En ny, omfattende tilnærming til gangrehabilitering etter slag

Målet med dette prosjektet er å bestemme gjennomførbarheten og optimale parametere for en ny, omfattende tilnærming til gangtrening hos personer med kronisk hjerneslag. Gjeldende gangtrening etter slag følger to distinkte tilnærminger som retter seg mot forskjellige domener av gangdysfunksjon (som definert av den internasjonale klassifiseringen av funksjon, helse og funksjonshemming). Biofeedback-basert gangtrening brukes vanligvis for å behandle svekkelser i gangmønsteret (f.eks. kinematiske avvik i forhold til funksjonsfriske kontroller); mens aerobic treningsintensitetsbasert gangtrening er den nåværende gullstandarden for å behandle begrensninger i gangaktivitet (f.eks. sakte ganghastigheter). Her foreslår etterforskerne å teste effekten av å kombinere disse tilnærmingene i en enkelt intervensjon for å jobbe mot utviklingen av en mer effektiv, omfattende tilnærming til gangrehabilitering for personer etter hjerneslag. Den sentrale hypotesen er at personer med kronisk hjerneslag har kapasitet til å bruke biofeedback for å redusere kinematiske gangavvik mens de går i en rekke anbefalte aerobic treningsintensitetssoner. Mål 1 vil identifisere gangbiofeedback-variabelen som fremkaller den største reduksjonen i asymmetri mellom lemmer hos personer etter hjerneslag. Mål 2 vil bestemme kapasiteten for personer etter et slag til å foreta biofeedback-drevne reduksjoner i asymmetrien mellom lemmer mens de går med tre forskjellige aerobe treningsintensiteter. Deltakere med kronisk hjerneslag i Mål 1 vil hver gjennomføre tre eksperimentelle økter og deltakere i Mål 2 vil gjennomføre 1 eksperimentelle økt. Biomekaniske analyser og fysiologiske vurderinger vil bli brukt på tvers av begge målene for å teste arbeidshypotesene våre. Forskerne forventer å vise at biofeedback av paretisk fremdrift fører til størst reduksjon i asymmetri mellom lemmer og at deltakerne har kapasitet til å foreta biofeedback-drevne asymmetrireduksjoner mellom lemmer mens de går ved alle de tre aerobe intensitetene, men omfanget av reduksjonen vil være størst kl. en moderat aerob gangintensitet. Det foreslåtte arbeidet er nyskapende fordi det vil være det første til å teste de relative effektene av forskjellige biofeedbackvariabler for gangart på kinematikk i hele nedre ekstremiteter hos personer etter hjerneslag og teste en ny kombinasjon av to veletablerte gangtreningstilnærminger (biofeedback- og intensitets- basert) for nevrologiske pasientpopulasjoner. Dette er et kritisk neste skritt i å flytte feltet for gangrehabilitering etter slag fremover. Hvis den lykkes, vil denne arbeidslinjen betydelig forbedre dagens standard for omsorg ved gangrehabilitering etter hjerneslag.