Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

tDCS az impulzivitáshoz és az elhízás kényszeréhez

2023. november 2. frissítette: Shalamar Sibley, MD, MPH, Minneapolis Veterans Affairs Medical Center

A transzkraniális egyenáramú stimuláció szerepe az elhízott egyének impulzivitásának és kompulzivitásának csökkentésében

Még ha tudják is, hogy javíthatja az egészséget, sok, az étkezési kontroll elvesztésével küzdő egyén küzd, amikor új egészségügyi szokásokat próbál kialakítani és fenntartani a fogyás és a fogyás fenntartása érdekében. Az impulzivitás, amelyet az előrelátás és a tervezés hiánya és a túlzott kockázatvállalás jellemez, valamint a kényszeres képesség, amelyet az jellemez, hogy képtelen megtörni a régi megszokott viselkedéseket, szerepet játszhat a refrakter elhízásban. Ennek a kísérleti tanulmánynak az elsődleges célja egy új, neuroplaszticitáson alapuló beavatkozás, a kognitív tréning és a koponyán keresztüli egyenáramú stimuláció (tDCS) hatásának vizsgálata az elhízott egyének impulzivitásának és kényszerességének mérésére.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az impulzivitás és a kényszeresség két pszichológiai tényező, amelyek hozzájárulnak a függőséget okozó viselkedésekhez. Az impulzivitást az előrelátás és a tervezés hiánya, valamint a túlzott kockázatvállalás jellemzi. Az impulzivitás a rossz végrehajtói működés jellemzője, és a célorientált viselkedés és az önszabályozás hiányosságait tükrözi. A kényszerességet az jellemzi, hogy képtelenség megtörni a régi szokásokat. Mindkét tulajdonság szerepet játszhat a refrakter elhízásban. A transzkraniális egyenáramú stimuláció (tDCS) kognitív tréninggel párosulva erősítheti a prefrontális kéreg impulzusszabályozásában részt vevő kulcsfontosságú áramköröket. A kognitív tréninggel párosuló tDCS képes csökkenteni az impulzivitást és a kényszerességet az elhízott egyénekben, és terápiás alkalmazásra is lehetőséget ad a táplálkozással összefüggő, a testsúlyt befolyásoló étkezési magatartások kezelésének nem farmakológiai megközelítésében.

Ebben a kettős-vak, randomizált, placebo (ál-) kontrollos kísérleti kísérleti vizsgálatban a kutatók célja, hogy körülbelül 20 személyt vonjanak be és végezzenek vizsgálatokat, akiket véletlenszerűen választottak ki, hogy aktív vagy színlelt tDCS-t kapjanak, mindkettő számítógépes kognitív képzési feladatokkal párosulva öt napon keresztül. . Ezenkívül a résztvevők az intervenciós látogatások befejezése után körülbelül 2 és 4 hónappal követő látogatásokon vesznek részt. A beavatkozás előtti és utáni tesztelés magában foglalja a Binge Eating Scale-t (BES), a PHQ-9 depressziós képernyőt és az NIH Examiner Battery 4 tartományát. A testtömeg nyomon követésre kerül a vizsgálat során. Az MN-BEST robbantási expozíciós szűrőeszközt is elvégzik az alapvonalon.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

31

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55417
        • Minneapolis VA Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Elhízott (BMI > 30)
  • 18 éves vagy annál idősebb felnőttek, akik a Minneapolis VA Healthcare System rendszerén keresztül részesülnek ellátásban
  • Képes angolul megérteni, önállóan beleegyezni és követni a tanulással kapcsolatos eljárásokat
  • Hajlandóak megbízható fogamzásgátlási módszereket alkalmazni, ha fogamzóképes korú nők.

