Uma abordagem nova e abrangente para a reabilitação da marcha pós-AVC

O objetivo deste projeto é determinar a viabilidade e os parâmetros ideais de uma abordagem nova e abrangente para o treinamento de marcha em indivíduos com AVC crônico. O atual treinamento de marcha pós-AVC segue duas abordagens distintas que visam diferentes domínios da disfunção da marcha (conforme definido pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Saúde e Incapacidade). O treinamento de marcha baseado em biofeedback é normalmente empregado para tratar deficiências no padrão de caminhada (por exemplo, desvios cinemáticos em relação a controles fisicamente aptos); enquanto o treinamento de marcha baseado em intensidade de exercício aeróbico é o padrão-ouro atual para tratar as limitações da atividade de caminhada (por exemplo, velocidades lentas de caminhada). Aqui, os investigadores propõem testar o impacto da combinação dessas abordagens em uma única intervenção para trabalhar no desenvolvimento de uma abordagem mais eficaz e abrangente para a reabilitação da marcha para pessoas pós-AVC. A hipótese central é que os indivíduos com AVC crônico têm a capacidade de usar o biofeedback para reduzir os desvios cinemáticos da marcha enquanto caminham em uma variedade de zonas de intensidade de exercício aeróbico recomendadas. O objetivo 1 identificará a variável de biofeedback da marcha que provoca a maior redução na assimetria entre os membros em pessoas pós-AVC. O Objetivo 2 determinará a capacidade das pessoas pós-AVC de fazer reduções guiadas por biofeedback em sua assimetria intermembrais enquanto caminham em três diferentes intensidades de exercícios aeróbicos. Os participantes com AVC crônico no Objetivo 1 completarão cada um três sessões experimentais e os participantes no Objetivo 2 completarão 1 sessão experimental. Análises biomecânicas e avaliações fisiológicas serão usadas em ambos os objetivos para testar nossas hipóteses de trabalho. Os pesquisadores esperam mostrar que o biofeedback da propulsão parética leva à maior redução na assimetria entre os membros e que os participantes têm a capacidade de fazer reduções na assimetria entre os membros guiadas pelo biofeedback enquanto caminham em todas as três intensidades aeróbicas, mas a magnitude da redução será maior em intensidade moderada de caminhada aeróbica. O trabalho proposto é inovador porque será o primeiro a testar os efeitos relativos de diferentes variáveis ​​de biofeedback da marcha em toda a cinemática da extremidade inferior em pessoas pós-AVC e testar uma nova combinação de duas abordagens de treinamento de marcha bem estabelecidas (biofeedback e intensidade). com base) para populações de pacientes neurológicos. Este é um próximo passo crítico para avançar no campo de reabilitação da marcha pós-AVC. Se bem-sucedida, esta linha de trabalho melhora significativamente o padrão atual de atendimento na reabilitação da marcha pós-AVC.