Incidens och riskfaktorer för TSIH (TSIHi)

Enkelcentertvärsnittsstudie baserad på prospektiv klinisk och radiologisk bedömning och retrospektiva riskfaktoranalyser utförda på ett enda sjukhus.

Alla på varandra följande patienter som genomgick laparoskopisk kirurgi (kolecystektomi, tjocktarmsresektion, adrenalektomi, Nissen fundoplication och appendektomi) under en fyra månaders period inkluderades i studien. Minst 30 månader efter utskrivningen från sjukhuset blev de inbjudna per telefon att delta i studien. Detaljerad projektinformation lämnades och de som tackade ja fick en tid för ett polikliniskt besök och ett dynamiskt ultraljud. Informerat samtycke erhölls från alla deltagare. Hos alla patienter stängdes trokarsåret i navelsträngen med en avbruten sutur med syntetisk flätad absorberbar 2/0 sutur (Novosyn® eller Safil®). Under det postoperativa polikliniska besöket gjordes kliniska och ultraljudsundersökningar. För att öka studiehomogeniteten utfördes alla kliniska undersökningar och ultraljud av en enskild kirurg respektive en enskild röntgenboende under överinseende av samma bukradiologkonsult. Sonografi utfördes med en Applio 500-utrustning (Toshiba, Japan) med en 3,5MHz konvex sond och en 7MHz linjär sond. Ultraljudsdiagnosen baserades på identifiering av en bukväggsdefekt med intraabdominalt vävnadsutsprång. Huvudvariablerna i studien var klinisk (TSIHc) och ultraljudsdiagnos (TSIHu) av incisionsbråck. Alla resultat och variabler introducerades i en tidigare speciellt utformad databas (File MakerPro 11.0v3 © 1984-2011 FileMaker, Inc.). Data samlades in från kliniska intervjuer, fysiska och radiologiska undersökningar och den elektroniska journalen. Statistiska analyser utfördes med hjälp av SPSS statistisk programvara (IBM SPSS® Statistics).