Kizárási kritériumok:

  • A következő problémák bármelyike ​​a kórelőzményben: görcsrohamok, súlyos vagy közepesen súlyos fejsérülés, fejműtét, jelentős neurológiai rendellenesség (a vizsgálatvezető megítélése alapján), gyakori súlyos fejfájás
  • A kórtörténetben előforduló fejbőr állapotok, például ekcéma vagy seborrheás dermatitis
  • Fém a fejben (kivéve a szájban), beleértve a repeszdarabokat/sebészeti kapcsokat/hegesztési töredékeket
  • Beültetett orvosi eszközök (beleértve a pumpákat és a szívritmus-szabályozókat)
  • Terhesség
  • Hatóanyagokkal való visszaélés
  • Fekvőbeteg-kezelést igénylő pszichés vagy egészségügyi rendellenességek
  • Ismert anyagcsere- vagy hormonális rendellenesség (például Cushing-kór) jelenléte, amely befolyásolja a súlyt/étvágyat. (A pajzsmirigy alulműködés kórtörténete elfogadható, ha az alany normál pajzsmirigy-stimuláló hormonnal (TSH) és szabad tiroxinnal (FT4) kezelt az elmúlt 3 hónapon belüli legutóbbi ellenőrzés során, és legalább 3 hónapja stabil l-tiroxin adagban részesült, előírás szerint szedje.)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Aktív tDCS kognitív tréninggel
A résztvevők 5 kognitív tréninget kapnak egyidejűleg koponyán keresztüli egyenáramú stimulációval (anód a jobb frontális kéreg felett, katód a bal frontális kéreg felett; 2 mAmper 26 percig).
Kognitív tréning 2 milliamperes (mAmp) anódos stimulációval egyidejűleg, a jobb prefrontális kéregben összesen 26 percig.
Sham Comparator: Hamis tDCS kognitív tréninggel
A résztvevők 5 alkalommal kognitív tréninget kapnak, egyidejűleg hamis tDCS-sel. Hamis tDCS esetén az elektródákat ugyanazokra a helyekre kell elhelyezni, mint az aktív tDCS-nél, de az áramot a kezdeti 30 másodpercig felemeli, majd azonnal visszaemeli. Ez a módszer a stimuláció kezdeti fizikai érzetét utánozza, de nincs aktív áram a munkamenet hátralevő részében.
Kognitív tréning a hamis tDCS-sel párhuzamosan (30 másodperces fel-/lefutás az edzés elején).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a NIH Examiner Flanker feladat reakcióidejében
Időkeret: Változás az alapvonal és a stimuláció utáni 4 hónap között (8. időpont/utolsó vizit)

Különbségek a Flanker Task reakcióidejében (az utolsó követési látogatás pontszáma mínusz az alapvonal pontszáma) az aktív tDCS-kognitív tréning és az ál-kognitív tréningcsoportok között.

NIH Flanker abszolút értéktartomány: 0-5 másodperc. A magasabb értékek jobb eredményt jelentenek.

A Flanker Task során a résztvevőt arra utasítják, hogy nyomjon meg egy billentyűt a képernyőn megjelenő inger megtekintésére. A reakcióidőt, vagyis az inger bemutatása és a válasz közötti időt másodpercekben mérik.

Változás az alapvonal és a stimuláció utáni 4 hónap között (8. időpont/utolsó vizit)
Változás a NIH Examiner Set Shifting Task Score értékében
Időkeret: Változás az alapvonal és a stimuláció utáni 4 hónap között (8. időpont, utolsó vizit)

Különbség a Set Shifting Task pontszámainak változásában (az utolsó látogatási pontszám mínusz az alapvonal pontszám) az aktív tDCS-kognitív tréning és az ál-alakítás között. A magasabb értékek jobb eredményt jelentenek. Állítsa be az eltolási skála abszolút értéktartományát: minimum -10, maximum 10.

A Set Shifting Task Score a reakcióidőre és a feladat pontosságára vonatkozó két részpontszám kombinációja.

Változás az alapvonal és a stimuláció utáni 4 hónap között (8. időpont, utolsó vizit)
Változás a NIH Examiner pontszámlálási feladat pontszámában
Időkeret: Változás az alapvonal és a stimuláció utáni 4 hónap között (azaz 8. időpont/utolsó látogatás)

Különbségek az NIH Examiner Dot Counting Task pontszámainak változásában (azaz az utolsó látogatáson mért pontszám mínusz az alapvonal pontszám) az aktív tDCS-kognitív tréning és az ál-kognitív tréningcsoportok között. A pontszám változása megegyezik az utolsó nyomon követési látogatáson mért pontszámmal, mínusz az alapvonalon mért pontszámmal.

NIH Dot Counting abszolút érték tartománya: számérték -27 és +27 között. A magasabb értékek jobb eredményt jelentenek.

A Dot Count Task Score a résztvevő által a képernyőn megszámolt pontokért kapott pontok teljes összege. Az összpontszám 27 egyéni próba pontszámainak összege.

Változás az alapvonal és a stimuláció utáni 4 hónap között (azaz 8. időpont/utolsó látogatás)
Változás a NIH Examiner strukturálatlan tervezési feladat pontszámában
Időkeret: Változás az alapvonal és a stimuláció utáni 4 hónap között (azaz a 8. időpont, utolsó vizit)

Különbségek a NIH Examiner Unstructured Planning Task pontszámaiban (azaz a végső látogatáson elért pontszám mínusz az alapvonal pontszáma) az aktív tDCS-kognitív tréning és az ál-kognitív tréningcsoportok között.

A pontszám változása megegyezik az utolsó nyomon követési látogatáson mért pontszámmal, mínusz az alapvonalon mért pontszámmal. A magasabb értékek jobb eredményt jelentenek.

A Unstructured Task Score egy numerikus összesítő pontszám, amely megegyezik a teljesített rejtvényelemekért kapott pontok teljes összegével. A teljes abszolút pontszám 3 egyéni próba pontszámainak összege, abszolút pontszám tartomány: -1469 és +1469 között.

Változás az alapvonal és a stimuláció utáni 4 hónap között (azaz a 8. időpont, utolsó vizit)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Súlyváltozás
Időkeret: Változás az alapvonal és a beavatkozást követő 4 hónap között (azaz 8. időpont/utolsó látogatás)

Különbség a súlyváltozásban (fontokban) az aktív tDCS-kognitív tréning és az ál-kognitív tréningcsoportok között (azaz a vizsgálat végén mért súly mínusz az alapvonal súlya).

A negatívabb pontszám jobb eredményt jelez.

Változás az alapvonal és a beavatkozást követő 4 hónap között (azaz 8. időpont/utolsó látogatás)
A traumás agysérülés történetének hatása az impulzív és kényszeres étkezési magatartásra
Időkeret: Kiindulási látogatás

A traumás agysérülés (TBI) anamnézisének hatása az impulzív/kényszeres étkezési viselkedésre.

A Minnesota Blast Exposure Screening Tool segítségével a TBI+ (pozitív a TBI anamnézisére nézve) vagy a TBI- (negatív a TBI anamnézisére nézve) állapotát határoztuk meg az alaplátogatás alkalmával. Az impulzív/kényszeres étkezési viselkedést a kiindulási vizit alkalmával a Binge Eating Scale (BES) pontszámaként határozták meg. Skálatartomány = 0-48. Az alacsonyabb pontszámok kevésbé impulzív/kényszeres étkezési viselkedést (azaz jobb eredményt) jeleznek.

Számítási részletek: A TBI-pozitív és a TBI-negatív résztvevők kiindulási állapotában mért átlagos BES-pontszámok.

Kiindulási látogatás

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Shalamar Sibley, MD, MPH, Minneapolis VAMC, University of Minnesota

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. május 3.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. június 26.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. június 26.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. május 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. május 26.

Első közzététel (Tényleges)

2020. május 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. november 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. november 2.

Utolsó ellenőrzés

2023. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel