Uusi, kattava lähestymistapa aivohalvauksen jälkeiseen kävelykuntoutukseen

Tämän projektin tavoitteena on määrittää uuden, kattavan lähestymistavan toteutettavuus ja optimaaliset parametrit kroonista aivohalvausta sairastavien henkilöiden kävelyharjoitteluun. Nykyinen aivohalvauksen jälkeinen kävelyharjoittelu noudattaa kahta erillistä lähestymistapaa, jotka kohdistuvat kävelyhäiriöiden eri alueisiin (kansainvälisen toiminnan, terveyden ja vammaisuuden luokituksen määrittelemänä). Biofeedback-pohjaista kävelyharjoittelua käytetään tyypillisesti kävelykuvion häiriöiden (esim. kinemaattisten poikkeamien suhteessa toimintakykyisiin kontrolleihin) hoitoon; katsoo, että aerobisen harjoituksen intensiteettiin perustuva kävelyharjoittelu on nykyinen kultastandardi kävelyaktiivisuusrajoitusten (esim. hitaiden kävelynopeuksien) hoidossa. Tässä tutkijat ehdottavat näiden lähestymistapojen yhdistämisen vaikutusta yhdeksi interventioksi, jotta voidaan kehittää tehokkaampi ja kattavampi lähestymistapa aivohalvauksen jälkeisten henkilöiden kävelykuntoutukseen. Keskeinen hypoteesi on, että kroonista aivohalvausta sairastavilla henkilöillä on kyky käyttää biofeedbackia kinemaattisten kävelypoikkeamien vähentämiseen kävellessään useilla suositelluilla aerobisen harjoituksen intensiteetillä. Tavoite 1 tunnistaa kävelyn biofeedback-muuttujan, joka saa aikaan suurimman raajojen välisen epäsymmetrian vähenemisen aivohalvauksen jälkeen. Tavoite 2 määrittää aivohalvauksen jälkeisten henkilöiden kyvyn vähentää raajojen välistä epäsymmetriaa biopalautteen perusteella kävellessä kolmella eri aerobisella harjoituksen intensiteetillä. Tavoitteen 1 kroonista aivohalvausta sairastavat osallistujat suorittavat kukin kolme kokeellista istuntoa ja tavoitteen 2 osallistujat yhden kokeellisen istunnon. Biomekaanisia analyyseja ja fysiologisia arviointeja käytetään molemmissa tavoitteissa työhypoteesiemme testaamiseen. Tutkijat odottavat osoittavansa, että pareettisen propulsion biofeedback johtaa eniten raajojen välisen epäsymmetrian vähenemiseen ja että osallistujilla on kyky vähentää biopalautteeseen perustuvaa raajojen välistä epäsymmetriaa kävellessään kaikilla kolmella aerobisella intensiteetillä, mutta vähennyksen suuruus on suurin kohtalainen aerobinen kävelyintensiteetti. Ehdotettu työ on innovatiivinen, koska se on ensimmäinen, joka testaa eri kävelyn biofeedback-muuttujien suhteellisia vaikutuksia koko alaraajojen kinematiikkaan ihmisillä aivohalvauksen jälkeen ja testaa uudenlaista yhdistelmää kahdesta vakiintuneesta kävelyharjoittelua koskevasta lähestymistavasta (biofeedback- ja intensity- perustuu) neurologisille potilaspopulaatioille. Tämä on kriittinen seuraava askel aivohalvauksen jälkeisen kävelykuntoutuskentän siirtämisessä eteenpäin. Jos tämä toiminta onnistuu, se parantaa merkittävästi nykyistä hoitotasoa aivohalvauksen jälkeisessä kävelykuntoutustoiminnassa.