.
Kognitiv träning samtidigt med sham tDCS (30 sekunder ramp upp/rampa ner ström i början av sessionen).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring i NIH Examiner Flanker Task Reaktionstid
Tidsram: Byte mellan baslinje och 4 månader efter stimulering (tidpunkt 8/slutbesök)

Skillnader i förändring i reaktionstid för Flanker Task (poäng vid sista uppföljningsbesök minus poäng vid baslinjen) mellan aktiv tDCS-kognitiv träning och skenkognitiv träningsgrupper.

NIH Flanker absolut värdeområde: 0 till 5 sekunder. Högre värden representerar ett bättre resultat.

I flankeruppgiften instrueras en deltagare att trycka på en tangent som svar på att se en stimulans som visas på skärmen. Reaktionstiden, eller mängden tid i sekunder mellan presentationen av stimulansen och svaret, mäts.

Byte mellan baslinje och 4 månader efter stimulering (tidpunkt 8/slutbesök)
Ändring i NIH Examiner Set Shifting Task Score
Tidsram: Byte mellan baslinje och 4 månader efter stimulering (tidpunkt 8, sista besök)

Skillnad i förändring i Set Shifting Task-poäng (poäng vid slutbesök minus baslinjepoäng) mellan aktiv tDCS-kognitiv träning och sken- Högre värden representerar ett bättre resultat. Ställ in skiftningsskala absolut värdeområde: Minimum -10, Max 10.

Set Shifting Task Score är en kombination av två delpoäng för reaktionstid och noggrannhet på uppgiften.

Byte mellan baslinje och 4 månader efter stimulering (tidpunkt 8, sista besök)
Förändring i NIH Examiner Dot Counting Task Score
Tidsram: Byte mellan baslinje och 4 månader efter stimulering (dvs tidpunkt 8/slutbesök)

Skillnader i förändring i NIH Examiner Dot Counting Task-poäng (d.v.s. poäng vid slutbesök minus baslinjepoäng) mellan aktiv tDCS-kognitiv träning och skenkognitiv träningsgrupper. Förändringen i poäng är lika med poängen som togs vid det sista uppföljningsbesöket minus poängen vid baslinjen.

NIH Dot Counting absolut värdeområde: numeriskt värde -27 till +27. Högre värden representerar ett bättre resultat.

Dot Count Task Score är den totala summan av poäng som tilldelas för prickar som en deltagare räknar på skärmen. Den totala poängen är en summa av poäng för 27 individuella försök.

Byte mellan baslinje och 4 månader efter stimulering (dvs tidpunkt 8/slutbesök)
Förändring i NIH Examiner Unstructured Planning Task Score
Tidsram: Byte mellan baslinje och 4 månader efter stimulering (dvs tidpunkt 8, sista besök)

Skillnader i förändring i NIH Examiner Unstructured Planning Task-poäng (d.v.s. poäng vid slutbesök minus baslinjepoäng) mellan aktiv tDCS-kognitiv träning och skenkognitiv träningsgrupper.

Förändringen i poäng är lika med poängen som togs vid det sista uppföljningsbesöket minus poängen vid baslinjen. Högre värden representerar ett bättre resultat.

Den ostrukturerade uppgiftspoängen är en numerisk sammanfattning som är lika med den totala summan av poäng som tilldelas för genomförda pusselobjekt. Den totala absoluta poängen är en summa av poäng för 3 individuella försök, absolut poängintervall: -1469 till +1469.

Byte mellan baslinje och 4 månader efter stimulering (dvs tidpunkt 8, sista besök)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i vikt
Tidsram: Byte mellan baslinje och 4 månader efter intervention (dvs tidpunkt 8/slutbesök)

Skillnad i viktförändring (pund) mellan aktiv tDCS-kognitiv träning och skenkognitiv träningsgrupper (d.v.s. studiens slutvikt minus baslinjevikten).

En mer negativ poäng indikerar ett bättre resultat.

Byte mellan baslinje och 4 månader efter intervention (dvs tidpunkt 8/slutbesök)
Effekt av historia av traumatisk hjärnskada på impulsivt och tvångsmässigt ätbeteende
Tidsram: Baslinjebesök

Effekt av historia av en traumatisk hjärnskada (TBI) på impulsivt / tvångsmässigt ätbeteende.

En status för antingen TBI+ (positiv för historia av TBI) eller TBI- (negativ för historia av TBI) bestämdes vid baslinjebesöket med Minnesota Blast Exposure Screening Tool. Impulsivt/tvångsmässigt ätbeteende definierades som poängen på Binge Eating Scale (BES) som togs vid baslinjebesöket. Skalområde = 0-48. Lägre poäng indikerar mindre impulsivt/tvångsmässigt ätbeteende (dvs ett bättre resultat).

Beräkningsdetaljer: Genomsnittliga BES-poäng tagna vid baslinjen för TBI-positiva deltagare och TBI-negativa deltagare.

Baslinjebesök

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Shalamar Sibley, MD, MPH, Minneapolis VAMC, University of Minnesota

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

3 maj 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

26 juni 2020

Avslutad studie (Faktisk)

26 juni 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 maj 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 maj 2020

Första postat (Faktisk)

28 maj 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

7 november 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 november 2023

Senast verifierad

1 november 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera