En ny, omfattande metod för gångrehabilitering efter stroke

Målet med detta projekt är att fastställa genomförbarheten och optimala parametrar för en ny, heltäckande metod för gångträning hos individer med kronisk stroke. Nuvarande gångträning efter stroke följer två distinkta tillvägagångssätt som riktar sig till olika domäner av gångdysfunktion (enligt definitionen av den internationella klassificeringen av funktion, hälsa och funktionshinder). Biofeedback-baserad gångträning används vanligtvis för att behandla gångmönsterförsämringar (t.ex. kinematiska avvikelser i förhållande till arbetsföra kontroller); Däremot är intensitetsbaserad gångträning baserad på aerob träning den nuvarande guldstandarden för att behandla begränsningar av gångaktivitet (t.ex. långsamma gånghastigheter). Här föreslår utredarna att testa effekten av att kombinera dessa tillvägagångssätt i en enda intervention för att arbeta mot utvecklingen av en mer effektiv, heltäckande metod för gångrehabilitering för personer efter stroke. Den centrala hypotesen är att individer med kronisk stroke har kapacitet att använda biofeedback för att minska kinematiska gångavvikelser medan de går i en rad rekommenderade aerobiska träningsintensitetszoner. Mål 1 kommer att identifiera den biofeedback-variabel för gång som framkallar den största minskningen av asymmetri mellan benen hos personer efter stroke. Mål 2 kommer att bestämma kapaciteten för personer efter stroke att göra biofeedback-drivna minskningar av deras asymmetri mellan benen medan de går med tre olika aerobiska träningsintensiteter. Deltagare med kronisk stroke i Mål 1 kommer vardera att genomföra tre experimentsessioner och deltagare i Mål 2 kommer att genomföra 1 experimentpass. Biomekaniska analyser och fysiologiska bedömningar kommer att användas i båda syftena för att testa våra arbetshypoteser. Utredarna förväntar sig att visa att biofeedback av paretisk framdrivning leder till den största minskningen av asymmetri mellan extremiteterna och att deltagarna har kapacitet att göra biofeedback-drivna asymmetrireduktioner mellan benen medan de går vid alla tre aeroba intensiteterna, men storleken på minskningen kommer att vara störst vid en måttlig aerob promenadintensitet. Det föreslagna arbetet är innovativt eftersom det kommer att vara det första att testa de relativa effekterna av olika biofeedbackvariabler för gång på hela nedre extremitetskinematik hos personer efter stroke och testa en ny kombination av två väletablerade gångträningsmetoder (biofeedback- och intensitet- baserat) för neurologiska patientpopulationer. Detta är ett kritiskt nästa steg för att flytta fältet för gångrehabilitering efter stroke framåt. Om den lyckas kommer denna arbetslinje att avsevärt förbättra den nuvarande standarden för vård vid gångrehabilitering efter stroke.